Vena portal

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Vena portal
Grey591.png
Vena portal
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 681
Sistem Sistem circulator
Cartier drenat Sistem gastrointestinal , splină , pancreas
Vaze binevenite Vena splenică , vena mezenterică superioară
Se varsă în Sinusoide hepatice
Identificatori
Plasă Portal + Venă
A07.231.908.670.567
TA A12.3.12.001
FMA 50735

Venele care colectează sângele rezidual din tractul digestiv (în porțiunea sa subdiafragmatică), din splină , din vezica biliară și din pancreas , curg într-un trunchi venos comun, vena portă , care pătrunde în ilusul ficatului și traversează ultima din urmă, înainte de a se vărsa în vena cavă inferioară prin venele hepatice.

Vena portală are, prin urmare, sarcina de a transporta sângele provenit din digestia intestinală și splina către ficat, constituind un sistem numit sistem de vene portale sau sistem portal , conectat la circulația sistemică prin diferite căi anastomotice (vezi sistemul portal ).

Originea, cursul și termenul

Venele care converg în vena portală

Vena portală își are originea la nivelul L1 și L2, în spatele istmului pancreasului , din confluența venei mezenterice superioare și a trunchiului mezenteric-lienal, format din vena mezenterică inferioară și vena splenică (sau vena lienală) , sau prin unire directă a celor trei vene.

Merge oblic în sus și spre dreapta, posterior la porțiunea superioară a duodenului, la canalul coledoc și la artera gastroduodenală .

Ajuns la hilul hepatic se împarte în ramurile sale terminale (ramura dreaptă și ramura stângă) unde printr-o minunată rețea venoasă de capilare se anastomozează cu vase mai mici direcționate către vena cavă inferioară : acest lucru este important deoarece, în cazul în care există impedimente datorate la problemele de ciroză, cea mai mare parte a sângelui este transportat către anastomoza porta-cavă. După drenarea lobilor ficatului, acesta va ajunge să curgă în vena cavă inferioară .

Este important să ne amintim că la nivel intrahepatic rețeaua venoasă mirabilă creată de capilarele portal este anastomozată cu capilare provenite din venele portale accesorii.

Ramuri tributare

Afluenții direcți ai venei portalului:

Sistem portal hepatic

Sistemul portal sau sistemul de vene portale este un sistem vascular interpus între laturile arterială și venoasă , conectat la acestea prin capilarizarea vaselor. Numele se datorează caracteristicii de a fi un sistem portal , care colectează sânge din sistemul digestiv și îl transmite către ficat. De aici, al doilea capilar se adună în venele hepatice și curge în vena cavă inferioară .

Acest sistem portal este format din vena portală și ramurile sale afluente ( vene gastrice dreapta și stângă , vene chistice , vene paraumbilicale ); permite sângelui din tractul digestiv subdiafragmatic, splină , vezică biliară și pancreas să treacă prin ficat înainte de a ajunge la vena cavă inferioară.

Sistemul portal este conectat la circulația sistemică prin așa-numita circulație colaterală a venei porte, constând din diverse anastomoze care îl conectează indirect la vena cavă inferioară. Această circulație colaterală garantează fluxul către atriul drept al sângelui refluxând din organele menționate mai sus, dacă apare o încetinire sau un impediment al circulației hepatice ( hipertensiune portală ).

Pe de altă parte, stabilirea unei circulații colaterale duce inevitabil la dilatarea capilarelor anastomotice și la posibila varicozitate venoasă.

Anastomoză esofagiană

Între:

  • vene esofagiene inferioare (→ vena azygos → vena cavă superioară)
  • afluenții venei gastrice stângi (→ vena gastrică stângă → vena portală)

Varicozitățile venelor esofagiene, dacă nu sunt tratate adecvat, pot suferi sângerări, provocând o hematemeză care poate fi chiar fatală.

Anastomoză rectală

Între:

  • vene rectale superioare (→ venă mezenterică inferioară → venă portală)
  • vene rectale inferioare și medii (→ vena iliacă internă → vena iliacă comună → vena cavă inferioară)

Dilatarea comunicațiilor poate provoca varicozitatea venelor rectale, hemoroizi , care pot suferi sângerări.

Anastomoza paraumbilicală

Între:

  • venele paraumbilicale (→ vena portală)
  • vene periumbilicale, vene epigastrice superioare, inferioare și superficiale (superficiale și inferioare → vena cavă inferioară; superioară se întâlnește cu musculofrenica → vena mamară internă → vena anonimă → vena cavă superioară)

Dilatarea comunicațiilor poate provoca varicozitatea venelor dispuse radial în jurul buricului, provocând așa-numitul caput Medusae .

Anastomoză parietală (sau peritoneală)

Acestea alcătuiesc sistemul Retzius , inclusiv:

  • rădăcinile venelor mezenterice superioare și inferioare (→ vena portă)
  • venele sacrale medii, vena spermatică internă, venele genitale, venele lombare, venele renale (→ vena cavă inferioară)

Anastomoza la nivel diafragmatic și parietal posterior.

Anastomoză spleno-renală, proximală și distală ( șunt Warren-Wedge ).

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 20806 · LCCN (EN) sh85105068 · GND (DE) 4174100-6 · BNF (FR) cb120109035 (data)