Tungiaza
Tungiază sau sarcopsillosis penetrant, este o formă de epidermal parazitozelor produsă prin infiltrarea în piele de parazit „penetrans Tunga“ (penetrans Sarcopsylla), un mic hematofagi purici care nu depășește un milimetru lungime.
| Tungiaza | |
|---|---|
| Specialitate | boală infecțioasă |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 134.1 |
| ICD-10 | B88.1 |
| Plasă | D058285 |
| eMedicină | 231037 |
| Sinonime | |
Sarcopsiloză pătrunzătoare ( EN ) Infestare cu floare de nisip | |
Mecanism de acțiune
| Sifonacterii | |
|---|---|
 Tunga penetrans gravida | |
| Clasificare științifică | |
| Domeniu | Eukaryota |
| Regatul | Animalia |
| Phylum | Arthropoda |
| Subfilum | Hexapoda |
| Clasă | Insecta |
| Ordin | Sifonaptera |
| Familie | Tungidae |
| Tip | Tunga |
| Specii | Tunga penetrans |
| Denumiri comune | |
Purice pătrunzător | |
Parazitul pătrunde în pielea gazdei creând o crăpătură care din stratul cornos extern al pielii ajunge la derm , unde găsește hrană în vascularizația capilară a sângelui prin spirotromba , un aparat de gură de supt în formă de proboscis. Infiltrarea pielii este operată exclusiv de Tunga gravidă, în timp ce masculii și femelele ne-fertilizate se limitează la aspirarea temporară a sângelui din exterior. Gazda țintă a acestui purice poate fi omul, un animal domestic (câine, pisică, șoarece) sau orice alt mamifer în sălbăticie (cai, oi, porci).
Dezvoltare
Tunga, după ce a invaginat adânc în piele, cu capul pe derm și sistemul excretor abdominal care iese din stratul exterior al epidermei, începe să se hrănească cu sânge pentru a finaliza ciclul de sarcină care durează aproximativ 7 -10 zile., După care ouăle (de la 100 la 200) sunt expulzate treptat în exterior și se vor așeza pe sol unde vor finaliza dezvoltarea larvelor . Ciclul de maturare ovulară continuă în faze succesive de larvă și pupă care, în condiții de mediu optime, pentru umiditate și temperatură, vor produce un nou puric adult în aproximativ o lună. [1]
Curs
Infestarea este asimptomatică în stadiile incipiente ale implantării parazitului . Ca urmare a hranei constante pe bază de sânge, Tunga își mărește dimensiunea (în special a abdomenului) până când atinge o formă sferică de aproximativ 2-4 mm în 7-10 zile.
O leziune papulară va apărea pe pielea subiectului gazdă cu un punct negru central, format din aparatul excretor al puricului, înconjurat de un inel roșiatic ( eritematos ) și / sau gălbui dacă a fost identificată o infecție bacteriană sau alt microorganism. adăugat la leziune. În această fază, subiectul poate simți mâncărime și durere în zona afectată de parazitoză. [2]
Terapie
Tratamentul se bazează pe eradicarea corpului străin cu un instrument adecvat, de ex. pensete sau ac steril, după ce a aplicat eter sau cloroform sau benzină pe partea afectată. În cazuri mai dificile, poate fi util să faceți o incizie a bisturiului a pielii din jur. Cu toate acestea, este necesar să aveți grijă să nu tăiați abdomenul animalului din care ar putea scăpa larvele încă în gestație. În cazul infestării multiple, poate fi utilă administrarea orală de ivermectină (sau Abamectină ), niridazol sau similar, care poate favoriza reducerea inflamației în zona infectată, facilitând extracția corpului străin. [3] [4] [5]
S-au obținut rezultate bune și cu aplicarea topică, timp de 12-24 de ore, de 20% vaselină salicilată , ceea ce determină moartea parazitului facilitând extracția acestuia. [6]
Diagnostic diferentiat
Acesta poate fi plasat un diagnostic diferențial cu forme de aspect similar , cum ar fi negii , granulom de corp străin (cum ar fi puncția dop vegetal sau animal ), panarițiu , exostoze , paronychia bacteriană / fungică infecție, chisturi mixoidi, dermatita buloasa, myiasis cauzate de larvele de dipter . Un parametru esențial pentru diagnosticul diferențial este permanența sau efectuarea unei călătorii în zonele endemice. [7]
Zonele endemice
Zonele cunoscute ca endemice sunt Africa subsahariană , Caraibe , America de Sud , America Centrală și India .
Prevenirea
Tunga penetrans (purice penetrant ) împreună cu Xenopsylla cheopis (purici de ciumă) și Pulex irritans (purici umani) sunt speciile care au cea mai mare importanță etiopatologică pentru oameni. Tunga poate face salturi mai mari de 20-30 cm, astfel încât zonele corpului cu cel mai mare risc de contact sunt extremitățile inferioare. Atunci când călătoriți în zone endemice, o bună prevenire constă în esență în purtarea încălțămintei închise și în utilizarea în comun a produselor respingătoare de insecte.
Notă
- ^ Veraldi S., Valsecchi M., Tungiasi , în Veraldi S., Dermatologia migrației , Guidonia, Mediprint, 2007.
- ^ Giannetti A., Tratat de dermatologie, Vol. II , Padova, Piccin, 2007. ISBN 978-88-299-1549-1
- ^ Heukelbach Jörg, Franck Sabine, Feldmeier Hermann, Terapia tungiazei: un studiu controlat randomizat dublu-orb cu ivermectină orală . Mem. Inst. Oswaldo Cruz vol. 99 nr.8 Rio de Janeiro decembrie 2004.
- ^ Ade-Serrano MA, Olomolehin OG, Adewunmi A., Tratamentul tungiazei umane cu niridazol (Ambilhar) un studiu dublu-orb controlat cu placebo . Ann Trop Med Parasitol. 1982 februarie; 76 (1): 89-92.
- ^ Abdu-Aguye A., Sambo-Donga L., Influența intervalului de dozare și a stării de internare versus starea de ambulatoriu asupra incidenței efectelor secundare ale niridazolului [ legătură întreruptă ] . Human & Experimental Toxicology, Vol. 5, No. 4, 275-278 (1986).
- ^ Clyti E., Couppie P., Deligny C., Jouary T., Sainte-Marie D., Pradinaud R., Eficacitatea vaselinei salicilate 20% în tratamentul tungiazei abundente. Raportul a 8 cazuri în Guyana Franceză . Bull Soc Pathol Exot. 2003 ianuarie; 96 (5): 412-4.
- ^ Valsecchi M., Veraldi S., Tungiasi , Journal of the Italian Society of General Medicine, 3, 2009.
Bibliografie
- Genchi C., Pozio E., Parazitologie generală și umană, ediția a 13-a , Milano, Ambrosiana, 2004. ISBN 88-408-1269-5
- Agenția pentru Protecția Sănătății (2006). Căutați ectoparaziți în țesuturi [ link rupt ] . Metoda standard națională, p. 8.
- ( EN ) Agenția pentru protecția sănătății (2006). Investigarea specimenelor pentru ectoparaziți . Metoda standard națională, numărul 1.
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre tungiază
linkuri externe
- Tungiasis , în Google Books.
- Dermatoza artropodului: tungiază , în dermatologie tropicală - Spitalul San Martino, Genova.
- Atlas of Dermatology: Image of Tungiasis on Human Tissue , pp. 202-203.
- New England Journal of Medicine: Picture of Tungiasis Periungual with Ogg Emission , at content.nejm.org .
