Toxoplasmoza

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Toxoplasmoza
Toxoplasma gondii tachy.jpg
Toxoplasma gondii dintr-o picătură de lichid peritoneal obținut de la un șoarece inoculat cu T. gondii.
Specialitate boli infecțioase și obstetrică și ginecologie
Etiologie Toxoplasma gondii
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D014123
MedlinePlus 000637
eMedicină 229969
Editați datele pe Wikidata · Manual

Toxoplasmoza este o boală parazitară cauzată de parazitul Toxoplasma gondii . [1] Infecția cu toxoplasmoza de obicei nu provoacă simptome la omul adult. [2] Uneori este posibil să întâlniți câteva săptămâni sau o lună de boală ușoară asemănătoare gripei, cum ar fi dureri musculare, limfadenopatie [3] și, în câteva cazuri, să dezvoltați probleme oculare, dar numai pentru cei care au un sistem imunitar slab prezentați simptome severe, cum ar fi convulsii și abilități slabe de coordonare. Dacă o femeie este infectată în timpul sarcinii , o afecțiune cunoscută sub numele de „toxoplasmoză congenitală” poate afecta copilul nenăscut. [3]

Toxoplasmoza se contractă de obicei după consumul de alimente slab gătite care conțin chisturi , prin contactul cu fecalele unei pisici infectate și cu transmiterea de la mamă la copil în timpul sarcinii. Rar boala se transmite în urma unei transfuzii de sânge sau se răspândește între oameni. [1] Se știe că parazitul se reproduce sexual la feline . Cu toate acestea, este capabil să infecteze majoritatea animalelor cu sânge cald , inclusiv oamenii. [4] Diagnosticul este de obicei formulat prin testarea sângelui pentru prezența anticorpilor sau prin verificarea prezenței în lichidul amniotic a ADN - ului parazitului. [5]

Principala formă de prevenire este de a pregăti și găti alimentele în mod corespunzător. De asemenea, se recomandă ca femeile însărcinate să nu curățeze cutiile de gunoi pentru pisici. [6] La persoanele sănătoase altfel, de obicei nu este necesar niciun tratament. În timpul sarcinii, acestea pot fi prescrise la spiramicină sau pirimetamină / sulfadiazină și la acidul folinic . [7]

Până la jumătate din populația lumii este infectată cu toxoplasmoză, dar este asimptomatică. [8] În Statele Unite , aproximativ 23% din populație are parazitul, [9] fapt care în unele zone ale lumii până la 95%. [1] Aproximativ 200.000 de cazuri de toxoplasmoză congenitală apar în fiecare an. [10] Parazitul a fost descris pentru prima dată în 1908 de Charles Nicolle și Louis Manceaux . În 1941, transmiterea în timpul sarcinii, de la mamă la copil, a fost confirmată. [11]

Epidemiologie

Infecția cu T. gondii apare la nivel mondial, deși ratele de infecție diferă semnificativ de la o țară la alta. [12] Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, o statistică efectuată pe 99 de studii din 44 de țări a constatat că zonele cu cea mai mareprevalență se găsesc în America Latină (aproximativ 50-80%), în zonele de est și central ale Europei (aproximativ 20-60 %), Orientul Mijlociu (aproximativ 30-50%), părți din sud-estul Asiei (aproximativ 20-60%) și unele țări din Africa (aproximativ 20-55%). [12]

În Statele Unite, datele din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) obținute între 1999 și 2004 au constatat că 9% dintre persoanele născute în Statele Unite și aparținând grupei de vârstă între 12 și 49 de ani trăiau cu HIV pentru IgG anticorpi împotriva T. gondii, o cifră în scădere de la 14,1%, demonstrată de un studiu similar între 1988 și 1994. [13] în studiul dintre 1999 și 2004 a arătat că 7,7% dintre cei născuți în SUA și 28,1% dintre femeile născute în străinătate, în vârstă de 15 - 44 de ani sunt T. gondii seropozitivi . [13] O tendință de scădere a fost observată în mai multe studii din Statele Unite și multe țări europene. [12]

Protistul care cauzează toxoplasmoza este T. gondii. Există trei tipuri principale de T. gondii responsabile de toxoplasmoză în lume. Există trei tipuri de T. gondii care au efecte diferite asupra unor oaspeți, în special șoareci și oameni din cauza variației lor în genotipuri . [14]

  • Tipul I: virulent la șoareci și oameni, găsit la pacienții cu SIDA.
  • Tipul II: Non-virulent la șoareci, virulent la om (mai ales în Europa și America de Nord), găsit la pacienții cu SIDA.
  • Tipul III: Non-virulent la șoareci, virulent în principal la animale, găsit într-o măsură mai mică la om.

