Chimiohipertermia intraperitoneală
Chimiohipertermia intraperitoneală (HIPEC sau IPHC) este un tip de terapie hipertermică utilizată împreună cu intervenția chirurgicală în tratamentul tumorilor abdominale avansate. [1]
În această procedură, pansamentele anticanceroase încălzite infuzează și circulă în cavitatea peritoneală a pacientului pentru o perioadă mică de timp. Agenții chimioterapeutici în general perfuzați în timpul IPHC sunt Mitomicină-C și cisplatină.
Utilizări medicale
IPHC este utilizat în general după îndepărtarea chirurgicală maximă a unei tumori (în jargon, debulking sau citoreducție), care, în cazul specific, ar putea include îndepărtarea tuturor zonelor peritoneale. Dovezile susțin un beneficiu în anumite cazuri de cancer ovarian. [2]
Începând cu 2020, nu există dovezi suficiente care să susțină utilizarea acestora în carcinomul avansat al epiteliului ovarian, trompelor uterine, carcinomului peritoneal primar, cancerului ovarian recurent, carcinomatoză colorectală peritoneală, carcinomatoză gastrică peritoneală, mezoteliom peritoneal malign sau în neoplasmul mucinos al apendicele. [3]
Aceste proceduri pot dura 8-10 ore și pot duce la numeroase complicații. [4]
Omologul toracic în terapia hipertermică este cunoscut sub numele de HITOC (chimioterapie hipertermică intratoracică).
Agenți chimioterapeutici
Sunt utilizate mai multe medicamente pentru chimioterapie și nu există un consens general cu privire la ce medicament să se utilizeze. [5] Mitomicina C și oxaliplatina sunt cele mai frecvent utilizate pentru cancerul colorectal, în timp ce cisplatina este utilizată în cancerul ovarian. [6]
Istorie
În 1934, Joe Vincent Meigs din New York a descris inițial citoreducția pentru cancerul ovarian sub premisa patologiei reductive microscopice [7] .
Notă
- ^ Esquivel, Jesus, Technology of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in the United States, Europe, China, Japan and Korea " , în Cancer: Principles & Practice of Oncology - Annual Advances in Oncology, Volume 1 , Lippincott Williams & Wilkins, pp. 188- 193.
- ^ YR Huo, A. Richards și W. Liauw, Chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC) și chirurgia citoreductivă (CRS) în cancerul ovarian: o revizuire sistematică și meta-analiză , în European Journal of Surgical Oncology (EJSO) , vol. 41, nr. 12, 2015-12, pp. 1578–1589, DOI : 10.1016 / j.ejso.2015.08.172 . Adus la 11 august 2020 .
- ^ Rebecca C. Auer, Duvaraga Sivajohanathan și Jim Biagi, Indicații pentru chimioterapia hipertermică intraperitoneală cu chirurgie citoreductivă: o revizuire sistematică , în Jurnalul European al Cancerului , vol. 127, 2020-03, pp. 76–95, DOI : 10.1016 / j.ejca.2019.10.034 . Adus la 11 august 2020 .
- ^ (EN) Academic Health Center , pe uc.edu. Adus la 11 august 2020 .
- ^ (EN) Society for Gastrointestinal Oncology, Journal of gastrointestinal oncology , Pioneer Bioscience Publishing Company, 2010,OCLC 1132053115 . Adus la 11 august 2020 .
- ^ Rafael Morales-Soriano, Neus Esteve-Pérez și Juan José Segura-Sampedro, Practica curentă în chirurgia citoreductivă și HIPEC pentru boala peritoneală metastatică: sondaj multicentric spaniol , în European Journal of Surgical Oncology: The Journal of the European Society of Surgical Oncology and Asociația britanică de oncologie chirurgicală , vol. 44, nr. 2, 2018-02, pp. 228-236, DOI : 10.1016 / j.ejso.2017.11.012 . Adus la 11 august 2020 .
- ^ Madalyn G. Neuwirth, H. Richard Alexander și Giorgos C. Karakousis, Atunci și acum: chirurgie citoreductivă cu chimioterapie hipertermică intraperitoneală (HIPEC), o perspectivă istorică , în Journal of Gastrointestinal Oncology , vol. 7, nr. 1, 2016-2, pp. 18–28, DOI : 10.3978 / j.issn.2078-6891.2015.106 . Adus la 11 august 2020 .