Triaj

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea filmului cu același nume din 2009, consultați Triage (film) .
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Un pacient rănit în timpul Primului Război Mondial .

Triaj ( AFI : / tri'aʒ / ; termenul francez care înseamnă „sortare, sortare”) este un sistem utilizat pentru selectarea subiecților implicați în accidente în funcție de creșterea claselor de urgență / urgență, pe baza gravității leziunilor raportate și a tabloului lor clinic. . [1] Prin extensie, tehnica de triaj , de competență medicală , [2] este implementată ori de câte ori este necesar să se direcționeze o serie de utilizatori care solicită un serviciu către operatorii corespunzători [3] [4] .

Decizia priorităților poate fi supusă unor implicații etice și morale importante, în special în timpul evenimentelor catastrofale cu un aflux semnificativ de răniți.

Cerere

Metoda de triaj este utilizată în primul rând la sosirea pacienților în camera de urgență , unde accesul la tratament nu se bazează pe ordinea de sosire, ci pe prioritatea condițiilor lor. În acest context, vă permite să stabiliți o ordine între subiecții care sosesc, acordând îngrijire adecvată mai întâi cazurilor cu prioritate mai mare și apoi celor cu prioritate mai mică. Gradul de urgență al fiecărui pacient este reprezentat de un cod de culoare atribuit la sosire, după o evaluare inițială efectuată de o asistentă care se ocupă de această sarcină.

De asemenea, este pus în practică ori de câte ori nu există mijloace și personal insuficiente în comparație cu cei care au nevoie de ajutor. Acest caz poate apărea atât în ​​caz de calamități , dezastre sau evenimente majore , adică situațiile prevăzute de Protecția Civilă , ca și în camera de urgență . În cazul unor situații extraordinare, tipice medicinii în caz de dezastru , triajul este funcțional pentru a se asigura că întregul sistem de salvare funcționează eficient pentru a salva cel mai mare număr de oameni, uneori trebuind să aleagă să direcționeze îngrijirea numai către cei care sunt salvați cu promptitudine. probabil să supraviețuiască.

În fiecare zi, cabinetele de urgență primesc un număr mare de pacienți cu priorități diferite și diferite tipuri de probleme. Pacientul merge la urgență acuzând un set de simptome. Când simptomul, care este expresia unei stări psihofizice percepute ca modificate, este evaluat ca potențial periculos de către pacient, pacientul merge la camera de urgență.

Tocmai din acest motiv, o primă abordare este implementată în facilitățile medicale de urgență care stabilește o legătură relațională cu pacientul, scăzând starea sa posibilă de anxietate și, în același timp, pe baza priorităților de îngrijire și a severității clinice, stabilește ordinea în care pacienții vor fi supuși unui examen medical.

Prin urmare, termenul triaj în camera de urgență înseamnă un set de proceduri codificate care permit asistentei triaj să evalueze prioritățile de îngrijire a persoanelor care se prezintă, stabilind o ordine de acces la examenul medical ponderată de gravitatea simptomelor acuzate.

Obiectivele triajului sunt:

  • Asigurați asistență imediată pacientului care ajunge în caz de urgență;
  • Trimiteți pacienții la examenul medical conform unui cod de prioritate;
  • Identificați prioritățile și cea mai adecvată zonă de tratament;
  • Sortează pacienții care nu sunt urgenți;
  • Reduceți timpii de așteptare pentru examinarea medicală (chiar dacă pentru pacienții mai puțin gravi - coduri albe - cu triaj , timpii de așteptare ar fi mai mari în comparație cu accesul în sala de examinare pe baza ordinii simple de sosire în camera de urgență);
  • Reduceți starea de anxietate;
  • Îmbunătățirea calității performanței profesionale a personalului de urgență;
  • Evaluați periodic condițiile pacienților viitori;
  • Furnizați informații despre sănătate pacienților și familiilor acestora.

În situații de dezastru (medicamente de dezastru), un triaj preliminar este efectuat direct de către primii respondenți direct la locul evenimentului. Acest triaj , numit triaj rapid , este apoi revizuit de personalul medical / asistent medical la sosirea la postul medical avansat. Raportarea codului de severitate, în astfel de situații, se efectuează în mod normal cu etichete de triaj specifice, brățări colorate și cărți de însoțire care sunt atribuite răniților în așteptarea evacuării medicale.

Coduri de culoare

Metoda de triaj utilizează un cod de culoare pentru a face urgența tratamentului identificabilă universal pentru fiecare subiect individual. Acest cod de culoare este alcătuit, în ordinea severității, din cinci clase principale: alb, verde, albastru, galben și roșu. Codul negru, considerat ulterior roșu, nu identifică o stare de gravitate, ci o persoană decedată și, prin urmare, nu este în general expus în formă publică. Codurile de culoare se pot schimba de la o țară la alta și în cadrul unor protocoale de intervenție diferite. [5]

Codul alb fără urgență - pacientul are o problemă de semnificație clinică minimă, nu are nevoie de prim ajutor și își poate contacta medicul . Timpul maxim de acces la ER în acest caz este de 4 ore.
Codul Verde urgență minoră - pacientul se află într-o stare stabilă, cu leziuni care nu afectează funcțiile vitale și necesită servicii simple. În acest caz, timpul maxim de așteptare este de 2 ore.
Cod Azure urgență medie - pacientul este în stare stabilă, dar are leziuni care nu afectează funcțiile vitale și necesită servicii medicale complexe și trebuie gestionate în decurs de 1 oră.
Cod galben urgență - pacientul are o afectare parțială a funcțiilor vitale sau suferă foarte mult, nu este în pericol aparent de viață imediată, dar trebuie totuși examinat în termen de 15 minute.
Cod roșu de urgență - indică o persoană cu cel puțin una dintre funcțiile vitale (conștiința, respirația, bătăile inimii, starea de șoc ) compromisă și se află în pericol imediat de viață, de aceea trebuie să fie supusă unui examen medical imediat.

Alte trei culori pot fi utilizate într-un cadru în afara spitalului [6] :

Codul negru moarte - pacientul nu poate fi resuscitat
Cod portocaliu pacientul este contaminat
Cod albastru funcție vitală afectată, în afara spitalului pentru manevre de resuscitare (de exemplu: defibrilare ) activată în general în absența medicului

Codul portocaliu trebuie aplicat în caz de urgență NBCR (Nuclear Biological Chemical Radiological); în acest caz se folosește protocolul de triaj invers, deoarece persoanele care au fost expuse agentului contaminant pentru mai puțin timp au, în termeni procentuali, mai multe șanse de supraviețuire.

Există, de asemenea, forme de triaj psihologic , utilizate în cadrul protocoalelor de medicină în caz de dezastre, care vizează o evaluare rapidă a stării decompensării ideo-afective a victimelor situațiilor de criză și calamitate. Clasificarea lor implică utilizarea scalei „Psi1-Psi2-Psi3”, ca specializare a codului de culoare sanitară (dar de obicei codurile Psi sunt atribuite numai în cazul unui cod sanitar verde ). [7]

Notă

  1. ^ Miriam Di Carlo, Triage , pe Accademia della Crusca , accademiadellacrusca.it , 23 iunie 2020. Accesat 1 iunie 2021 .
    „Cuvântul triajare provine de la verbul francez trier care înseamnă„ a alege, a selecta ”cu adăugarea sufixului -age„ -aggio ”și indică„ în camera de urgență, metoda de selectare a priorităților pentru intervenții în funcție de severitate a leziunilor și a bolilor "(GRADIT)." .
  2. ^ Ministerul Sănătății, Act de înțelegere între stat și regiuni care aprobă orientările privind sistemul de urgență sanitară în aplicarea decretului președintelui Republicii din 27 martie 1992. (GU General Series n.114 din 17-05-1996) , pe Monitorul Oficial . Adus la 1 iunie 2021 .
  3. ^ Triage in Vocabulary , pe treccani.it . Adus la 10 iunie 2014 .
  4. ^ Ministerul Sănătății, Liniile directoare naționale privind triajul în spital ( PDF ), pe salute.gov.it . Adus la 1 iunie 2021 .
    „Triajul, ca primul moment de primire a persoanelor care ajung în camera de urgență, este o funcție de asistență medicală care vizează identificarea priorităților de îngrijire prin evaluarea stării clinice a pacienților și a riscului de dezvoltare a acestora, capabil să garanteze îngrijirea pacienților utilizatori și definiți ordinea de acces la tratament. În general, funcția Triaj nu reduce timpul de așteptare al pacienților, ci îi redistribuie în favoarea celor care au nevoie de intervenții urgente și urgente. " .
  5. ^ Triage ( PDF ), pe salute.gov.it .
  6. ^ Numai de urgență.
  7. ^ Cod culoare , pe prontosoccorso.it .

Bibliografie

  • Triage Training Group, Nursing Triage , în Master & Profession , ediția a 3-a, Milano, McGraw-Hill, 2010, ISBN 978-88-386-3652-3 .
  • Mario Costa, Il triage , în Caietele de prim ajutor , Milano, cărți McGraw-Hill Italia, 1997, ISBN 88-386-2058-X .
  • Guido Caironi, Triaj pe prima linie și în spitale , în Marele Război: medicina în tranșee , Valdagno, Edizioni Rossato, 2020, pp. 191-200, ISBN 978-88-8130-140-9 .
  • (EN) Julie K. Briggs și Valerie GA Grossman, Asistență medicală de urgență: protocoale de triaj pe 5 niveluri, Philadelphia, Lippincott Williams și Wilkins, 2006, ISBN 1582553718 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității LCCN (EN) sh85137323 · NDL (EN, JA) 01.092.212