Tehnicile actuale de serotipare pot distinge numai tipul I sau tipul III tipul II .. [15]

Deoarece parazitul este o amenințare specială pentru fături atunci când este contractat în timpul sarcinii, [16] majoritatea datelor epidemiologice la nivel mondial cu privire la T. gondii provin din testele HIV pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Testele HIV urmăresc prezența anticorpilor împotriva T. gondii în sânge, astfel încât, în timp ce seropozitivitatea asigură faptul că cineva a fost expus la parazit, nu garantează neapărat că cineva este infectat cronic. [17]

Etiologie

Toxoplasma gondii trăiește de obicei în tractul intestinal al pisicii, care se infectează prin consumul de carne de rozătoare mici. Reprezintă animalul sursă pentru reproducerea protozoarelor, deoarece toxoplasma își desfășoară ciclul de reproducere sexuală în intestin. Oochistul este trecut în fecalele pisicii și poate fi ingerat de un alt animal sau rareori de oameni, care apoi își reprezintă gazdele intermediare

Coabitarea dintre pisici și oameni nu este un factor de risc important pentru infecția cu Toxoplasma, deoarece pisica elimină oocistele numai timp de 1-2 săptămâni după infecție și acestea nu sunt încă infecțioase, deoarece sporulează în sol în decurs de 1-5 zile; deci, prin curățarea regulată a gunoiului și a mediului, se va anula riscul [18] . Mult mai periculos este consumul de carne crudă sau insuficient gătită (în special miel și carne de porc), cârnați, legume rău spălate sau produse lactate nepasteurizate [19] .

La om, toxoplasmoza se poate manifesta într-o formă dobândită sau connatală. Infecția poate provoca schizofrenie . [20] [21]

semne si simptome

Infecția apare în trei etape:

Toxoplasmoza acută

Toxoplasmoza acută este adesea asimptomatică la adulții sănătoși. [22] [23] Cu toate acestea, unele pot manifesta simptome asemănătoare gripei: ganglioni limfatici umflați , cefalee , febră și oboseală, [24] dureri corporale și dureri care durează o lună sau mai mult. Rareori o ființă umană cu un sistem imunitar complet funcțional dezvoltă simptome severe după infecție. Persoanele cu sistem imunitar slăbit pot prezenta dureri de cap, confuzie , lipsă de coordonare a capacității, convulsii , probleme pulmonare care pot semăna cu tuberculoza sau pneumonia de Pneumocystis jirovecii (o „ infecție oportunistă frecventă care apare la persoanele cu SIDA ) sau vedere încețoșată cauzată de inflamația severă a retina (toxoplasmoza oculară). [24] Copiii și persoanele imunodeprimate, cum ar fi cei care suferă de HIV / SIDA sau cei care iau anumite tipuri de chimioterapie sau care au primit recent un transplant de organe , pot dezvolta o formă severă de toxoplasmoză. Acest lucru poate provoca leziuni ale creierului ( encefalitei ) sau ale ochilor ( retinochoroidite necrozante ). [25] Sugarii infectați prin transmisie placentară se pot naște cu una dintre aceste probleme sau cu malformații nazale, deși aceste complicații sunt rare.

Umflarea ganglionilor limfatici se găsește în mod obișnuit în gât sau sub bărbie, urmată de axile și inghină. Umflarea poate apărea în momente diferite după infecția inițială și poate reapărea independent de tratamentul antiparazitar. [26] De obicei, se găsește în site-uri individuale la adulți, dar la copii, mai multe site-uri pot fi mai frecvente. Umflarea ganglionilor limfatici se rezolvă în decurs de una până la două luni în 60% din cazuri. Cu toate acestea, un sfert dintre cei afectați va trebui să aștepte două până la patru luni pentru a reveni la normal și 8% până la șase luni. Un număr substanțial (6%) va reveni la normal mult mai târziu. [27]

