Fascia (anatomie)
O bandă, în anatomie , este un strat de fibră țesută . O fascia este o structură a țesutului conjunctiv care acoperă mușchii, grupurile musculare, vasele de sânge și nervii, unind unele structuri, permițând în același timp celorlalți să alunece ușor unul peste celălalt. [1] (Este o bandă sau o foaie de țesut conjunctiv, în principal colagen, sub piele care atașează, stabilizează, închide și separă mușchii și alte organe interne.) Fascia este clasificată după strat, cum ar fi fascia superficială , fascia profundă și viscerală sau fascia parietală sau datorită funcției și poziției sale anatomice.
Diferite tipuri de fascia sunt alcătuite din straturi distincte, în funcție de funcțiile lor și de localizarea lor anatomică: benzile superficiale, profunde și subseroase (sau viscerale) se extind neîntrerupt de la cap până la vârfurile degetelor. [2]
Caracteristici
La fel ca ligamentele , aponevrozele și tendoanele , fasciile sunt țesuturi conjunctive mai mult sau mai puțin dense sau areolare, conținând fascicule strâns distanțate de fibre ondulate de colagen , orientate paralel cu direcția de tracțiune. Prin urmare, benzile sunt structuri flexibile capabile să reziste la forțe mari de tensiune unidirecționale până când modelul ondulat al fibrelor este îndreptat de forța de întindere. Aceste fibre de colagen sunt produse de fibroblastele găsite în fascia. [1]
Fasciile sunt similare ligamentelor și tendoanelor prin faptul că toate sunt realizate din colagen, dar ligamentele leagă un os de altul, tendoanele leagă mușchiul de os și fasciile leagă mușchii unul de altul.
Osteopatia afirmă că acest țesut moale poate fi limitat din cauza patologiei psihogene, dacă apare o utilizare excesivă, traume, agenți infecțioși sau inactivitate, rezultând adesea durere, tensiune musculară și, prin urmare, reducerea fluxului sanguin.
Definiție
Există controverse cu privire la structurile care ar trebui considerate „fascia” și modul în care acestea trebuie clasificate. [3] Cele mai comune două sisteme sunt:
- una specificată în ediția din 1983 a Anatomical Appointment (NA 1983)
- una specificată în ediția din 1997 a Terminologiei anatomice (TA 1997)
| NA 1983 | TA 1997 | Descriere | Exemplu |
|---|---|---|---|
| Fascia superficială | (nu este considerat fascia în acest sistem) | Se găsește sub piele în majoritatea regiunilor corpului, amestecat cu stratul reticular al dermei . [4] | Trupa Scarpa |
| Fascia profundă | Banda musculară | Acesta este un țesut conjunctiv fibros dens , care pătrunde și înconjoară mușchii, oasele, nervii și vasele de sânge ale corpului. | Banda transversală |
| Fascia viscerală | Fascia viscerală , fascia parietală | Acest lucru suspendă organele din cavitățile lor și le învelește în straturi de țesut conjunctiv ( membrane ). | Pericard |
Fascia superficială
Fascia superficială este stratul inferior al pielii în aproape toate regiunile corpului, care se contopesc cu stratul de derm reticular. Este prezent pe față, deasupra vârfului sternocleidomastoidian, pe ceafă și pe stern. [5] Constă în principal din țesut conjunctiv slab (adipos și areolar) și este stratul care determină în principal forma unui corp. [Citație necesară] Pe lângă prezența sa subcutanată, fascia superficială înconjoară organele și glandele, mănunchiurile neurovasculare și se găsește în multe alte locații în care umple spațiu altfel neocupat. Acesta servește ca mijloc de depozitare a grăsimii și a apei; ca pasaj pentru limfă, nervi și vase de sânge; și ca o căptușeală de protecție pentru a amortiza și a izola.
Fascia superficială este prezentă, dar nu conține grăsime, în pleoapă, ureche, scrot, penis și clitoris.
Datorită proprietăților sale viscoelastice, fascia superficială se poate întinde pentru a găzdui depunerea de grăsime care însoțește atât creșterea în greutate obișnuită, cât și cea prenatală. După sarcină și pierderea în greutate, fascia superficială revine încet la nivelul inițial de tensiune.
Fascia viscerală
Fascia viscerală (numită și fascia suberoasă ) suspendă organele din cavitățile lor și le învelește în straturi de membrane ale țesutului conjunctiv. Fiecare dintre organe este acoperit de un strat dublu de fascia; aceste straturi sunt separate de o membrană seroasă subțire.
