Gigantomastie
Gigantomastia este o creștere extremă a sânilor (adică 4,5 kg per sân și peste). Această patologie a fost descrisă pentru prima dată în literatura medicală în 1648 [1] .
Fiziologie
Această afecțiune este cauzată de o sensibilitate excesivă la hormonii estrogen și progesteron și / sau la o cantitate neobișnuit de mare a acestor hormoni .
Gigantomastia, prin definiție, înseamnă „creștere progresivă benignă a sânului într-un grad care necesită o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor care îndepărtează cel puțin 1,8 kg de țesut pe fiecare parte” [2] . În cazurile severe, este posibil ca subiectul să aibă sâni care cântăresc bine peste 9 kg fiecare, în timp ce cea mai grea greutate înregistrată vreodată a fost de 30,3 kg per sân. În cazul obezității pacientului, se menține o proporționalitate între dimensiunea sânilor și greutatea corporală; pe de altă parte, în cazurile de gigantomastie adevărată, acest raport de mărime dispare sau este rupt.
Gigantomastia poate apărea și ca o complicație rară a sarcinii , cu o frecvență cuprinsă între 1 din 28.000 și 1 din 100.000 de sarcini [3] . Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt reprezentate de gigantomastie juvenilă, mai bine cunoscută sub numele de hipertrofie mamară virgină . În unele cazuri de hipertrofie virgină a sânilor, creșterea sânilor nu este constantă, ci apare mai degrabă în scuturări, în care sânul crește foarte rapid într-o perioadă scurtă. Aceste fluxuri de creștere pot provoca disconfort sever; principalele simptome sunt pielea roșie, strânsă și dureri de sân adesea generalizate.
Când apare acest tip de gigantomastie virgină, creșterea este rapidă și masivă. Primul caz a fost descris în 1670 : pacientul a murit la 4 luni după dezvoltarea inițială. Unul dintre sânii îndepărtați după moarte cântărea 30 kg [4] . Alternativ, sânii pot crește mai încet și mai uniform pe parcursul mai multor ani. O astfel de creștere extinsă și constantă poate duce la dezvoltarea sânilor normali și sănătoși, deși cu un volum enorm. Deși gigantomastia este mai frecventă în timpul dezvoltării sânilor adolescenți , se întâmplă adesea ca aceasta să fie deja redusă chirurgical înainte de vârsta de 15-17 ani, deci adevărata sa frecvență nu apare niciodată evidentă în populație.
Disconfort și tratament
Principalele plângeri ale celor care suferă de gigantomastie sunt durerea la nivelul capului, gâtului și coloanei vertebrale în zona cervicală sau lombară. Uneori există modificări ale sensibilității degetelor ( parestezie ). În plus, mai ales în perioadele fierbinți, poate exista o iritație severă a pielii sub sân, legată de transpirație .
Pentru cele mai severe cazuri, în prezent nu există alt tratament decât reducerea sânilor , în general nu sunt prevăzute operații pentru sânii cu o greutate mai mică de 1,5 kg pe fiecare parte. În Italia, tratamentul nu este aprobat de Serviciul Național de Sănătate, cu excepția cazului în care este necesară îndepărtarea a cel puțin 500 de grame de țesut mamar pe fiecare parte.
Cu toate acestea, inițial, chiar și aceste dimensiuni erau considerate a fi normale din punct de vedere medical (prin urmare, pur și simplu intervenții estetice), deoarece erau deja mai mici decât formele mai slabe de gigantomastie (de la 2,2 la 5 kg per sân). Și chiar și în cazul gigantomastiei, din punct de vedere strict medical, o intervenție nu este adesea necesară [5], dar se desfășoară oricum deoarece (în societățile occidentale în special) femeile mai tinere cu sâni mai mari sunt supuse prejudecăților sociale: sânii extrem de mari pot provoca o atenție considerabilă și adesea nedorită.
În consecință, subiectul încearcă să ascundă sânul sau să-l minimalizeze, prin îmbrăcăminte și postură. Acest lucru combinat cu faptul că este adesea dificil să găsești sutiene de dimensiunea corectă poate duce la o postură incorectă și, prin urmare, la inflamația cronică a spatelui; în plus, este foarte dificil să găsești pe piață și să știi cum să alegi sutiene de mărimea potrivită [5] .
Alte dezavantaje importante ale unei alegeri greșite a sutienului, pentru femeia care suferă de gigantomastie, sunt iritarea umerilor și punctele pe care se sprijină sutienul, indentarea bretelelor și dificultatea de a menține o postură corectă. Pe de altă parte, un sutien potrivit ar putea reduce aceste disconforturi și, uneori, poate evita chiar și intervențiile chirurgicale de reducere a sânilor [5] .
Notă
- ^ T. Palmuth - Observations medicuarum centinae tres posthumae. Braunschweig 1648; Cent II, Obs 89.
- ^ Gigantomastia: A problem of local recurrence The Breast, Volumul 15, Numărul 1, februarie 2006, paginile 100-102 Dhananjay Kulkarni, N. Beechey-Newman, H. Hamed și IS Fentiman
- ^ Ketanserin la femeile cu hipertensiune cronică și trombofilie subiacentă Banga și colab. Obstet Gynecol.2004; 103: 1084-1087
- ^ W. Durston 1670 - Cu privire la moartea femeii cu sânii mari. Phil Trans R Soc Londra 4: 1068.
- ^ a b c The Times | Știri din Marea Britanie, Știri mondiale și Opinie
Bibliografie
- Swelstad MR, Swelstad BB, Rao VK, Gutowski KA. Managementul gigantomastiei gestaționale. Plast Reconstr Surg. 15 septembrie 2006; 118 (4): 840-8. Revizuire. PMID 16980844
- Baker SB, Burkey BA, Thornton P, LaRossa D. Gigantomastia juvenilă: prezentarea a patru cazuri și revizuirea literaturii. Ann Plast Surg. 2001 mai; 46 (5): 517-25; discuția 525-6. PMID 11352426
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe gigantomastia
linkuri externe
- http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/LV/LVJunJul05p62.html Arhivat 8 octombrie 2008 la Internet Archive . (sursă)
- Stephen Juan, Este adevărat că sânii unei femei pot crește enorm peste noapte? , pe theregister.co.uk , The Register, 13 ianuarie 2007. Accesat la 22 ianuarie 2007 . (sursă)
