Ventriculografia cerebrală
Ventriculografia cerebrală este o procedură de diagnostic, un test imagistic de diagnostic invaziv, dezvoltat la începutul secolului al XX-lea, care în domeniul medical este utilizat pentru a permite vizualizarea structurilor interne ale craniului. În timpul examinării, aerul sau anumite medii de contrast sunt injectate în ventriculii cerebrali.
fundal
Înainte de apariția acestei proceduri, valoarea radiologiei în diagnosticul și localizarea tumorilor cerebrale a fost substanțial limitată la puținele cazuri în care cancerul a determinat eroziunea osului craniului sau în acele cazuri în care în interiorul tumorii au fost dezvoltate anumite zone calcificări.
În 1918 Walter E. Dandy a comunicat comunității științifice că era posibil să se injecteze aer în creier, în cantități cuprinse între 40 și 300 cm3 (în cazul hidrocefaliei severe), pentru a vizualiza (prin unele radiografii) ventriculii cerebrali laterali . Aerul a fost ales de omul de știință, deoarece este inert și reabsorbibil rapid (în câteva zile).
Aerul a fost injectat făcând o mică gaură în craniu și urma să înlocuiască o cantitate similară de lichid cefalorahidian, într-un volum egal sau mai mare decât cel conținut într-un ventricul.
În comunicarea originală din 1918, Walter E. Dandy a subliniat modul în care vizualizarea ventriculului lateral a fost obținută aproape întotdeauna și rapid, în timp ce la niciun pacient nu a fost posibil să se vizualizeze al patrulea ventricul sau apeductul Silvio . [1]
În anii următori, alți cercetători au demonstrat posibilitatea utilizării unor medii de contrast (lipiodol, [2] etiodan, miodil, [3] pantopac [4] [5] și altele) introducându-le în ventriculul lateral și prin foramenul Monro până la al treilea ventricul, la apeduct și la al patrulea ventricul (ventriculografie de contrast).
Ameliorări suplimentare au fost realizate cu canularea directă a celui de-al treilea ventricul printr-un cateter mic. [6] [7]
Utilizări
În trecut, ventriculografia cerebrală s-a dovedit a avea o mare valoare practică și a fost folosită mai ales pentru diagnosticul precoce al hidrocefaliei . Înainte de apariția noului examen, această patologie a fost rareori diagnosticată înainte de pierderea unei cantități semnificative de țesut cortical. Examenul a fost utilizat și pentru identificarea proceselor patologice intracraniene (tumori, abcese, chisturi și altele).
Evoluţie
Această procedură de diagnostic a căzut în uz și nu mai este folosită la examinarea creierului . În zilele noastre a fost complet înlocuit de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică a creierului.
Notă
- ^ NOI. Dandy, ventriculografie după injectarea de aer în ventriculii cerebrali. , în Ann Surg , vol. 68, nr. 1, iul 1918, pp. 5-11, PMID 17863946 .
- ^ JA Sicard, Forestier J, Laplane L., Radiodiagnostic rachidien lipiodolé par ponction atloïdo-occipitale et cervicale , în Presse médicale , vol. 31, n. 2, Paris, 1923, pp. 885-887.
- ^ A. Jefferson, J. Occleshaw, Identificarea proceselor patologice în fosa craniană posterioară prin ventriculografie cu miodil. , în Acta Neurochir (Wien) , vol. 8, noiembrie 1960, pp. 468-94, PMID 13789745 .
- ^ R. Mones, R. Werman, Pantopaque a patra ventriculografie pe calea lombară (REG). , în J Mt Sinai Hosp NY , vol. 25, nr. 2, mar 1962, pp. 201-6, PMID 13514482 .
- ^ M. Nadjmi, G. Schaltenbrand, Reprezentarea precisă a ventriculului 3d cu pantopac. , în Acta Radiol Diagnost (Stockh) , vol. 1, mai 1963, pp. 881-5, PMID 14044722 .
- ^ FJ. Vinas, Iodoventriculografie prin cateterizare directă a celui de-al treilea ventricul în leziunile foselor posterioare ale copilăriei , în J Neurosurg , vol. 21, iunie 1964, pp. 492-6, DOI : 10.3171 / jns.1964.21.6.0492 , PMID 14171307 .
- ^ N. Azambuja, RA Iniguez, MT Sande, AG Guelfi, ventriculografie centrală , în Acta neurol. lat.-amer. , 1956, pp. 58-64.
