Tratament medical obligatoriu
Tratamentul obligatoriu al sănătății (prescurtat cu inițialele OTS ) este un tratament de natură sanitară, aplicat în Italia , în care o persoană este supusă tratamentului medical indiferent de voința sa [1] [2] ; este reglementat de articolul 33 din legea nr. 833 din 23 decembrie 1978 «Reglementări pentru examinări și tratamente medicale voluntare și obligatorii», înlocuind legea anterioară nr. 180 din 13 mai a aceluiași an (așa-numita Lege Basaglia ).
Este un act compus, de natură medicală și juridică, care permite efectuarea anumitor teste și terapii. Este frecvent implementat în domeniul psihiatric , dacă un subiect care suferă de boli mintale care, chiar dacă în prezența unor modificări psihice de natură să necesite intervenții terapeutice urgente, refuză tratamentul (de obicei din cauza lipsei de conștientizare a bolii). Tratamentul obligatoriu pentru sănătate implică implicații juridice complexe în implementarea acestuia și, atunci când este aplicat în psihiatrie, poate avea și consecințe psihologice și fizice [3] . Pe lângă psihiatrie, OTS poate fi implementat în anumite contexte specifice legate de prevenirea bolilor infecțioase și venerice sau a bolilor profesionale [4] .
Conceptul de OTS psihiatric bazat pe evaluări ale severității și urgenței clinice și, prin urmare, înțeles ca o procedură care vizează exclusiv protejarea sănătății și siguranței pacientului, a înlocuit legislația anterioară din 1904 privind „spitalizarea forțată” (legea nr. 36/1904) [5] , bazat pe conceptul de „pericol pentru sine și pentru ceilalți și / sau scandal public”, un concept mai orientat spre apărare socială.
Articolul 32 Constituția italiană și OTS
Al doilea paragraf al articolului 32 din Constituția italiană prevede respectarea unui principiu important în protejarea sănătății persoanelor:
„Republica protejează sănătatea ca drept fundamental al individului și în interesul comunității și garantează îngrijirilor medicale gratuite indigenților.
Nimeni nu poate fi obligat la un tratament specific de sănătate decât prin lege. Legea nu poate încălca în niciun caz limitele impuse de respectul pentru persoana umană ”.
Abilități și cazuri de aplicare
OTS este ordonat de primarul municipiului în care se află pacientul, la o propunere motivată de doi medici, dintre care cel puțin unul aparține ASL teritorial al municipalității; poate fi efectuat atât în spital, cât și la domiciliu sau în altă locație. În cele din urmă, procedura necesită validarea dispozițiilor primarului de către judecătorul tutelar competent.
TSO-ul spitalului este amenajat dacă pacientul:
- aveți nevoie de tratament medical urgent;
- refuzați tratamentul;
- nu este posibil să se ia măsuri adecvate în afara spitalului.
OTS, care trebuie efectuat cu respectarea demnității persoanei și a drepturilor civile și politice, poate fi transformat, în orice moment, în spitalizare voluntară la cererea pacientului; dreptul la libera alegere a medicului și locul tratamentului este, de asemenea, menținut pe cât posibil. La subiecții care suferă de patologii psihiatrice, legea indică alegerea locului de spitalizare în secțiile psihiatrice existente în spitalele publice, așa-numitele Servicii de diagnostic și tratament psihiatric sau SPDC.
Conferința regiunilor și provinciilor autonome , împreună cu clarificări cu privire la caracteristicile legale și procedurale în aplicarea OTS, în aprilie 2009 a propus câteva indicații care vizează posibilitatea efectuării tratamentelor (sau evaluărilor) obligatorii de sănătate în afara spitalului, dacă există două criterii menționate mai sus, dar nu și al treilea. [6]
Cerere de rambursare
Limitarea necorespunzătoare a libertății personale, în special pentru o persoană necenzurată și / sau care nu este periculoasă social pentru lucrurile și persoanele altora, face obiectul despăgubirilor pentru daune materiale ( Corte Cass. Civ. Secțiuni Unite, 5 decembrie 1987, n. 9096):
„Cu siguranță, ne dăm seama că alegerea de a opera într-o direcție mai degrabă decât în alta nu este cea mai simplă și că posibila anulare a dispoziției, sau chiar nulitatea acesteia, poate atrage atenția primarului sau, în orice caz și împreună cu prima, pentru Ministerul de Interne , despăgubiri pentru orice prejudiciu material care ar putea rezulta din executarea dispoziției în sine. [...]. utilizarea instrumentelor de constrângere trebuie să fie consecința extremă în fața comportamentului care amenință ordinea publică și viața oamenilor, inclusiv cea a persoanelor cu tulburări psihice, până la atingerea acelei condiții de stare de necesitate menționată la art. 54 din Codul penal " |
Durată
OTS are o durată maximă de șapte zile, dar poate fi prelungită de mai multe ori, dacă este necesar, cu o cerere de prelungire de către personalul medical care tratează subiectul adresat primarului municipiului care a semnat ordonanța (art. 3 , legea nr.180 / 1978) [7] .
Notă
- ^ Legea 13 mai 1978, nr. 180 „Examinări și tratamente medicale voluntare și obligatorii” ( PDF ), pe salute.gov.it .
- ^ Foaie de practică - Tratament sanitar obligatoriu: contestație împotriva dispoziției primarului , pe Justice.it , Ministerul Justiției.
- ^ Libertatea suspendată. Tratamentul de sănătate obligatoriu, psihologie drepturi psihiatrie AA.VV. editat de Renato Foschi, prefață de Philip G. Zimbardo, Fefè editore, Roma, 2012.
- ^ Davide Matta, Silvia Katiuscia Carta și Alfonso Spagnesi, Aspecte medico-legale și juridico-deontologice ale tratamentului obligatoriu al sănătății , în Practică medicală și aspecte juridice , vol. 2, nr. 4, 15 noiembrie 2008, pp. 175–179, DOI : 10.7175 / pmeal.v2i4.403 . Adus la 16 ianuarie 2021.
- ^ Copie arhivată ( PDF ), pe assr.it. Adus la 23 februarie 2009 (arhivat din original la 12 mai 2006) .
- ^ Recomandări privind aplicarea controalelor de sănătate obligatorii și a tratamentelor pentru bolile mintale (art. 33 - 34 - 35 din Legea nr. 833 din 23 decembrie 1978) , Conferința Regiunilor și Provinciilor Autonome 09/038 / CR / C7. Roma, 29 aprilie 2009.
- ^ Tratamentul obligatoriu al sănătății (TSO) - Curtea din Varese , pe www.tribunale.varese.it . Adus la 16 ianuarie 2021.
Elemente conexe
linkuri externe
- Ministerul Justiției din Italia, Tratamentul obligatoriu al sănătății - caracteristici și posibile apeluri către primar , pe site-ul Justice.it , site-ul Ministerului Justiției din Italia, 21 ianuarie 2015. Accesat la 20 ianuarie 2015 .
