Ejaculare prematură

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Ejaculare prematură
Specialitate psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D061686
MedlinePlus 001524
eMedicină 435884
Sinonime
Precocitatea ejaculatorie
ejaculatio praecox
Editați datele pe Wikidata · Manual

Ejacularea prematură (în latină ejaculatio praecox ) poate fi definită ca dificultatea sau incapacitatea unui om de a exercita controlul voluntar asupra ejaculării .

Epidemiologie

Este considerată cea mai răspândită disfuncție sexuală masculină, chiar dacă o cuantificare precisă a incidenței sale este extrem de dificilă, datorită definiției sale neunivoce. Potrivit unor date referitoare la populația masculină din SUA cu vârsta sub patruzeci de ani, 30% până la 70% dintre indivizi au suferit de ejaculare prematură într-o formă și în unele cazuri [1] . Majoritatea studiilor efectuate atribuie disfuncționalității un procent de incidență cuprins între 20% și 30%, chiar dacă, potrivit unor cercetători, aceste date sunt subestimate, având în vedere procentul redus de bărbați care vin la centrele medicale pentru a solicita tratament. . [2]

Clasificare

Se împarte în primar sau, respectiv, secundar, dacă s-a manifestat de la începutul activității sexuale a subiectului sau dacă s-a produs ulterior, după o perioadă de activitate sexuală satisfăcătoare.

De asemenea, vorbim de tulburări generalizate sau situaționale, în funcție de faptul că este întotdeauna prezentă în activitatea sexuală a bărbatului sau numai pentru anumite situații, activități sau parteneri. [3]

Mai multe definiții de diagnostic

Conform unei prime definiții propuse de Masters & Johnson, un bărbat suferă de ejaculare prematură dacă ejaculează înainte ca partenerul său să ajungă la orgasm în mai mult de jumătate din actul sexual. [4]

În evoluțiile științifice ulterioare în sexologie, această definiție a fost urmată de alte interpretări ale fenomenului care corelează precocitatea ejaculării cu durata actului sexual, numărul de forțe coitale, percepția controlului asupra ejaculării, satisfacția partenerului și cuplul.

O definiție de diagnostic care folosește ca punct de referință realizarea orgasmului partenerului trebuie să evalueze posibila prezență a unei disfuncții paralele a orgasmului feminin care întârzie sau o face imposibilă de realizat și care ar putea reprezenta dificultatea reală a cuplului.

În 2005, conform principiilor medicinei bazate pe dovezi , a fost propus un model interpretativ axat pe timpul de latență ejaculator intravaginal (IELT); astfel se crede că poate defini ca suferind de ejaculare prematură pe cel care ejaculează, în medie, în mai puțin de un minut, comparativ cu începutul penetrării. [5] Cu toate acestea, pare evident că acest model nu este suficient pentru a conține numeroasele cazuri de nemulțumire a cuplului asociate cu un timp care depășește un minut, dar considerat inadecvat de bărbat și partener.

În prezent, definiția de diagnostic cea mai susținută de sexologia științifică se concentrează pe lipsa percepției și posibilității de control al individului cu ejaculare prematură asupra momentului procesului de excitare sexuală și, prin urmare, pe realizarea pragului psihofiziologic de activare a reflexului ejaculator. Această afecțiune trebuie să fie asociată cu nemulțumirea și disconfortul subiectiv al bărbatului și / sau partenerului pentru a configura corect un diagnostic de ejaculare prematură. [6] [7]

Etiologie

Cauzele ejaculării precoce pot fi organice sau psihologice și emoționale, în ceea ce privește istoria și caracteristicile individuale și, în unele cazuri, dinamica relațională a cuplului.

Cauzele organice pot fi referite la hipersensibilitatea glandului , posibil accentuată de anomalii anatomice externe precum fimoză și frenulul penisului scurt sau la procese inflamatorii precum prostatita și veziculita. [8]

În alte cazuri, originea este psihologică și se referă adesea la un obicei psihofiziologic incorect dobândit printr-o activitate autoerotică desfășurată cu grabă și frenezie la vârsta adolescenței, adesea din cauza sentimentelor latente de vinovăție sau a nevoii de a ascunde această practică de la adulți. [7]

Fenomenul anxietății de performanță și o dificultate mai generală în gestionarea și exprimarea emoțiilor pot contribui, de asemenea, la dificultatea de a controla ejacularea. [9]

Tratament

Tratamentul psihosexual

Tratamentul psihosexual permite dezvoltarea unei competențe mai mari în gestionarea momentului orgasmului prin exerciții progresive precum exerciții Kegel și „opriți și începeți”, tehnici de relaxare și conștientizare corporală și alte instrumente psihoterapeutice pe o cale structurată și personalizată cu sprijinul unui psiholog- sexolog . [6] Aceste tratamente rezolvă în general problema în majoritatea cazurilor.

