Venă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Vena (dezambiguizare) .
Venă
Sistemul circulator it.svg
Sistemul circulator uman
Sistem Sistem circulator
Identificatori
Plasă A07.015.908
TA A12.0.00.030 și A12.3.00.001
FMA 50723

O venă , în anatomie , este un vas de sânge care transportă sângele către inimă . Majoritatea venelor transportă sânge fără oxigen din țesuturi către inimă, cu excepția venelor pulmonare și a venelor ombilicale , care transportă sângele oxigenat către inimă. Acele vase care își construiesc propriul district vascular sunt, de asemenea, vene : cum ar fi vasele sistemului portalului enteric și ale sistemului portal pituitar . Arterele, pe de altă parte, sunt vasele care transportă sângele oxigenat din inimă în țesuturi. Venele au mușchi mai puțin groși decât arterele și sunt de obicei situate mai aproape de piele. Aceste vase de sânge pot fi echipate cu supape pentru a preveni refluxul de sânge. Venele conțin majoritatea volumului de sânge, aproximativ 60%.

Structura

Venele sunt prezente pe tot corpul și pot fi clasificate în diferite moduri - superficiale sau profunde, pulmonare sau sistemice și mari sau mici.

  • Venele superficiale sunt cele mai apropiate de suprafața corpului și nu sunt cuplate la artere.
  • Venele profunde sunt situate mai departe de suprafața corpului și sunt cuplate la artere.
  • Venele perforante se conectează superficial la venele profunde și se găsesc de obicei la nivelul membrelor inferioare . [1]
  • Venele pulmonare eliberează sânge oxigenat din plămâni în inimă.
  • Venele sistemice drenează țesuturile corpului și transportă sângele dezoxigenat la inimă.

Majoritatea venelor sunt echipate cu valve "cuib de rândunică" care au funcția de a preveni refluxul de sânge în direcția opusă. Venele sunt translucide, astfel încât culoarea lor este în mare măsură determinată de culoarea sângelui venos . Care este de obicei roșu închis datorită până la conținutul scăzut de oxigen . Din exterior venele apar albastre, deoarece grăsimea subcutanată absoarbe lumina de joasă frecvență , permițând lungimilor de undă albastre să pătrundă prin venă și apoi să reflecte înapoi către observator culoarea albastră. Culoarea unei vene este, de asemenea, influențată. după caracteristicile pielii fiecărui individ, cantitatea de oxigen transportată în sânge și cât de mari și adânci sunt vasele. [2]

Histologie

Microscopic , venele au un strat exterior gros numit tunica externă sau tunica adventivă , alcătuită din țesut conjunctiv . Stratul mijlociu, numit tunica medială , este alcătuit din benzi musculare netede și este de obicei mai subțire decât cel al arterelor, deoarece venele nu funcționează contracțional și nu sunt supuse presiunilor ridicate ale sistolei , la fel ca arterele. . Interiorul venelor este căptușit cu celule endoteliale care formează tunica interioară . Localizarea venelor variază mult mai mult de la persoană la persoană decât cea a arterelor. [3]

Sistem venos

Cele mai mari vene din corpul uman sunt venele goale , care intră în atriul drept al inimii de sus și de jos. Vena cavă superioară transportă sângele de la brațe și cap la atriul drept al inimii, în timp ce vena cavă inferioară transportă sânge de la picioare și abdomen la inimă. Vena cavă inferioară este retroperitoneală și rulează spre dreapta, aproximativ paralel cu aorta abdominală de -a lungul coloanei vertebrale . Venele goale curg în alte vene de calibru mediu care la rândul lor se ramifică în vene mai mici, formând sistemul venos .

Venele pulmonare transportă sângele oxigenat de la plămâni la inimă. Peșterile superioare și inferioare transportă sânge dezoxigenat din circulația sistemică superioară și inferioară.

Sistemul venos portal este compus dintr-o serie de vene și venule care conectează direct două paturi capilare , cum ar fi vasele sistemului portal enteric și sistemul pituitar portal.

Venele periferice transportă sângele de la membre, mâini și picioare.

