Triada sportivei feminine
Triada sportivului feminin este un sindrom în care există o lipsă coexistentă de energie (cu sau fără tulburări alimentare ), [1] amenoree / oligomenoree și densitate minerală osoasă redusă ( osteoporoză și osteopenie ). [2] De asemenea, cunoscută mai simplu ca „triada”, este ușor de găsit la femeile participante la sport, accentuând slăbiciunea sau greutatea corporală redusă. [3] Triada este un sindrom grav care poate avea consecințe negative asupra sănătății subiectului de-a lungul vieții sale. [4]
Clasificare
Triada sportivului feminin este un sindrom cu trei afecțiuni corelate, deci dacă un atlet suferă de un element al triadei, este posibil să sufere și de celelalte două aspecte în același timp.[5] Pe măsură ce participarea femeilor la sport s-a extins, a crescut și prevalența unei anumite tulburări sexuale feminine, denumită „triada sportivelor feminine”. [6] Din cauza acestei creșteri, în 1980 a fost studiată triada sportivelor pentru a le evalua simptomele, factorii de risc, cauzele și tratamentele și pentru a aprofunda relațiile lor cu sportul și cu cei care îl practică; în special, este răspândit în alergare, gimnastică și patinaj artistic. [7] Mulți dintre cei care suferă de aceasta sunt implicați în sporturi care promovează slăbirea și slăbirea. Sporturile competitive care necesită o greutate corporală redusă pot facilita apariția unei tulburări de alimentație, fiind astfel responsabile de originea triadei sportivei de sex feminin. Pentru unele femei, susținerea nevoilor corpului lor în favoarea sportului pe care îl practică are consecințe enorme. [8] În plus, pentru unii sportivi competiționali, probleme precum stima de sine scăzută, tendința spre perfecționism, stresul familiei, îi pun și mai mult pe riscul unei tulburări alimentare. [8]
semne si simptome
Simptomele clinice ale triadei pot include tulburări de alimentație, oboseală, căderea părului, mâini și picioare reci, piele uscată, scădere semnificativă în greutate, timp mai lung de vindecare a rănilor, risc crescut de fracturi și încetarea menstruației. Femeile afectate pot suferi, de asemenea, de stima de sine scăzută și de depresie.
După alte examinări, medicul poate observa următoarele simptome: niveluri crescute de beta-caroten în sânge, anemie, hipotensiune ortostatică, dezechilibre electrolitice, hipoestrogenism, atrofie vaginală și bradicardie. [2] [4]
Un sportiv poate prezenta semne de alimentație restrictivă, dar nu reușește să îndeplinească criteriile clinice pentru o tulburare de alimentație. De asemenea, poate prezenta nereguli menstruale, cum ar fi modificări ale lungimii ciclului, anovulații sau defecte de fază luteală, fără a ajunge pe deplin la amenoree. La fel, densitatea minerală osoasă a unui sportiv poate scădea fără a scădea neapărat sub intervalul normal.[5]
Cauze
Gimnastica artistică și ritmică, patinajul artistic, dansul, înotul, alergarea pe distanțe lungi sunt exemple de sporturi care subliniază greutatea corporală redusă. Femeile care participă la aceste sporturi prezintă un risc mai mare de a dezvolta triada sportivelor feminine. [4]
Sportivii cu un risc mai mare de disponibilitate redusă a energiei sunt cei care își restricționează aportul de calorii, efectuează antrenamente obositoare pentru perioade lungi, au o dietă vegetariană sau au o dietă limitată la câteva tipuri de nutrienți. [9] Mulți factori par să contribuie la apariția unei tulburări de alimentație diagnosticate clinic sau tulburări de alimentație. [9] Dieta este factorul de plecare comun, dar domeniul de interes se extinde la influențele de mediu și sociale, predispoziția psihologică, stima de sine scăzută, familia, abuzul, factorii biologici și genetici. [9] În cazul femeilor sportive, acești factori sunt suplimentați de un început precoce al sporturilor de competiție, posibile leziuni și o creștere a intensității și frecvenței antrenamentului. Studiile arată atitudini mai ridicate ale tulburărilor alimentare la sportivii care practică sporturi care subliniază slăbiciunea. [9]
Tratament
