Cerc enterohepatic
Circulația enterohepatică este o cale pe care o urmează unele medicamente , odată absorbite de organism , care le permite să treacă de la ficat la intestin și de la intestin înapoi la ficat, pentru a-și prelungi șederea în țesuturi, îmbunătățind efect terapeutic, dar și orice efecte toxice.
Medicamentele cu o greutate moleculară mai mare de 500 Da pot fi eliminate din tractul gastro-intestinal , de obicei după ce au fost supuse proceselor de glucuronoconjugare hepatică . De fapt, reacțiile de conjugare măresc greutatea moleculară a unor medicamente și le fac deosebit de sensibile la eliminarea prin tractul biliar , utilizând sisteme de transport hepatocitelor aparținând familiei proteinelor ABC , glicoproteinei P și sistemelor canaliculare de excreție a anionilor organici.
Medicamentele excretate prin tractul biliar ajung în tractul intestinal; la acest nivel, unele bacterii ale microbiotei umane pot produce β-glucuronidază , o enzimă utilizată pentru îndepărtarea acidului glucuronic adăugat anterior la medicament din procesele metabolice hepatice; în această formă, medicamentul poate fi reabsorbit de mucoasa intestinală și, prin vena portă , ajunge din nou la ficat , într-un circuit închis care ia denumirea de circulație enterohepatică. Prezența microbiotei umane este importantă pentru producerea de glucuronidaze și, prin urmare, pentru a se asigura că medicamentul se poate deplasa între ficat și intestin, prelungindu-i șederea în organism. Multe antibiotice , prin deteriorarea microbiotei umane, pot împiedica întregul proces.
Bibliografie
- F. Rossi, "Farmacologie - Principii de bază și aplicații terapeutice", Torino, Ediții Minerva Medica, 2011, ISBN 9788877114976 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre cercul Enterohepatic
