Uter

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea muntelui omonim din Apenini , consultați Monte Utero .
Uter
Figura 28 02 01.JPG
Vedere laterală și frontală a uterului.
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 1258
Nume latin uter
Sistem organ genital feminin
Localizare anatomică cavitatea pelviană
Artera ovarian și uterin
Venă uterin
Limfaticele ganglionii limfatici iliaci interni
Identificatori
Plasă Uter
A05.360.319.679
TA A09.1.03.001
FMA 17558
Editați datele pe Wikidata · Manual

Uterul este un organ important care face parte din sistemul genital feminin al oamenilor și al majorității mamiferelor. La om, capătul inferior al uterului, colul uterin , se deschide în vagin , în timp ce capătul superior este conectat la trompele uterine . Fătul se dezvoltă în interiorul uterului în timpul gestației . În embrion, uterul se dezvoltă din canalele Müller , care se fuzionează într-un singur organ. Uterul are forme diferite la multe alte animale și în unele există ca două uteruri separate cunoscute sub numele de uter dublu.

Anatomia omului

Poziția și ligamentele

Uterul, care face parte din sistemul genital feminin , este un organ neuniform și median situat în centrul pelvisului mic, între vezică (anterior) și rect (posterior). Este acoperit de un pli asemănător peritoneului, numit ligament larg care, după acoperirea uterului, se desprinde de părțile laterale pentru a se atașa de pelvisul mic, formând cele două ligamente mari dreapta și stânga. [1]

Anterior, uterul se sprijină pe vezica urinară, de care este separat de adâncul peritoneal (cavitatea vezico-uterină) care este de obicei o cavitate virtuală; posterior este în relație cu rectul prin interpunerea unei alte adâncituri peritoneale, cavitatea rect-uterină, numită și cablu Douglas , care conține de obicei bucle ale intestinului subțire ; lateral, din uter, ligamentele largi sunt inserate pe ambele părți.

Ligamentele largi sunt pliuri peritoneale pătrangulare, plasate transversal, care împart pelvisul mic într-o zonă anterioară sau a vezicii urinare și o zonă posterioară sau rectală. Ligamentele largi conțin țesut conjunctiv și structuri vasculare și ligamentare ( ligament rotund, tub uterin , ureter , parte a ovarelor ). Din ligamentele largi pliurile rect-uterine sau pliurile Douglas se ridică posterior, delimitând cavitatea rect-uterină cu același nume.

Ligamentele rotunde sunt corzi fibromusculare care se desfășoară de-a lungul celor două părți ale uterului până la labiile majore .

Ligamentele utero-sacre sunt fascicule fibroase conținute în grosimea pliurilor rect-uterine care, începând de la uter, se termină prin atașarea lor la periostul vertebrelor sacrale .

Structura

Uter în timpul unei histerectomii laparoscopice

Uterul uman are o formă similară cu cea a unei pere; în medie are aproximativ 7,6 cm lungime și aproximativ 4,5 cm lățime (dintr-o parte în alta). [2] [3] Un uter adult tipic cântărește în jur de 60 de grame.

Uterul poate fi împărțit anatomic în patru regiuni:

  • Corpul , partea centrală a uterului, care conține orificiul intern al uterului .
  • Partea inferioară a uterului , cea mai extinsă parte care se termină superior.
  • Colul uterin , gât care pătrunde în vaginul de bază până când iese în interiorul său în așa-numitul bot de tench, care este separat de peretele interior al vaginului printr-un spațiu inelar numit fornix al vaginului.

Structura uterului este cea tipică a organelor goale: este formată dintr-un perete format dintr-o succesiune de sutane care circumscriu un lumen. În cazul uterului, aceste sutane sunt:

  • Stratul cel mai intern (membrana mucoasă sau endometrul) care se îngroașă în timpul ciclului menstrual în pregătirea pentru implantarea embrionului
  • Stratul muscular sau miometrul este un strat muscular gros care conține majoritatea vaselor de sânge și a nervilor care alimentează uterul
  • Căptușeala peritoneală numită și perimetrie este continuarea peritoneului pelvian. Acesta este stratul alunecos de țesut conjunctiv care acoperă cavitatea pelviană.

Axă

Poziția uterului în raport cu pelvisul este caracteristică: axa principală a acestuia formează cu axa principală a pelvisului un unghi deschis anterior (unghiul de versiune ) de aproximativ 60 ° (o afecțiune numită anteversie fiziologică ), în timp ce axa corpul formează un unghi obtuz (unghi de flexie ) de aproximativ 150 ° cu axa gâtului uterin, deschis anterior ( antiflexie fiziologică ). În mod normal, uterul se află în anteversie și anteflexie. La majoritatea femeilor, axa principală a uterului este îndoită înainte pe axa vaginului, împotriva vezicii urinare. Această poziție este denumită anteversie a uterului. În plus, axa corpului uterului este îndoită înainte la nivelul axei majore a colului uterin. Această poziție se numește anteflexie a uterului. [4] Uterul își asumă o poziție anterioară la 50% dintre femei, o poziție retrovertită la 25% dintre femei și o poziție intermediară la restul de 25% dintre femei. [2]

Inervație

Nervii aferenți care alimentează uterul sunt nervii spinali T11 și T12. Aprovizionarea simpatică provine din plexul hipogastric și din plexul ovarian. Inervația parasimpatică provine din al doilea, al treilea și al patrulea nerv sacru.

Grey589.png

Vase de sânge

Uterul este alimentat cu sânge arterial atât din artera uterină cât și din artera ovariană .

Dezvoltare

Canalele bilaterale ale lui Müller se formează în timpul vieții fetale. La bărbați, hormonul antimüllerian (AMH) secretat de testicule duce la regresia lor. La femele, aceste conducte dau naștere trompelor uterine și uterului. La om, segmentele inferioare ale celor două conducte se îmbină pentru a forma un singur uter. În cazurile de malformații uterine, dezvoltarea poate fi perturbată. Diferitele forme uterine la mamifere se datorează diferitelor grade de fuziune a celor două conducte mulleriene.

Funcţie

Funcția de reproducere a uterului este de a accepta un ou fertilizat care trece prin joncțiunea utero-tubară din trompa uterină. Oul fertilizat se împarte pentru a deveni un blastocist , care se implantează în endometru și atrage hrana din vasele de sânge care se dezvoltă exclusiv în acest scop. Oul fertilizat devine un embrion , se atașează de peretele uterului, creează o placentă și se dezvoltă într-un făt până la naștere. Datorită barierelor anatomice precum pelvisul , uterul este împins în abdomen datorită expansiunii sale în timpul sarcinii. Chiar și în timpul sarcinii, masa unui uter uman se ridică la doar aproximativ un kilogram. În timpul sarcinii, rata de creștere a fătului poate fi evaluată prin măsurarea înălțimii fundului.

Uterul are, de asemenea, un rol sexual, deoarece direcționează fluxul sanguin către pelvis și ovare și organele genitale externe, inclusiv vaginul , labiile și clitorisul .

În medicină

Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Examenul pelvian digital

Există mai multe manevre și teste de diagnostic pentru patologiile uterine, inclusiv teste culturale și digitale.

O histerectomie este îndepărtarea chirurgicală a uterului care se poate face din mai multe motive, inclusiv îndepărtarea tumorilor benigne și maligne. O histerectomie completă implică îndepărtarea corpului, a fundului și a colului uterin. O histerectomie parțială poate presupune îndepărtarea corpului uterin în timp ce lăsați colul uterin intact. Este cea mai frecventă procedură chirurgicală ginecologică.

Unele stări patologice ale uterului includ:

  • Prolapsul uterului
  • Carcinom al colului uterin - neoplasm malign
  • Carcinomul uterului - neoplasm malign
  • Fibroame - neoplasme benigne
  • Adenomioza - creșterea ectopică a țesutului endometrial în interiorul miometrului
  • Endometrita , infecția cavității uterine.
  • Pyometra - infecție a uterului, cel mai frecvent observată la câini
  • Malformațiile uterine în principal congenitale, inclusiv didelita uterină, uterul bicornu și uterul septat. De asemenea, include absența congenitală a uterului sau sindromul Rokitansky
  • Sindromul Asherman , cunoscut și sub denumirea de aderență intrauterină, apare atunci când stratul bazal al endometrului este deteriorat de instrumentare sau de infecții precum tuberculoza endometrială, rezultând cicatrici endometriale urmate de formarea de aderențe care curăță cavitatea uterină.
  • Hematometria, care este acumularea de sânge în interiorul uterului. [5]
  • Acumularea de lichide, altele decât sângele sau de origine necunoscută. Un studiu a concluzionat că femeile aflate în postmenopauză cu lichid endometrial care apar la ultrasunete ginecologice ar trebui să fie supuse unei biopsii endometriale dacă mucoasa endometrială este mai groasă de 3 mm sau lichidul endometrial este ecogen. În cazul unei căptușeli de 3 mm sau mai puțin groase și a unui fluid endometrial limpede, biopsia endometrială nu este considerată necesară, dar se recomandă teste suplimentare pentru a exclude cancerul endocervical. [6]
  • Miometrita - inflamația peretelui muscular al uterului. [7]