Venele cardiace

Venele cardiace sunt responsabile pentru îndepărtarea sângelui din mușchiul inimii . Venele coronare transportă sângele cu un nivel scăzut de oxigen de la miocard la atriul drept . Majoritatea sângelui din venele coronare se varsă în sinusul coronarian . Anatomia venelor inimii este variabilă, dar în general acestea sunt prezente: vena cardiacă mare, vena cardiacă mijlocie, vena cardiacă mică, vena posterioară a ventriculului stâng și vena lui Marshall , venele cardiace anterioare, cardiaca vene minori.

Funcții

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: circulația sistemică și circulația pulmonară .

În circulația sistemică , venele sunt acele vase care transportă sânge încărcat cu CO 2 de la periferia corpului către inimă, în timp ce în circulația pulmonară transportă sânge oxigenat (numit arterializat ) de la plămâni la inimă. Sângele dezoxigenat care este transportat din țesuturi către inimă pentru a fi oxigenat nu este complet lipsit de oxigen, dar are mult mai puțin din el decât cel transportat de arterele sistemice sau venele pulmonare.

Sângele oxigenat este pompat în artere din ventriculul stâng și apoi ajunge în capilarele mușchilor și organelor, unde are loc schimbul de substanțe nutritive și gaze. După colectarea deșeurilor celulare și a dioxidului de carbon, sângele este transportat prin vase care converg pentru a forma venule , care curg în venele mai mari. Sângele dezoxigenat ajunge în atriul drept al inimii, care transferă sângele în ventriculul drept , unde este apoi pompat prin arterele pulmonare către plămâni . Venele pulmonare returnează sângele oxigenat în atriul stâng , care se varsă în ventriculul stâng, completând ciclul de circulație a sângelui.

Revenirea sângelui la inimă este asistată în timpul respirației de către pompa musculară și pompa toracică . Stând în picioare sau așezat pentru o perioadă lungă de timp poate provoca o revărsare venoasă care poate duce la leșin. Leșinul este de obicei evitat prin acțiunea baroreceptorilor prezenți în sinusurile aortice , care activează un baroreflex prin angiotensină II și noradrenalină care la rândul lor stimulează vasoconstricția și măresc ritmul cardiac pentru a restabili fluxul sanguin la niveluri normale. Șocul neurogen și hipovolemic poate provoca, de asemenea, leșin. În aceste cazuri, mușchii netezi care înconjoară venele se relaxează, iar venele se umplu cu cea mai mare parte a sângelui din corp, ținând sângele departe de creier și provocând pierderea cunoștinței. Piloții cu jet poartă costume sub presiune pentru a ajuta la menținerea revenirii venoase și a tensiunii arteriale.

Venele portale transportă sângele între paturile capilare. De exemplu, vena portală hepatică preia sângele din paturile capilare ale tractului digestiv și îl transportă în paturile capilare hepatice. Sângele este apoi drenat în tractul gastro-intestinal și splină , unde este absorbit de venele hepatice și este transportat înapoi la inimă. Aceasta este o funcție foarte importantă la mamifere , astfel încât deteriorarea venei portale hepatice poate fi foarte periculoasă. Coagularea sângelui în vena portă hepatică poate provoca hipertensiune portală , care are ca rezultat o scădere a lichidului sanguin în ficat.

La făt, vena ombilicală transportă oxigen și substanțe nutritive de la placentă la ficat și de acolo, prin vena cavă , la inimă.

Diferențele dintre artere și vene

Diferența dintre vene și artere este direcția de curgere (din inimă pentru artere, spre inimă pentru vene), nu conținutul de oxigen din sânge fiind transportat.

Venele sunt în mare parte similare ca structură cu arterele, doar arterele au pereți mai puternici și mai elastici, deoarece trebuie să reziste la tensiunea arterială ridicată. În plus, diferența mare este că venele au valve numite „cuib de rândunică” care împiedică sângele să curgă înapoi (înapoi) datorită forței gravitaționale.

Venele din toate districtele au o componentă predominant elastică a peretelui.

Venele pot avea aceeași distribuție ca arterele, care se desfășoară paralel cu ele, ca la nivelul membrelor, sau au o arborizare proprie și diferită, ca la ficat și creier .

Fiziologie

Schema de funcționare a unei valve cu coadă de rândunică, care nu permite scurgerea de sânge.

Sângele curge în vene datorită diferiților factori hidraulici, precum diferența de presiune între cele două capete ale vasului, contracția pereților vasului venos, pompa respiratorie în trunchi, pompa musculară în membre, efectul gravitației, „inextensibilitatea pereților sinusurilor venoase intracraniene, motilitatea supapelor cozii de rândunică și a pompei cardiace.

Patologie

Insuficiență venoasă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Insuficiența venoasă cronică .

Insuficiența venoasă este cea mai frecventă tulburare a sistemului venos și apare de obicei prin vene varicoase . Există mai multe tratamente, în funcție de tipul venelor pacientului și de experiența medicului. Exemple sunt ablația termică intravenoasă utilizând radiofrecvență sau laser, striparea venelor, flebectomie ambulatorie, scleroterapie cu spumă, laser sau compresie.

Sindromul postflebitic este insuficiența venoasă care se dezvoltă în urma trombozei venoase profunde . [4]

Tromboză venoasă profundă

Pictogramă lupă mgx2.svg Tromboza venoasă profundă .

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează un cheag de sânge într-o venă profundă. Apare de obicei în venele picioarelor, dar și în brațe. Imobilitatea, cancerul, obezitatea, traumele și tulburările congenitale fac ca cheagurile de sânge să fie mai frecvente și sunt factori de risc pentru tromboza venoasă profundă. Această afecțiune poate determina umflarea membrului afectat și poate provoca durere și erupții cutanate . În cel mai rău caz, tromboza se poate răspândi sau un cheag se poate desprinde, ducând la plămâni și provocând embolie pulmonară .

Tratamentul trombozei venoase profunde depinde de mărimea acesteia, de simptome și de factorii de risc. Un diluant de sânge este de obicei utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor sau pentru a reduce dimensiunea cheagului.

Hipertensiune portală

Venele portale sunt situate în abdomen și alimentează ficatul . Hipertensiunea portală este asociată cu ciroză , boli hepatice , cancer, tuberculoză sau alte afecțiuni precum sindromul Budd-Chiari . Pe măsură ce presiunea crește în vena portă, se dezvoltă circulația colaterală, determinând formarea unor vene precum varicele esofagiene .

Istorie

Cea mai veche descriere cunoscută a sistemului circulator se găsește în papirusul Ebers (secolul al XVI-lea î.Hr.), un vechi papirus egiptean care conține peste 700 de rețete și remedii, atât fizice, cât și spirituale. Papirusul recunoaște legătura inimii cu arterele. Egiptenii credeau că aerul pătrunde prin gură, plămâni și inimă și apoi trece prin tot corpul prin artere . Descrierea sistemului circulator raportată în acest papirus, deși incorectă, reprezintă unul dintre primele exemple de gândire științifică .

În secolul al VI-lea î.Hr., în India , medicul ayurvedic Sushruta a emis ipoteza circulației fluidelor vitale prin arterele corpului, descrise ca „canale”. [5]

Valvele inimii au fost descoperite de un medic al școlii lui Hipocrate în jurul secolului al IV-lea î.Hr., care nu le-a înțeles funcția. Deoarece sângele se acumulează în vene după moarte, arterele par goale, așa că anatomiștii antici au crezut că sunt folosiți pentru transportul aerului.

Medicul grec Erofilo a fost primul care a deosebit venele de artere, în timp ce anatomistul grec Erasistrato , după ce a observat că sângele iese din arterele tăiate, a crezut că ar putea trece în artere prin vase mici. În practică, el presupusese o circulație inversă. [6]

În secolul al II-lea d.Hr., medicul grec Galen știa că vasele de sânge transportă sânge și distinge venos de sânge arterial, atribuind fiecărei funcții distincte. Potrivit lui Galen, creșterea și energia provin din sângele venos creat în ficat , în timp ce sângele arterial conține aer și provine din inimă.

În 1025, Canonul de medicină al medicului persan Avicenna , acceptase noțiunea greacă privind existența unei găuri în septul ventricular prin care sângele trecea între ventricule. Avicenna oferise, de asemenea, o explicație corectă a pulsului. [7]

În 1242, medicul arab Ibn al-Nafis a fost prima persoană care a descris cu acuratețe procesul de circulație pulmonară, [8] ipotezând și prezența capilarelor. [9]

Ilustrarea venelor ( William Harvey )

Michele Serveto a fost primul european care a descris circulația pulmonară în manuscrisul din Paris din 1546, care nu a fost niciodată publicat. [10] [11] Descrierea sa a fost publicată mai târziu în tratatul teologic Christianismi Restitutio . Au supraviețuit doar trei exemplare ale cărții, care au rămas ascunse zeci de ani, restul au fost arse după publicare în 1553 din cauza persecuției lui Servet de către autoritățile religioase. Cel care a descoperit oficial circulația pulmonară a fost Realdo Colombo , în 1559.