• Peretele exterior al organului este cunoscut sub numele de strat parietal
• Pielea organului este cunoscută sub numele de strat visceral. Organele au denumiri specifice pentru fascia viscerală. În creier, acestea sunt cunoscute sub numele de meningi; în inimă sunt cunoscuți sub numele de pericard; în plămâni, acestea sunt cunoscute sub numele de pleură; iar în abdomen, acestea sunt cunoscute sub numele de peritoneu.
Fascia viscerală este mai puțin extensibilă decât fascia superficială. Datorită rolului său suspensiv de organ, trebuie să-și mențină tonul destul de constant. Dacă este prea relaxat, contribuie la prolapsul de organe, cu toate acestea, dacă este hipertonic, limitează motilitatea corectă a organelor.
Fascia profundă
Articol principal: fascia profundă
Fascia profundă este un strat de țesut conjunctiv fibros dens care înconjoară mușchii individuali și, de asemenea, împarte grupurile musculare în compartimente fasciale. Această bandă are o densitate mare de fibră de elastină care determină extensibilitatea sau rezistența acesteia. Fascia profundă a fost considerată inițial esențial avasculară. Cu toate acestea, investigații mai recente au confirmat o prezență bogată a vaselor de sânge subțiri. Fascia profundă este, de asemenea, amplu alimentată cu receptori senzoriali. Exemple de fascia profundă sunt fascia lată, fascia cruris, fascia brahială, fascia plantară, fascia toraco-lombară și fascia Buck.
Funcții
Fascia este considerată în mod normal ca fiind o structură pasivă care transmite tensiunea mecanică generată de activitățile musculare sau forțele externe pe tot corpul.
Unele cercetări sugerează că fascia se poate contracta independent și, astfel, afectează în mod activ dinamica musculară. [5]
Funcția benzilor musculare este de a reduce frecarea pentru a reduce la minimum reducerea forței musculare. Astfel, trupele:
- Acestea creează un mediu lin pentru mușchi.
- Păstrează organele suspendate la locul potrivit.
- Acestea transmit mișcarea de la mușchi la oasele de care sunt atașați.
- Acestea creează suport pentru nervi și vasele de sânge care trec prin mușchi. [6]
În mod tradițional, fasciile erau considerate structuri pasive care transmit tensiuni mecanice generate de activitatea musculară sau de forțe externe pe tot corpul. O funcție importantă a fasciei musculare este de a reduce frecarea forței musculare. Făcând acest lucru, benzile oferă suport învelitor și mobil pentru nervi și vasele de sânge în timp ce trec prin și între mușchi. Țesuturile fasciale sunt adesea inervate de terminațiile nervoase senzoriale. Acestea includ nervii mielinizați și nemielinizați. Pe baza acestui fapt, a fost postulată o funcție proprioceptivă, nociceptivă și interaceptivă a fasciei. Țesuturile fasciale - în special cele cu tendon sau proprietăți aponevrotice - sunt, de asemenea, capabile să stocheze și să elibereze energie potențială elastică.
Semnificația clinică
Fascia devine importantă din punct de vedere clinic atunci când pierde rigiditatea, devine prea rigidă sau are capacitate redusă de tăiere. Când fasciita sau trauma inflamatorie cauzează fibroză și aderențe, țesutul fascial nu reușește să diferențieze în mod eficient structurile adiacente. Acest lucru se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală în care fascia a fost incizată și vindecarea include o cicatrice care trece prin structurile înconjurătoare.
Compartimente anatomice
Articol principal: compartiment fascial
Un compartiment fascial este o secțiune din corp care conține mușchi și nervi și este înconjurată de o fascia. În corpul uman, membrele pot fi împărțite fiecare în două segmente - membrul superior poate fi împărțit în braț și antebraț și compartimentele secționale ale ambelor - compartimentele fasciale ale brațului și compartimentele fasciale ale antebrațului conțin un compartiment frontal și unul spate. În mod similar, membrele inferioare pot fi împărțite în două segmente: piciorul și coapsa și acestea conțin compartimentele fasciale ale piciorului și compartimentele fasciale ale coapsei.
O fasciotomie poate fi utilizată pentru ameliorarea sindromului compartimentar datorită presiunii ridicate în interiorul unui compartiment fascial.