Toxoplasmoza latentă

Datorită naturii sale asimptomatice, [22] [23] este ușor pentru un vizitator să fie infectat cu Toxoplasma gondii și să dezvolte toxoplasmoza fără să știe. Deși simptome ușoare asemănătoare gripei, din când în când, pot apărea în primele săptămâni după expunere, infecția cu T. gondii nu produce semne și simptome ușor de observat la adulții sănătoși. [8] [28] La majoritatea persoanelor cu un sistem imunitar sănătos, infecția intră într-o fază latentă, în timpul căreia există doar brazozoiți ( chisturi ale țesăturii ). [29] Aceste chisturi tisulare, precum și leziuni, pot apărea pe retină , mucoasa alveolară a plămânilor (unde o infecție acută poate imita o infecție cu Pneumocystis jirovecii ), în inimă , mușchii scheletici și sistemul nervos central (SNC) ), inclusiv creierul . [30] Chisturile se formează în sistemul nervos central în momentul infecției cu T. gondii și persistă pentru întreaga viață a gazdei. [31] Majoritatea copiilor infectați în uter , nu prezintă simptome la naștere, dar se pot dezvolta mai târziu în viață.[32]

Studiile serologice au estimat că 30% -50% din populația lumii a fost expusă parazitului și poate fi afectată cronic de toxoplasmoza latentă, deși ratele de infecție diferă semnificativ de la o țară la alta. [8] [33] [34] Această infecție latentă a fost recent asociată cu numeroase boli, [8] modificări neuronale [31] [33] și modificări comportamentale. [35] [36]

Toxoplasmoza cutanată

Rareori se pot forma leziuni cutanate sub forma dobândită a bolii, inclusiv roseola și erupții precum ' eritemul multiform. Nodulii pot apărea ca prurigo , urticarie și leziuni maculopapulare. Nou-născuții pot avea pete punctate sau vânătăi . Diagnosticul toxoplasmozei cutanate se bazează pe forma tahzoitică a T. gondii care poate fi găsită în „ epidermă ”. [37] Poate fi identificat prin microscopie electronică sau prin Giemsa unde citoplasma apare albastră și nucleul roșu.

Clasificare

Toxoplasmoza dobândită

Toxoplasmoza dobândită este o infecție primară contractată atât cu ingestia de ovociste prin alimente (carne de vită și carne de porc insuficient gătită sau crudă, legume crude nespălate), cât și mai rar prin ingestia de oocisti Toxoplasma gondii maturi în urma contactului cu obiecte, sol sau alt material contaminat cu oochisturi toxoplasmatice.

Înmuiați-vă în corp , ovocistul, dă naștere la forme asexuate care se răspândesc cu sângele în tot corpul și apoi pătrund și se înmulțesc în celulele organelor și țesuturilor sub formă de pseudochist . Infecția se desfășoară, în general, într-o formă asimptomatică sau cu simptome ușoare caracterizate prin afectare limfoglandulară (limfadenopatie de tip mononucleotic). În cele mai severe forme, în special la persoanele imunocompromise (de exemplu SIDA ), puteți apărea meningoencefalită , pneumonii atipice, retinochoroidită , miocardită și hepatită .

Toxoplasmoza conatală

Toxoplasmoza este una dintre bolile infecțioase care fac parte din complexul TORCH pentru care este necesar screening în timpul sarcinii. Dacă infecția afectează o femeie însărcinată, riscurile și posibilele complicații fetale-neonatale datează de la tahizoiți de trecere fetală pot fi avortul sau moartea fetală ; prematuritate , creșterea intrauterină întârziată; letargie (adaptare postnatală a bolii specifice).

În plus, suportat de sistemul reticuloendotelial , puteți apărea: hepatosplenomegalie ; calcificări hepatice ; icter ; anemie hemolitică ; petechii , vânătăi . Pot apărea pneumonie , miocardită , leziuni osoase, leziuni nervoase precum encefalita ; microcefalie ; hidrocefalie ; calcificări intracraniene; dezvoltarea psihomotorie întârziată; surditate . Suportat de sistemul ocular poate apărea corioretinite și tulburări vizuale. În cele din urmă, din punct de vedere imunologic, pot apărea anomalii imunologice umorale și / sau mediate de celule.

