Tractul spinotalamic

Tractul spinotalamic
Tractul spinotalamic, în albastru în dreapta jos.
Diagrama principalelor mănunchiuri ale măduvei spinării. (fascicul spinotalamic în stânga jos.)
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 760
Nume latin	Tractus spinothalamicus
Sistem	Sistem nervos central
Identificatori
TA	A14.1.04.138
FMA	72644
NeuroNames	ancil-114
Editați datele pe Wikidata · Manual

Tractul spinotalamic (sau pachetul ) este o cale senzorială care își are originea în măduva spinării . Transmite informații din piele către talamus despre durere , temperatură , mâncărime și atingere aspră sau informații senzoriale aparținând așa-numitei sensibilități protopatice, cea mai puțin discriminantă și filogenetică cea mai recentă. Din nucleul ventral posterolateral al talamusului, informațiile senzoriale sunt transmise la cortexul somatosenzorial al girusului postcentral .

Tractul spinotalamic este format din două căi adiacente: anterioară și laterală. Tractul spinotalamic anterior conține informații despre senzația brută. Tractul spinotalamic lateral transmite informații despre durere și temperatură. În măduva spinării, tractul spinotalamic are o organizare somatotopică. Fasciculul decusează în măduva spinării, mai degrabă decât în trunchiul cerebral , așa cum se întâmplă în lemniscul medial posterior și pachetul corticospinal .

Structura

Tractul spinotalamic include două părți principale:

Tractul spinotalamic lateral transmite informații despre durere și temperatură.
Tractul spinotalamic anterior (sau ventral) transmite informații despre atingerea brută și presiunea constantă.

Tractul spinotalamic, la fel ca lemniscul dorsal, folosește trei neuroni pentru a transmite informații senzoriale de la periferie la nivelul conștient al cortexului cerebral .

Neuronii pseudounipolari găsiți în ganglionul rădăcinii dorsale au axoni care încep în piele și se termină în măduva spinării dorsală, unde cresc sau scad unul sau două niveluri vertebrale prin mănunchiul Lissauer și apoi se sinapsează cu neuronii secundari din substanță. gelatinoase de Rolando sau în nucleele măduvei spinării. Acești neuroni secundari sunt numiți celule fasciculare. Axonii celulelor fasciculului traversează (decussano) din cealaltă parte a măduvei spinării prin comisura albă anterioară și în colțul anterolateral al măduvei spinării (prin urmare, tractul spinotalamic devine parte a sistemului anterolateral). Dezbaterea apare de obicei cu 1-2 segmente deasupra punctului de intrare a nervului spinal . Axonii călătoresc întreaga lungime a măduvei spinării până la trunchiul cerebral, în special cordonul rostral ventromedial . Procedând prin tulpina creierului, mănunchiul se mișcă dorsal. Neuronii se sinapsează în cele din urmă cu neuronii de ordinul al treilea în mai multe nuclee ale talamusului , inclusiv nucleele dorsale mediale, laterale ventrale laterale și posterioare mediale. De acolo, semnalele ajung la cortexul cingulat, la cortexul somatosenzorial primar și la cortexul insular .

Funcţie

Tractul spinotalamic transmite informații senzoriale despre senzațiile afective. Aceste sentimente sunt însoțite de o constrângere de a acționa. De exemplu, mâncărimea este însoțită de nevoia de a zgâria, în timp ce un stimul dureros ne determină să ne îndepărtăm de sursa durerii.

Au fost identificate două subsisteme:

Direct (pentru percepția directă și conștientă a durerii)
Indirect (datorită impactului emoțional și excitator al durerii). Proiecțiile indirecte includ:
- Pachetul spino-reticular-talamus-cortical (care face parte din sistemul de excitație ascendentă reticulară)
- Pachetul spino-mezencefalic-limbic (pentru impactul emoțional derivat din durere).

Importanța clinică

Spre deosebire de axonii neuronilor de ordinul doi al leminiscului medial posterior, axonii neuronilor de ordinul doi ai tractului spinotalamic se traversează la nivelul măduvei spinării. Acest fapt este decisiv în cazul leziunilor cerebrale sau ale măduvei spinării. Leziunile din trunchiul cerebral sau părțile superioare pot provoca deficite în percepția durerii, senzații tactile sau propriocepție, contralaterale ale leziunii. Leziunile măduvei spinării, pe de altă parte, pot provoca deficite de percepție a durerii contralaterale ale leziunii, în timp ce alte deficite apar ipsilateral.

Leziunile unilaterale cauzează de obicei anestezie contralaterală (absența percepției durerii și a temperaturii). Anestezia începe de obicei cu 1-2 segmente sub nivelul leziunii care afectează toate zonele corpului caudal. Acest lucru poate fi testat clinic folosind pinpricks.

Sistemul anterolateral

În sistemul nervos, sistemul anterolateral este calea ascendentă care de la periferie la creier transmite senzațiile de durere, temperatură (senzații protopatice) și atingere brută. Se compune din trei rute principale:

Tractul spinotalamic, care se proiectează în talamus, important în localizarea stimulilor dureroși sau termici
Intinderea spinoreticulară, care se proiectează în formațiunea reticulară , provoacă vigilență și excitare ca răspuns la stimuli dureroși
Tractul spinotectal, care se proiectează în acoperișul creierului mediu, direcționează ochii și se îndreaptă spre stimuli