Tratament
Eliberare miofascială
Pentru conceptul de medicină non-alternativă, a se vedea punctul de declanșare miofascial. (RO) [7]
Eliberarea miofascială este o terapie medicală alternativă utilă pentru tratarea imobilității și durerii în mușchii scheletici prin relaxarea mușchilor contractați, îmbunătățirea circulației sanguine, transportul oxigenului, drenajul limfatic și stimularea reflexului de întindere în mușchi.
Utilizarea eliberării miofasciale ca tratament nu este susținută de dovezi bune; înlocuirea tratamentului convențional împotriva cancerului poate provoca daune.
Eficacitate
Societatea Americană a Cancerului spune că "există puține dovezi științifice disponibile pentru a susține afirmațiile avocaților că eliberarea miofascială ameliorează durerea sau restabilește flexibilitatea" și avertizează împotriva utilizării acesteia ca substitut pentru tratamentul convențional al cancerului. Calitatea slabă a cercetării privind utilizarea eliberării miofasciale pentru afecțiuni ortopedice exclude orice concluzii cu privire la utilitatea sa în acest scop.
În 2011, Autoritatea pentru standarde de publicitate din Marea Britanie a acceptat o reclamație referitoare la afirmațiile de eficacitate publicate într-un prospect publicitar produs de Myofascial Release Health Service din Marea Britanie. Consiliul ASA a stabilit că materialele prezentate de Myofascial Release UK în sprijinul afirmațiilor făcute în reclama lor erau inadecvate pentru a stabili un „corp de dovezi științifice solide” care să susțină gama revendicărilor Myofascial Release UK. În plus, ASA a decis că anunțul a încălcat politicile publicitare prin introducerea riscului ca cititorii să fie descurajați să caute alte tratamente medicale esențiale.
Recenzii publicate în 2013 și 2015 care evaluează dovezile eficacității eliberării miofasciale au constatat că studiile clinice efectuate au variat în ceea ce privește calitatea, tehnica, măsurarea rezultatelor și au avut rezultate mixte; analiza din 2015 a menționat că „este timpul ca dovezile științifice privind eliberarea miofascială să susțină utilizarea sa clinică.” O altă analiză a concluzionat că utilizarea rolelor de spumă sau a unui masaj cu role pentru eliberarea auto-miofascială, înainte sau după exercițiu, pare a fi utilă în ceea ce privește amploarea mișcării și durerii, dar timpul și durata optimă de utilizare necesită studii suplimentare.
Istorie
Abordarea a fost promulgată ca un concept de medicină alternativă de către Andrew Taylor Still, inventatorul osteopatiei și primii săi studenți. În special, termenul „eliberare miofascială” a fost inventat în anii 1960 de Robert Ward, un osteopat care a studiat cu Ida Rolf, creatorul Rolfing. Ward, alături de kinetoterapeutul John Barnes, sunt considerați cei doi fondatori principali ai Eliberării Myofasciale.
Notă
- ^ a b Marieb, Elaine Nicpon; Hoehn, Katja, Anatomia și fiziologia umană , Pearson Education, 2007, p. 133, ISBN 978-0-321-37294-9 .
- ^ Self Myofascial Release , la sport-fitness-advisor.com . Adus la 17 august 2010 .
- ^ Comitetul federativ pentru termeni anatomici, Terminologia anatomică: terminologia anatomică internațională , Thieme Stuttgart, p. 33, ISBN 3-13-114361-4 .
- ^ John E. Skandalakis, Skandalakis, PN; Skandalakis, LJ; Skandalakis, J., Anatomia și tehnica chirurgicale, Ediția a II-a , Atlanta, GA, Springer, 2002, pp. 1-2, ISBN 0-38798-752-5 .
- ^ R Schleip, F Klingler și F Horn, Contractilitatea fascială activă: Fascia poate fi capabilă să se contracte într-un mod asemănător mușchilor netezi și astfel să influențeze dinamica musculo-scheletică , în Medical Hypotheses , vol. 65, nr. 2, 2005, pp. 273-7, DOI : 10.1016 / j.mehy.2005.03.005 , PMID 15922099 .
- ^ Faller, A; Schuenke, M (2004) Corpul uman , Thieme, p 127
- ^ (EN) Compartiment fascial . Adus pe 4 iunie 2020 (depus de „url original 16 martie 2008).
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe fascia
linkuri externe
- (EN) gama Cercetări pe fasciaresearch.com.