Profilaxie și evaluare diagnostic

Se consideră neprotejați de indivizii toxoplasmozei cu anticorpul din titlu specific mai mic de 1/64 (corespunzător la 10 UI / ml).

Identificarea femeilor care nu sunt însărcinate, braț, adică neprotejat, poate permite o profilaxie eficientă a fetopatiei toxoplasmice, deoarece numai la femeile gravide care nu au suferit infecția primară poate apărea infecția embrionară.

În cazul infecției materne constatate pentru prima dată, este posibil să se pună în aplicare diagnosticul prenatal al infecției fetale posibil prin detectarea anticorpilor IgM specifici și încercarea de toxoplasmă de izolare în sângele fetal (luată cu fetoscopie sau funiculocenteză echoguidată), deși riscul fetal ridicat legat de aceste metode de diagnostic invazive poate fi considerat disproporționat față de scopul care trebuie atins, având în vedere și faptul că, cu aceleași medicamente care sunt administrate mamei infectate, este posibilă și tratarea oricărei fetopatii toxoplasmatice.

Testul de diagnostic se efectuează prin izolarea Toxoplasma gondii în culturi de țesături sau la șoarece; metodele serologice utilizate sunt Dye-Test (Sabin-Feldman), hemaglutinarea indirectă (sau pasivă), fixarea complementului, aglutinarea directă, imunofluorescența ( IgM , IgG , IgA ), metodele imunoenzimatice , reacția intradermică și în cele din urmă cu metodele de biologie moleculară precum RT -PCR sau PCR imbricat.

Tratament

Tratamentul este adesea recomandat numai persoanelor cu probleme grave de sănătate, cum ar fi persoanele cu HIV a căror număr de CD 4 este mai mic de 200 de celule / mm 3 , deoarece boala este mai severă atunci când sistemul imunitar este slab. Trimetoprimul / sulfametoxazolul este medicamentul ales pentru profilaxia toxoplasmozei, dar nu și pentru tratamentul bolilor active. Un studiu din 2012 arată un nou mod promițător de a trata formele active și latente ale bolii folosind două chinolone . [38]

Formă acută

Medicamentele prescrise pentru toxoplasmoza acută sunt:

Formă latentă

La persoanele cu toxoplasmoză latentă, chisturile sunt imune la aceste tratamente: antibioticele nu ajung în concentrații suficiente la bradizoiți .

Medicamentele prescrise pentru toxoplasmoza latentă sunt:

  • Atovaquone - un antibiotic folosit pentru a ucide chisturile toxoplasmei la pacienții cu SIDA [39]
  • Clindamicina - un antibiotic care, în combinație cu atovaquone, părea capabil să distrugă chisturile la șoareci în mod optim [40]

Forma congenitală

Când o femeie însărcinată este diagnosticată cu toxoplasmoză acută, „ amniocenteza poate fi utilizată pentru a determina dacă fătul este sau nu infectat. Tahizoizii au aproximativ 30% șanse să pătrundă în țesutul placentar și să infecteze de acolo fătul. Pe măsură ce vârsta gestațională crește în momentul infecției, crește și probabilitatea infecției fetale. [41]

Dacă parazitul nu a ajuns încă la făt, spiramicina poate ajuta la prevenirea transmiterii placentare. Dacă fătul este infectat, mama poate fi tratată, după primul trimestru, cu pirimetamină și sulfadiazină cu adaos de acid folinic . Acest tratament se administrează după primul trimestru și acidul folinic, deoarece pirimetamina are un efect antifolat, iar lipsa acestui acid poate interfera cu formarea creierului fătului și poate provoca trombocitopenie . [42] Infecția în etapele anterioare ale gestației este corelată cu rezultate fetale și neonatale mai grave, în special atunci când infecția nu este tratată. [43]

Toxoplasmoza câinelui

Nu trebuie confundat cu neosporoza la câini toxoplasmoza poate apărea sub trei forme:

  • acut;
  • subacut;
  • cronice (simptomatice sau asimptomatice)

Forma acută se caracterizează prin febră mare (41 până la 41,5 ° C), vărsături , diaree și semne de pneumonie . De multe ori se termină cu moartea animalului. Forma subacută are aceleași simptome ca forma acută, dar într-o formă atenuată. Forma cronică simptomatică se caracterizează prin anemie și scădere în greutate.

Distemperul și alți viruși pot fi asociați cu toxoplasmoza, mascând cadrul acestuia din urmă.

Notă

  1. ^ A b c Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology and Risk Factors , of cdc.gov, 26 martie 2015. Accesat 22 august 2015.
  2. ^ CA Hunter și LD Sibley, Modulation of innate imunity by Toxoplasma gondii virulence effectors , în Nature Reviews Microbiology, vol. 10, nr. 11, noiembrie 2012, pp. 766-78, DOI : 10.1038 / nrmicro2858 , PMID 23070557 .
  3. ^ A b Paraziti - Toxoplasmoza (infecție Toxoplasma) Boala pe cdc.gov, 10 iulie 2014. Accesat la 22 august 2015.
  4. ^ Parazite - Toxoplasmoza (infecția cu Toxoplasma) Biologie pe cdc.gov, 17 martie 2015. Adus 22 august 2015.
  5. ^ Parazite - Toxoplasmoza (infecție Toxoplasma) Diagnostic pe cdc.gov, 10 ianuarie 2013. Accesat la 22 august 2015.
  6. ^ Parazite - Toxoplasmoza (infecția cu Toxoplasma) Prevenire și control , a cdc.gov, 10 ianuarie 2013. Accesat 22 august 2015.
  7. ^ Parazite - Toxoplasmoza (infecția cu Toxoplasma) Resurse pentru profesioniștii din domeniul sănătății pe cdc.gov, 14 aprilie 2014. Adus 22 august 2015.
  8. ^ A b c d Flégr J, J Prandota, Sovičková M, Israili ZH,Toxoplasmoza - o amenințare globală. Corelarea toxoplasmozei latente cu sarcina specifică a bolii într-un set de 88 de țări , în PLoS ONE, vol. 9, nr. 3, martie 2014, pp. e90203, DOI : 10.1371 / journal.pone.0090203 , PMC 3963851 , PMID 24662942 .
    „Toxoplasmoza devine un risc global pentru sănătate, deoarece infectează 30-50% din populația umană mondială”. .
  9. ^ Jones JL, Parise ME, Fiore AE,Infecții parazitare neglijate în Statele Unite: toxoplasmoza , în Am. J. Trop. Med. Hyg. , vol. 90, n. 5, 2014, pp. 794-9, DOI : 10.4269 / ajtmh.13-0722 , PMC 4015566 , PMID 24808246 .
  10. ^ PR și P Mastroiacovo Torgerson, povara globală a toxoplasmozei congenitale: o revizuire sistematică. , în Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății , vol. 91, nr. 7, 1 iulie 2013, pp. 501-8, DOI : 10.2471 / blt.12.111732 , PMID 23825877 .
  11. ^ Ferguson DJ, Toxoplasma gondii: 1908-2008, omagiu adus lui Nicolle, Manceaux și Splendor în Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, vol. 104, nr. 2, 2009, pp. 133-48, DOI :10.1590 / S0074-02762009000200003 , PMID 19430635 .
  12. ^ A b c Pappas G, N Roussos, Falagas ME, Instantanee cu toxoplasmoza: statutul global al seroprevalenței Toxoplasma gondii și implicații pentru sarcină și toxoplasmoza congenitală , în International Journal for Parasitology, Vol. 39, nr. 12, octombrie 2009, pp. 1385-94, DOI : 10.1016 / j.ijpara.2009.04.003 , PMID 19433092 .
  13. ^ A b Jones JL, Kruszon-Moran D, Sanders-Lewis K, Wilson M, Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999 2004, declin din deceniul anterior, în The American journal of tropical medicine and hygiene, vol. 77, nr. 3, septembrie 2007, pp. 405-10, PMID 17827351 .
  14. ^ Dalimi A, Abdoli A, Latent and Human Toxoplasmosis in Iranian Journal of Parasitology, voi. 7, nr. 1, 2011, pp. 1-17.
  15. ^ Sibley LD, Khan A, Ajioka JW și BM Rosenthal, Diversitatea genetică a Toxoplasma gondii la animale și oameni , în Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Seria B, Științe biologice , vol. 364, nr. 1530, 2009, pp. 2749-2761, DOI : 10.1098 / rstb.2009.0087 , PMID 19687043 .
  16. ^ CDC: Paraziți - Toxoplasmoza (infecție Toxoplasma) - Femeile gravide , pe cdc.gov. Adus la 13 martie 2013 .
  17. ^ Dubey JP, Frenkel JK, Toxoplasmoza șobolanilor: o revizuire, cu considerații despre valoarea lor ca model animal și rolul lor posibil în epidemiologie , în Parazitologia veterinară, vol. 77, nr. 1, mai 1998, pp. 1-32, DOI : 10.1016 / S0304-4017 (97) 00227-6 , PMID 9652380 .
  18. ^ MA Taylor, Coop RL, RL Wall, Parazitologie și bolile parazitare ale animalelor, EMSI, Roma 2010
  19. ^ Surse de infecție cu Toxoplasma gondii în timpul sarcinii , pe bmj.com. Adus pe 27 septembrie 2011 .
  20. ^ J. Flégr, Influența infecției latente cu Toxoplasma asupra personalității umane, fiziologie și morfologie: argumente pro și contra modelului Toxoplasma-uman pentru studierea ipotezei manipulării. , În J Exp Biol, vol. 216, Pt 1, ianuarie 2013, pp. 127-33, DOI : 10.1242 / jeb.073635 , PMID 23225875 .
  21. ^ JP. Webster, M. Kaushik; GC. Bristow; GA. McConkey, infecția cu Toxoplasma gondii, de la prădare la schizofrenie: comportamentul animalelor ne poate ajuta să înțelegem comportamentul uman? , În J Exp Biol, vol. 216, Pt 1, ianuarie 2013, pp. 99-112, DOI : 10.1242 / jeb.074716 , PMID 23225872 .
  22. ^ A b Dupont CD, Christian DA, CA Hunter,Răspuns imun și imunopatologie în timpul toxoplasmozei , în Seminarii înimunopatologie , Vol. 34, nr. 6, 2012, pp. 793-813, DOI : 10.1007 / s00281-012-0339-3 , PMC 3498595 , PMID 22955326 .
  23. ^ A b Dubey JP, Jones JL, Toxoplasma gondii infectie la oameni și animale în Statele Unite , în International Journal for Parasitology, Vol. 38, nr. 11, septembrie 2008, pp. 1257-78, DOI : 10.1016 / j.ijpara.2008.03.007 , PMID 18508057 .
  24. ^ A b toxoplasmoza , pe mayoclinic.org.
  25. ^ Jones JL, Kruszon-Moran D, Wilson M, McQuillan G, T Navin, McAuley JB, Toxoplasma gondii infection in United States: seroprevalence and risk factors , in American Journal of Epidemiology, vol. 154, n. 4, 2001, pp. 357-65, DOI : 10.1093 / aje / 154.4.357 , PMID 11495859 .
  26. ^ Paul M, Imunoglobulina G Aviditatea în diagnosticarea limfadenopatiei toxoplasmatice și a toxoplasmozei oculare , în Clin. Diagnostic. Laborator. Immunol. , vol. 6, nr. 4, 1 iulie 1999, pp. 514-8, PMC 95718 , PMID 10391853 .
  27. ^ Limfadenopatie , pe btinternet.com. Adus la 28 iulie 2010 (depus de „url original 24 iulie 2012).
  28. ^ CDC Paraziti - Toxoplasmoza (infectie Toxoplasma) - Boala , pe cdc.gov. Adus pe 12 martie 2013 .
  29. ^ Dubey JP, Hodgin EC, Hamir AN, Toxoplasmoza fatală acută la veverițe (Sciurus carolensis) cu bradizoiți în țesuturile viscerale , în The Journal of Parasitology, vol. 92, nr. 3, 2006, pp. 658-9, DOI : 10.1645 / GE-749R.1 , PMID 16884019 .
  30. ^ Nawaz Khan, A, Imaging CNS Toxoplasmosis în site-ul web Medscape, 2015.
  31. ^ A b Blanchard N, Dunay IR, Schlüter D, Persistența Toxoplasma gondii în sistemul nervos central: un echilibru ajustat între parazit, creier și sistemul imunitar , în Parasite Immunol. , vol. 37, n. 3, 2015, pp. 150-158, DOI : 10.1111 / pim.12173 , PMID 25573476 .
  32. ^ Randall Parker: Oamenii primesc personalitatea modificând infecțiile de la pisici . 30 septembrie 2003