Alte animale

Majoritatea animalelor care depun ouă, precum păsările și reptilele, inclusiv majoritatea speciilor ovovivipare , au un oviduct în loc de uter. În ovipare specia acoperă ou celula a albușului și a carcasei, în timp ce în vivipare acesta este destinat să primească blastula , care este embrionul în faza care urmează segmentarea și precede gastrulation . [8]

La monotreme , mamiferele ouătoare, cum ar fi ornitorincul și echidna , termenul de uter sau oviduct este folosit pentru a descrie același organ, dar o placentă nu se dezvoltă în interiorul mamei și, prin urmare, oul nu primește hrană suplimentară. și fertilizare.

Marsupialele au două uteri, fiecare conectându-se la un vagin lateral. Ambele folosesc un vagin central, care funcționează ca un canal de naștere. [9] [10]

Notă

  1. ^ Gray, Henry. și Barni, Tullio, <1953>, Anatomia lui Gray: baza anatomică pentru practica clinică , 41. ed, Edra, 2017, ISBN 9788821441479 ,OCLC 1080477254 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .
  2. ^ a b Ginecologie și obstetrică - Ediția a II-a , pe www.elsevier.com . Adus pe 9 martie 2019 .
  3. ^ (EN) Donita D'Amico și Colleen Barbarito, Sănătate și evaluare fizică în asistență medicală , 2016, ISBN 9780133876406 ,OCLC 894 626 609 . Adus pe 9 martie 2019 .
  4. ^ Snell, Richard S., Anatomia clinică pe regiuni , ed. A VIII-a, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, ISBN 0781764041 ,OCLC 70713497 . Adus pe 9 martie 2019 .
  5. ^ (EN) Stenoza cervicală - Probleme de sănătate a femeilor , versiunea pentru consumatori a manualelor Merck. Adus pe 9 martie 2019 .
  6. ^ Peter Takacs, Timothy De Santis și M. Catherine Nicholas, Colecția echogenică de lichid endometrial la femeile aflate în postmenopauză este un factor de risc semnificativ pentru boală , în Journal of Ultrasound in Medicine: Jurnalul Oficial al Institutului American de Ultrasunete în Medicină , vol. 24, n. 11, 2005-11, pp. 1477–1481. Adus pe 9 martie 2019 .
  7. ^ Miometrită - Definiție medicală din MediLexicon , la www.medilexicon.com . Adus pe 9 martie 2019 (Arhivat din original la 10 mai 2017) .
  8. ^ Daniel G. Blackburn și Alexander F. Flemming, Implantarea invazivă și asociațiile placentare intime într-o șopârlă africană placentotrofă, Trachylepis ivensi (scincidae) , în Journal of Morphology , vol. 273, nr. 2, 2012-2, pp. 137–159, DOI : 10.1002 / jmor.11011 . Adus pe 9 martie 2019 .
  9. ^ Tyndale-Biscoe, CH (C. Hugh), Fiziologia reproducerii marsupialelor , Cambridge University Press, 1987, ISBN 0521252857 ,OCLC 13123336 . Adus pe 9 martie 2019 .
  10. ^ Nowak, Ronald M., Mamiferele din lume ale lui Walker , ediția a șasea, Johns Hopkins University Press, 1999, ISBN 0801857899 ,OCLC 39045218 . Adus pe 9 martie 2019 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

  • Uter , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene . Editați pe Wikidata
  • Malformații genitale , pe endopelvicsurgery.it . Adus la 19 ianuarie 2020 (arhivat de la adresa URL originală la 1 februarie 2009) .
  • Durere pelvină , pe msd-italia.it . Adus la 19 ianuarie 2020 (arhivat din original la 5 martie 2010) .
  • Uter , în Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene.
Controlul autorității Tesauro BNCF 21190 · LCCN (EN) sh85141607 · GND (DE) 4019493-0 · BNF (FR) cb119769812 (dată) · BNE (ES) XX529856 (dată) · NDL (EN, JA) 00.570.983
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Uterus&oldid=120716339 ”