William Harvey , elev al lui Girolamo Fabrici , a efectuat o serie de experimente și a publicat Anatomical Exercise de Motu Cordis et Sanguinis în Animalibus în 1628, care a demonstrat legătura directă între sistemele venoase și arteriale din corp. Harvey susținuse, de asemenea, că bătăile inimii produc o circulație continuă a sângelui. [12] Cu toate acestea, el nu reușise să identifice sistemul capilar; care a fost descoperit de Marcello Malpighi în 1661.

În 1956, André Frédéric Cournand , Werner Forssmann și Dickinson W. Richards au primit Premiul Nobel pentru medicină pentru descoperirile lor referitoare la inimă și patologia sistemului circulator. [13] [14]

Notă

  1. ^ Leschiera, Paola și Del Zoppo, Michela ,, ediția de buzunar a dicționarului medical Dorland , ediția a 29-a, Milano, Elsevier, 2012, ISBN 9788821432569 ,OCLC 884594698 .
  2. ^ A. Kienle, L. Lilge și IA Vitkin, De ce venele apar albastre? O nouă privire la o întrebare veche , în Optica aplicată , vol. 35, nr. 7, 1 martie 1996, p. 1151. Adus la 21 aprilie 2018 .
  3. ^ Maton, Anthea., Human biology and health , 1st ed., Prentice Hall, 1993, ISBN 0139811761 ,OCLC 32308337 .
  4. ^ Susan R. Kahn, Sindromul post-trombotic: progres și capcane , în British Journal of Hematology , vol. 134, nr. 4, august 2006, pp. 357-365, DOI : 10.1111 / j.1365-2141.2006.06200.x . Adus pe 21 aprilie 2018 .
  5. ^ Dwivedi, Girish & Dwivedi, Shridhar, History of Medicine: Sushruta - the Clinician - Teacher par Excellence , vol. 49, Indian J Chest Dis Allied Sci, 2007, pp. 243-4.
  6. ^ (RO) Anatomie - corp, folosit, proces, plante, caracteristici, formă, animale, sistem, aer , pe www.scienceclarified.com. Adus pe 21 aprilie 2018 .
  7. ^ (EN) Rachel Hajar, greacă The - puls islamic , în Heart Views, vol. 1, nr. 4, 1 octombrie 1999. Adus pe 21 aprilie 2018 .
  8. ^ Marios Loukas, Ryan Lam și R. Shane Tubbs, Ibn al-Nafis (1210-1288): prima descriere a circulației pulmonare , în The American Surgeon , vol. 74, nr. 5, mai 2008, pp. 440-442. Adus pe 21 aprilie 2018 .
  9. ^ John B. West, Ibn al-Nafis, circulația pulmonară și Epoca de Aur Islamică , în Journal of Applied Physiology (Bethesda, MD: 1985) , vol. 105, nr. 6, decembrie 2008, pp. 1877-1880, DOI :10.1152 / japplphysiol.91171.2008 . Adus pe 21 aprilie 2018 .
  10. ^ González Echeverría, Francisco Javier., El amor a la verdad: vida y obra de Miguel Servet , Gobierno de Navarra, 2011, ISBN 8423532666 ,OCLC 781366321 .
  11. ^ Francisco Javier Gonzalez Echeverria, Michael Servetus Research - Lucrări de Michael Servetus , la www.miguelservetinvestigacion.com . Adus pe 21 aprilie 2018 .
  12. ^ Pormann, Peter E., Medieval Islamic medicine , Georgetown University Press, 2007, ISBN 1589011619 ,OCLC 71581787 .
  13. ^ Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină 1956 , pe nobelprize.org . Adus pe 21 aprilie 2018 .
  14. ^ Werner Forssmann - Conferință Nobel: Rolul cateterizării inimii și angiocardiografiei în dezvoltarea medicinei moderne , la www.nobelprize.org . Adus pe 21 aprilie 2018 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 6692 · LCCN (EN) sh85142544 · GND (DE) 4187475-4 · BNF (FR) cb11962562h (dată) · NDL (EN, JA) 00.575.032