Tratamentul farmacologic

Terapia farmacologică poate fi utilizată numai în cazurile care nu răspund la tratament psihosexual și care implică un stres considerabil pentru pacient. Tratamentele farmacologice pot fi, de asemenea, foarte eficiente, dar nu oferă o soluție definitivă și, prin urmare, trebuie administrate fie cronic, fie în unele cazuri în momentul actului sexual. Acestea implică utilizarea anestezicelor locale (cum ar fi cele pe bază de lidocaină ), medicamente cu acțiune centrală, cum ar fi SSRI, în special dapoxetina (aprobată în mod specific pentru tratamentul acestei tulburări) și paroxetina , clomipramina și sulpirida [10] (utilizate în mod obișnuit ca antidepresive) și inhibitori PDE5, cum ar fi sildenafil . [11] Remediile farmacologice implică în primul rând utilizarea anestezicelor locale, în special în formulări de pulverizare, pe bază de lidocaină și prilocaină [12] . Spray-ul, aplicat local și lăsat să se usuce câteva minute, induce un efect ușor anestezic care permite continuarea actului sexual, întârziind impulsul ejaculator. Apoi, există medicamente care acționează central, cum ar fi ISRS, care pot crește cu ușurință durata actului sexual de 6-20 de ori, chiar și după o singură administrare, cu toate acestea eficacitatea lor tinde să crească după administrarea cronică. Aceste efecte asupra prelungirii timpilor pentru a ajunge la ejaculare tind, de asemenea, să persiste în timp, chiar și după întreruperea tratamentului. [13]

Notă

  1. ^ ( EN ) Foaie informativă despre Medscape , pe emedicine.medscape.com . Adus la 17 septembrie 2015 .
  2. ^(EN) O actualizare a Ghidului Societății Internaționale de Medicină Sexuală pentru Diagnosticul și Tratamentul Ejaculării Premature (PE) , Medicina Sexuală, Volumul 2, Numărul 2, paginile 60-90, iunie 2014
  3. ^ Abraham G, Pasini W Introducere în sexologia medicală, 1975 , Milano, Feltrinelli.
  4. ^ Masters W, Johnson VE Marital Relationship Pathology and Therapy, 1970 , Milano, Feltrinelli.
  5. ^ Marcel Waldinger, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M, Un studiu populațional multinațional asupra timpului de latență al ejaculării intravaginale , în The journal of sexual medicine , vol. 2, nr. 4, 2005, pp. 492–7, DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2005.00070.x , PMID 16422843 . Adus la 4 decembrie 2011 .
  6. ^ a b Kaplan HS The New Sex Therapies, 1974 , Milano., Bompiani.
  7. ^ a b Simonelli C (editat de) Diagnosticul și tratamentul disfuncțiilor sexuale, 2000 , Milano, Franco Angeli.
  8. ^ Jannini EA, Lenzi A, Maggi MA Sexologie medicală. Tratat de psihosexologie și medicină a sexualității, 2007 , Milano., Elsevier.
  9. ^ Daniele Bonanno, Michetti Paolo Maria, Rossi Roberta, Simonelli Chiara, Regulamentul emoțiilor, alexitimia și bunăstarea sexuală masculină , în Sexologies , vol. 17, n. 1, 2008, pp. S116-S117.
  10. ^ Syed Javid Hussain, Atif Hameed și Hassan Shahzad Nazar, Levosulpiridă în ejaculare prematură , în Journal of Ayub Medical College, Abbottabad: JAMC , vol. 22, n. 4, octombrie 2010, pp. 124–126. Adus la 28 octombrie 2017 .
  11. ^ Katy Cooper, Marrissa Martyn-St James și Eva Kaltenthaler, Intervenții pentru tratarea ejaculării precoce: un raport scurt de revizuire sistematică , în Health Technology Assessment (Winchester, Anglia) , vol. 19, nr. 21, martie 2015, pp. 1–180, v - vi, DOI : 10.3310 / hta19210 . Adus la 28 octombrie 2017 .
  12. ^ http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002693/WC500155494.pdf )
  13. ^ (EN) MR Safarinejad și Hosseini SY, Siguranța și eficacitatea citalopramului în tratamentul ejaculării precoce: un studiu dublu-orb controlat cu placebo, cu doză fixă, randomizat în International Journal of Impotence Research, vol. 18, nr. 2, 18 august 2005, pp. 164–169, DOI : 10.1038 / sj.ijir.3901384 . Adus la 28 octombrie 2017 .

Bibliografie

  • ME Metz și BW McCarthy. Depășirea ejaculării premature. Cel mai recent și cel mai eficient mod de a vă îmbunătăți satisfacția sexuală . Florența, Eclipsi. ISBN 88-89627-00-X .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 33238 · LCCN (EN) sh88007626 · GND (DE) 4320625-6 · BNF (FR) cb122378965 (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ejaculation_precoce&oldid=120435183 ”