Gumă

Secțiunea transversală a unui dinte unde se vede gingia (gingia)

Gingia este un țesut moale care înconjoară dinții și acoperă procesul alveolar .

Anatomie

Este de culoare roz coral, opac și compact. Se extinde de la marginea gingivală liberă, conectată la coroana dentară, la joncțiunea mucogingivală, unde continuă cu mucoasa alveolară care apare slabă și întunecată și acoperă podeaua bucală. Poate fi împărțit în:

• gingie liberă : este partea țesutului care înconjoară dintele, numită și gingivă marginală , în timp ce ia numele de gingivă interdentală în spațiile dintre doi dinți adiacenți, unde formează papila interdentală; depresiunea care împarte o papilă gingivală vestibulară de o papilă palatină sau linguală se numește deal . Marja gingivală este adesea rotunjită, astfel încât să formeze un mic sulcus (fiziologic maxim 2mm adâncime) numit sulcus gingival.
• gingia aderentă : se extinde coronal de la sulcusul gingival liber, care delimitează gingia liberă și se află la înălțimea joncțiunii amelo-ciment (sau amelo-ciment) a dintelui (adică zona dintelui unde se află coroana dentară se termină, acoperit superficial cu smalț și începe rădăcina dentară, acoperită cu ciment); apical, gingia aderentă se termină la nivelul liniei mucogingivale, continuând cu mucoasa alveolară.

Suprafața sa are în general mici depresiuni superficiale care îi conferă un aspect caracteristic de coajă de portocală. Este ancorat cu fascicule fibroase pe ciment și osul alveolar, astfel încât să fie imobil în ceea ce privește țesutul subiacent.

Histologie

Guma este formată dintr-un epiteliu oral, sprijinit pe un țesut conjunctiv în care sunt inserate fibrele provenite din ciment și osul alveolar. Interfața dintre epiteliu și țesutul conjunctiv nu este plană, ci se caracterizează prin ramuri conjunctive care se inserează în epiteliu (papile conjunctive) și prin invaginații conjunctive care găzduiesc adâncirea epitelială (creste epiteliale): această structură este responsabilă pentru aspectul asemănător cojii. " Portocale.

Epiteliul oral este stratificat în:

• strat bazal: în contact cu membrana bazală care separă epiteliul de țesutul conjunctiv, format din celule în reproducere continuă;
• strat spinos: format din celule alungite, caracterizat prin procese citoplasmatice care dau aspectul spinos și asigură o coeziune puternică între celulele adiacente datorită desmosomilor cu care sunt prevăzuți.
• strat granular: celulele epiteliului oral, născute în stratul bazal, tind să se diferențieze și să traverseze diferitele straturi superficiale. În acest strat, caracteristicile intermediare sunt notate între stratul spinos și următorul ...
• strat cornos: celulele, la vârful maturării lor, găzduiesc un proces de keratinizare bruscă în citoplasma lor, care tinde să suprime toate funcțiile vitale ale celulei. Aceste celule, deși moarte, sunt o barieră indispensabilă între microorganisme și straturile celulare profunde. De-a lungul timpului, acestea tind să se dezlipească sau să se detașeze de epiteliu și sunt înlocuite cu celule noi din straturile subiacente.

În timp ce gingia liberă constă în întregime din epiteliul oral, gingia aderentă este formată din epiteliul oral din porțiunea orientată spre cavitatea bucală, de epiteliul sulcular (similar cu cel oral) din porțiunea liberă orientată spre dinte, până la podea a sulcusului gingival. Acest etaj, în realitate, se datorează continuării gingiei cu o porțiune intimă în contact cu suprafața dentară, constând dintr-un epiteliu joncțional , numit și dentogingival. Acest epiteliu este, de asemenea, multistratificat și distingem un strat bazal mitotic activ, mai multe straturi suprabazale până la un strat corneum descuamator. Straturile spinoase și granulare nu sunt prezente, înlocuite de mai multe straturi celulare sărace în conexiuni desmosomale: este, prin urmare, un țesut mai puțin compact decât cel oral.

Prin urmare, țesutul predominant din gingie este conectiv și se numește lamina propria . Este alcătuit din:

• fibroblaste (5%): produc diferitele tipuri de fibre și susțin sinteza matricei.
• fibre (60%): majoritatea sunt fibre de colagen. Interfețele dintre epiteliu și conectiv și endoteliu și conectiv au fibre reticulare. Fibrele elastice sunt frecvente în jurul vaselor de sânge, în timp ce fibrele oxitalanice sunt destul de rare. Din punct de vedere morfologic și funcțional, fibrele sunt împărțite în:
  • fibre circulare: în gingia liberă, înconjoară dintele;
  • fibre dentogingivale: din porțiunea supralveolară a cimentului rădăcinii se ventilează în gingia liberă;
  • fibre dentoperiostale: din porțiunea supralveolară a cimentului radicular se desfășoară paralel și se termină în gingia aderentă;
  • fibre transseptale: leagă cimentul supralveolar al a doi dinți adiacenți.
• matrice: substanța fundamentală amorfă care permite transportul apei, electroliților, metaboliților și nutrienților în țesutul conjunctiv.
• vase și nervi (35%).

Fiziologie

Țesutul gingival are sarcina de a izola parodonțiul de mediul extern. Se caracterizează printr-o revenire metabolică intensă, care permite reînnoirea frecventă a straturilor keratinizate mai superficiale, împiedicând acumularea bacteriilor pe suprafața sa. Zona de sulcare este expusă la acumularea de resturi alimentare, cu proliferarea bacteriană consecventă; cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, în absența patologiilor, sulcusul are dimensiuni minime și este traversat de fluid crevicular , un ser care emană în interiorul sulcusului și favorizează curățarea acestui mediu.

Patologie

Gingivita poate determina o creștere a grosimii gingiei libere, cu o creștere consecventă a adâncimii sulcusului gingival care ia numele de pseudotască parodontală. Parodontita, pe de altă parte, este o infecție care implică mai multe țesuturi de susținere ale dintelui, având ca rezultat pierderea atașamentului gingival sau o adâncire a sulului gingival însoțită de o îngroșare gingivală minimă, care în acest caz formează un buzunar parodontal . Gingia aderentă tinde să crească de-a lungul anilor: acest fenomen se datorează abraziunii dinților, la care corpul răspunde cu o erupție dentară moderată, dar continuă, care trage cu ea țesutul gingival aderent, provocând o creștere a înălțimii sale, dat fiind că marja mucogingivală nu suferă nicio modificare.

Elemente conexe

• Grefa gingivală
• Recesiunea gingivală

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « gingiva »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre gumă

linkuri externe

• ( EN ) Gengiva , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Informații despre gingii de pe portalul Societății italiene de parodontologie și implantologie

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină