Uremie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Uremie
Uree
Specialitate	urologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	585 , 586 și 788,9
Plasă	D014511
eMedicină	245296
Editați datele pe Wikidata · Manual

Uremia este stadiul final al insuficienței renale . Denumirea derivă din acumularea în sânge a substanțelor azotate, în special a ureei , datorită incapacității rinichilor de a le elimina.

Etiologie

Același subiect în detaliu: Boli renale cronice .

Conform vechii teorii a lui Frerichs , simptomele uremice se datorează unei intoxicații sistemice cauzată de creșterea nivelurilor circulante de uree , care, într-o reacție catalizată de enzime, este transformată în carbonat de amoniu .

În realitate, deși ureea este de fapt neurotoxică, nu este singura responsabilă de complexul simptomatologic al uremiei, care se datorează și altor factori, originari din insuficiența rinichilor. De fapt, rinichiul este un organ nu numai responsabil pentru excreția cataboliților, ci intervine și în numeroase procese, inclusiv echilibrul hidro-electrolitic , reglarea tensiunii arteriale , producerea de substanțe care reglează producția de celule roșii din sânge ( eritropoietină ) și metabolismul fosfo - calcic .

Diagnostic

Evaluarea funcției renale se obține cu doza de creatinină în sânge ( valorile de referință , care în medie sunt cuprinse între 0,5 și 1,1 mg / dL , variază în funcție de vârstă, sex, condiții clinice particulare și factori asociați metodelor de laborator) și creatinină clearance-ul sau calculul ratei de filtrare glomerulară obținută cu formule particulare pornind de la valoarea creatininei plasmatice. Vorbim de uremie când rata filtrării glomerulare (GFR) scade sub 15 ml / min (vezi insuficiența renală ).

Prezentare clinică

O pierdere treptată și lentă a funcției rinichilor este mai bine tolerată decât o pierdere rapidă. Prin urmare, semnele și simptomele uremiei pot apărea la diferite niveluri de insuficiență renală, în funcție de modul în care progresează. Cele mai frecvente semne sunt:

• astenie
• scădere în greutate și vărsături (până la cașexie )
• paloare (datorată nu numai anemiei, ci și acumulării de toxine)
• respirație urât mirositoare (cu miros urinar, numită fetor uremicus )
• Inghet uremic
• modificări neurologice ( neuropatie uremică )

Desigur, semnele modificărilor hidroelectrice tipice uremiei pot fi prezente în grade diferite:

• Hiperpotasemie (astenie marcată și leziuni cardiace)
• Hipocalcemie și hiperfosfatemie și, prin urmare, leziuni osoase și fracturi patologice
• Retenție de apă cu edem periferic consecvent și în cele mai severe cazuri edem pulmonar
• Tamponare cardiacă (pericardită uremică) datorită stării toxice și a posibilului revărsat pericardic chiar și de dimensiuni care să ducă la șoc cardiogen ( insuficiență cardiacă acută și moarte subită cardiacă )

Terapie

Toate aceste complicații sunt identificabile de către specialist și pot fi tratate cu o terapie medicală adecvată care le diminuează severitatea și elimină timpul în care este necesară efectuarea terapiei de substituție renală: dializă sau transplant de rinichi .

Elemente conexe

• Azotemie
• Creatininemie
• Insuficiență renală acută
• Boală renală cronică

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre uremie

linkuri externe

• Uremia , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• Uremia , pe Vocabolario Treccani , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( EN ) Uremia , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină