Evaluarea clinică a demenței
Evaluarea clinică a demenței sau CDR este o scară numerică utilizată pentru a cuantifica severitatea unei demențe .
Evaluarea necesită utilizarea unui protocol de interviu structurat dezvoltat de John C. Morris și colegii săi de la Washington University School of Medicine. Un profesionist calificat din domeniul sănătății (în Italia, în special medicul în mod direct) evaluează performanțele cognitive și funcționale ale pacientului în șase domenii: memorie , orientare, judecată și rezolvare de probleme, activități sociale, casă și timp liber, îngrijire personală.
Scorurile fiecăreia dintre aceste zone sunt combinate pentru a obține un scor compozit cuprins între 0 și 3. Se utilizează echivalențe care corespund următoarelor:
| Scor | Simptome |
|---|---|
| 0 | nimeni |
| 0,5 | foarte calm |
| 1 | blând |
| 2 | moderat |
| 3 | serios |
Cu titlu de exemplu, în ceea ce privește zona de memorie:
- memoria normală sau uitarea episodică are ca rezultat un scor de 0
- o ușoară uitare, dar care tinde să reapară sau să fie permanentă are ca rezultat un scor de 0,5
- o pierdere modestă de memorie, în special a evenimentelor recente, care, în orice caz, interferează cu activitățile zilnice are ca rezultat un scor de 1
- pierderea severă a memoriei, cu tendința de a uita rapid orice eveniment recent, are ca rezultat un scor de 2
- o pierdere de memorie foarte severă, cu prezența a doar câteva fragmente de amintiri, duce la un scor de 3
Scorurile fiecărei zone corespund în mod substanțial următoarelor echivalențe:
- CDR 0 pacient normal
- CDR 0,5 demență îndoielnică
- CDR 1 demență ușoară
- CDR 2 demență moderată
- CDR 3 demență severă
CDR 4 este echivalent cu demența foarte severă, adică o persoană care are un deficit sever de vorbire sau de înțelegere, dificultăți în recunoașterea membrilor familiei, incapacitate de a merge singur, probleme grave în auto-hrănire și în controlul funcției intestinului sau a vezicii urinare.
În cele din urmă, CDR 5 este echivalent cu demența terminală, pacientul care are acum nevoie de asistență totală de către personal calificat și instruit, deoarece este complet incapabil să se exprime și să comunice, într-o stare vegetativă , așezat la pat, incontinent.