La baza triadei sportivei feminine există un dezechilibru între aportul caloric dat de alimente și energia cheltuită de organism în timpul activității fizice. [10] Tratamentul implică restabilirea acestui dezechilibru prin creșterea caloriilor din dietă sau scăderea celor arse cu exerciții fizice pentru o perioadă de cel puțin 12 luni. [10] Femeile cu triada sportivelor sunt urmate de o echipă multidisciplinară care include psihologi, dietetician și sprijin din partea familiei, a prietenilor și a antrenorului. [10]
Unii medici pot recomanda utilizarea contraceptivelor orale, deoarece unul dintre simptomele sindromului este menstruația neregulată. [10] Cu toate acestea, cauza principală a unui ciclu modificat este disponibilitatea insuficientă de energie, utilizarea pilulei pentru a regla menstruația fără a face modificări substanțiale în dietă, ar putea ascunde doar problema legată de aportul caloric, amânând posibilitatea d intervenţie. [10] O femeie care folosește contraceptive orale pentru a-și regla ciclul menstrual, fără a-și corecta aportul caloric, va continua să piardă densitatea osoasă. [10]
Să progreseze
Antrenorii, antrenorii sportivi și lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să fie conștienți de existența triadei sportive de sex feminin, astfel încât să poată recunoaște simptomele sale devreme și, prin urmare, înainte ca sindromul propriu-zis să apară la sportivi. Atât sportivii, cât și antrenorii lor și profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să fie conștienți de locul în care trebuie să se concentreze cel mai mult o rețea de informații. Sportivul fiind capabil să manifeste chiar și una dintre cele trei componente, trebuie să poată fi urmărit de toți participanții la tratament cu certitudinea că sunt cu adevărat conștienți de triada sportivei de sex feminin. [11]
Notă
- ^ Hoch AZ, Pajewski NM, Moraski L, etal, Prevalența triadei sportivelor feminine la sportivii de liceu și studenții sedentari , în Clin J Sport Med , vol. 19, nr. 5, septembrie 2009, pp. 421-8, DOI : 10.1097 / JSM.0b013e3181b8c136 , PMC 2848387 , PMID 19741317 .
- ^ a b MJ De Souza, A Nattiv, E Joy, M Misra, NI Williams, RJ Mallinson, JC Gibbs, M Olmsted, M Goolsby, G Matheson și Panel Expert, Declarația consensuală a coaliției triadei sportive feminine din 2014 privind tratamentul și revenirea la joc Triadei Sportivelor Feminine: prima conferință internațională desfășurată la San Francisco, California, mai 2012 și a doua conferință internațională desfășurată la Indianapolis, Indiana, mai 2013. , în revista britanică de medicină sportivă , vol. 48, nr. 4, februarie 2014, p. 289, DOI : 10.1136 / bjsports-2013-093218 , PMID 24463911 .
- ^ Torstveit și colab. 2005.
- ^ a b c JA Hobart și DR Smucker, triada sportivului feminin. , în medicul de familie american , vol. 61, nr. 11, 1 iunie 2000, pp. 3357–64, 3367, PMID 10865930 .
- ^ a b Ce este triada? , la femaleathletetriad.org , Coaliția triadei sportivelor feminine. Adus pe 14 martie 2012 .
- ^ Laura Gottschlich,triada sportivului feminin , la emedicine.medscape.com , Medscape. Accesat la 12 aprilie 2012 .
- ^ Mary Jand De Souza, triada sportivului feminin , pe powerbar.com , Powerbar. Adus la 14 martie 2012 (arhivat din original la 24 martie 2012) .
- ^ a b Triada sportivelor feminine , la kidshealth.org , KidsHealth. Adus la 11 aprilie 2012 .
- ^ a b c d American College of Sports Medicine, The Female Athlete Triad , in Medicine & Science in Sports & Exercise , vol. 39, nr. 10, pp. 1867-1882, DOI : 10.1249 / mss.0b013e318149f111 .
- ^ a b c d e f Societatea medicală americană pentru medicina sportivă , cinci lucruri pe care medicii și pacienții ar trebui să le pună întrebări , în Alegerea cu înțelepciune : o inițiativă a Fundației ABIM , Societatea medicală americană pentru medicina sportivă, 24 aprilie 2014. Accesat pe 29 iulie 2014 . , care citează
- ^ (RO) Elizabeth Matzkin, Emily J. Curry și Kaitlyn Whitlock, triada sportivelor feminine: trecut, prezent și viitor în Jurnalul Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, Vol. 23, n. 7, 1 iulie 2015, pp. 424-432, DOI : 10.5435 / JAAOS-D-14-00168 , ISSN 1067-151X , PMID 26111876 .