  33. ^ A b Parlog A, D Schlüter, Dunay IR, Toxoplasma gondii-induced neuronal alterations , in Parasite Immunol. , vol. 37, n. 3, martie 2015, pp. 159-170, DOI : 10.1111 / pim.12157 , PMID 25376390 .
  34. ^ G Pappas, Roussos, N și Falagas, ME, Instantanee de toxoplasmoză: statutul global al seroprevalenței Toxoplasma gondii și implicații pentru sarcină și toxoplasmoza congenitală. În Jurnalul Internațional pentru Parazitologie, Vol. 39, nr. 12, octombrie 2009, pp. 1385-94, DOI : 10.1016 / j.ijpara.2009.04.003 , PMID 19433092 .
  35. ^ Cook TB, Brenner LA, Cloninger CR și colab., Infecția "latentă" cu Toxoplasma gondii: asociere cu agresivitatea trăsăturii și impulsivitatea la adulți sănătoși , în J Psychiatr Res, vol. 60, 2015, pp. 87-94, DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2014.09.019 , PMID 25306262 .
  36. ^ Hurley RA, Taber KH, Toxoplasmoza latentă gondii: dovezi emergente pentru influențe asupra tulburărilor neuropsihiatrice , în J Neuropsychiatry Clin Neurosci, vol. 24, n. 4, 2012, pp. 376-83, DOI : 10.1176 / appi.neuropsych.12100234 , PMID 23224444 .
  37. ^ Barakat AM, LM Salem, El-Newishy AM, Shaapan RM, El-Mahllawy EK, toxoplasmoza puiului zoonotic în unele guvernate egipteni , în Pakistan Journal of Biological Sciences: PJBS, vol. 15, nr. 17, 2012, pp. 821-6, DOI : 10.3923 / pjbs.2012.821.826 , PMID 24163965 .
  38. ^ Doggett JS, Nilsen A, Forquer I, Wegmann KW, Jones-Brando L, Yolken RH, Bordón C, Charman SA, Katneni K, T Schultz, Burrows JN, Hinrichs DJ, Meunier B, Carruthers VB, Riscoe MK,Endochin- precum chinolonele sunt extrem de eficiente împotriva toxoplasmozei acute și latente experimentale , în Proceedings of the National Academy of Sciences din Statele Unite ale Americii, vol. 109, nr. 39, 2012, pp. 15936-41, DOI : 10.1073 / pnas.1208069109 , PMC 3465437 , PMID 23019377 .
  39. ^ [ Broken link ] Toxoplasmoza - cercetare cheie de tratament pe aidsmap.com și NAM Aidsmap, 2 noiembrie 2005 (depusă de 'url original 3 decembrie 2008).
  40. ^ Djurkovic-Djakovic O, Milenković V, Nikolic A, B Bobić, Grujić J, Eficacitatea atovaquone combinată cu clindamicină împotriva infecției murine cu o tulpină cistogenică (Me49) a Toxoplasma gondii (PDF), în J Antimicrob Chemother, vol. 50, nr. 6, 2002, pp. 981-7, DOI : 10.1093 / jac / dkf251 , PMID 12461021 .
  41. ^ F. Robert-Gangneux și M.-L. Darde, Epidemiologia și strategiile de diagnostic pentru toxoplasmoza în recenzii clinice de microbiologie, vol. 25, nr. 2, 2012, pp. 264-296, DOI : 10.1128 / CMR.05013-11 , ISSN 0893-8512 ( WC · ACNP ), PMID 22491772 .
  42. ^ Jones J, Lopez A, Wilson M, Toxoplasmoza congenitală, în Am Fam Physician, vol. 67, nr. 10, 2003, pp. 2131-8, PMID 12776962 .
  43. ^ McLeod R, Kieffer F, M Sautter, Hosten T, Pelloux H,De ce să prevenim, să diagnosticăm și să tratăm toxoplasmoza congenitală? În Mem. Inst. Oswaldo Cruz, voi. 104, nr. 2, 2009, pp. 320-44, DOI :10.1590 / s0074-02762009000200029 , PMC 2735102 , PMID 19430661 .

Alte proiecte

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 25131 · NDL ( EN , JA ) 00573190
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Toxoplasmosi&oldid=117595035 "