Sân
Această intrare sau secțiune despre anatomie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Sânul ( IPA : / mamːˈɛlːa /) este un organ glandular care secretă laptele la mamiferele femele .
Este o structură care caracterizează clasa mamiferelor , în special a euterilor , singurul grup cu sâni externi evidenți, prezenți și în metaterii din sacul marsupial .
În omenire, organul feminin, pe lângă faptul că este un instrument de nutriție, ca urmare a dezvoltării în telarca , este, de asemenea, o caracteristică sexuală secundară la femei și poate fi văzut și în valoarea sa simbolică . În italiană , acest organ este denumit în mod obișnuit și mai puțin precis sânul.
Filogenie
Prezența glandei mamare secretoare de lapte distinge clasa mamiferelor. A fost moștenită de cinodontii triasicului târziu [1] . La mamiferele euplacentate sau euterieni , aceste glande sunt organizate pentru a forma sânii corespunzători, în timp ce la marsupiale forma ia aspecte caracteristice pentru a hrăni un copil cu un grad de dezvoltare încă înapoi. Sânii sunt un organ egal și simetric, de la doi ca în general la primate , până la 20. Monotremele nu au mamele organizate, dar laptele, care provine din glandele tubulare, este absorbit de pui în zona pielii deasupra orificiului de ieșire al canalele galactferale. Absența buzelor și a vestibulului bucal nu ar permite, în niciun caz, aspirarea unui eventual mamelon . La marsupiale, mameloanele sunt prezente în interiorul pungii [2] .
Sânul în ordine diferite
În terii, glandele mamare sunt tubulare-acinare și diferă de-a lungul a două linii, numite linii de lapte , pe partea ventrală a fătului în curs de dezvoltare . Aceste linii pleacă de la axile la inghină, iar în întreaga zonă, a formării parenchimului mamar, sânii se pot dezvolta la individul adult. Zona de localizare poate fi transversală, cu un număr mare de mamici ca în multe insectivore ( Soricomorpha ), rozătoare , suiforme , carnivore . De asemenea, pot fi localizate, inghinale la multe ungulate, axilare la lilieci , pectorale la sirenii , proboscidii și primate . Numărul și poziția glandelor mamare, complexe sau simple, variază, prin urmare, considerabil la diferite mamifere și este, în general, proporțională cu numărul de nou-născuți pe care fiecare specie îl poate naște. Mameloanele și glandele se pot dezvolta oriunde, pentru orice specie, de-a lungul liniilor de lapte și, în general, majoritatea mamiferelor dezvoltă glandele mamare în perechi de-a lungul acestor linii. Numărul tetinelor variază de la 2 la majoritatea primatelor și proboscidiei la 16 la suiforme. Virginia Opossum are 13, unul dintre puținele mamifere cu număr impar.
Anatomie comparativă
O formă particulară de sân este cea care are o componentă predominantă a țesutului adipos în comparație cu omologul glandular . Acest tip de sân se găsește la mamiferele acvatice, cum ar fi cetaceele și focidele . Omul are și un astfel de sân: conform studiilor evolutive, se pare că omul se încadrează în aceste cazuri, diferențându-se astfel de alte primate. În plus față de uger, absența blănii este, de asemenea, considerată un alt semn particular al evoluției în habitatul acvatic. Conform studiilor recente efectuate la Universitatea din Pennsylvania, sânul masculin diferă și de cel feminin în sens neurologic. De fapt, conform acestor studii, frecarea mamelonului și sânului feminin ar stimula raționamentul și introspecția [ este necesară citarea ] .
Sânii proeminenți în mod constant ai femeii, neobișnuit de mari în raport cu mărimea corpului, sunt o singură dezvoltare evolutivă al cărei scop nu este încă pe deplin cunoscut, cu excepția aspectului referitor la evoluția în mediul acvatic. Alte mamifere tind să aibă glande mamare mai puțin vizibile care să iasă doar atunci când are loc de fapt umplerea laptelui.
Anatomia omului
Sânul uman este un relief al pielii uniform (există două) și simetric, unul drept și unul stâng, plasat în regiunea anterioară a toracelui , pe laturile liniei mediane, situate între a treia și a șaptea coastă. Organul este alcătuit parțial din țesut adipos, parțial din structuri glandulare care alcătuiesc glanda mamară . Sânul se sprijină pe două structuri musculare: mușchiul pectoral major și mușchiul dentat anterior (inferior-lateral).
Până la perioada pubertății , sânii sunt subdezvoltati la ambele sexe. În pubertate dezvoltarea sânului mascul este întreruptă, în timp ce sânul feminin, sub influența estrogenilor, suferă o dezvoltare considerabilă, atât în componenta adiposă, cât și în cea glandulară. Mărimea și forma organului feminin sunt foarte variabile, acest lucru se datorează în principal cantității de țesut adipos prezent și locației sale.
Sinonime
Termenul „sân” se referă la spațiul dintre sâni. În limbajul comun, acest termen este adesea folosit cu referire la organul însuși. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest termen, referitor la sânul feminin, se dovedește a fi greșit, deoarece termenul indică o concavitate (așa cum se poate ghici din expresii precum in sau inlet , care ambele indică ceva care se află în interior , în interior); de fapt, lema derivă din latinul sinus, -us care este sinuozitatea, în special sinuozitatea concavă formată din pliurile unei haine. La fel, termenul „piept”, folosit ca sinonim pentru sân în limbajul comun, indică toracele în ansamblu.
Sânul feminin
Sânul feminin poate fi în mod ideal împărțit în patru cadrane, formate din două linii perpendiculare care se intersectează la nivelul mamelonului.
Structura
1. piept
2. Mușchii pectorali
3. Lobule
4. Mamelon
5. Areola
6. Medici
7. Țesutul adipos
8. Pielea
Mai precis, țesutul mamar este compus din:
- o componentă glandulară, (15-20 lobi), fiecare dintre care are o ieșire spre mamelon printr-o conductă de lapte ;
- o componentă adipoasă, în care structurile glandulare sunt inserate și scufundate;
- o componentă fibroasă de susținere, care generează subdiviziuni între diferitele anexe glandulare.
La vârful sânului se află mamelonul, o proeminență conică externă, în regiunea apicală care are 15-20 de găuri mici ( pori de lapte ) care constituie ieșirea canalelor de lapte. Mamelonul este înconjurat de areolă , o regiune circulară pigmentată cu un diametru mediu cuprins între 3 și 8 cm. Areola se caracterizează prin proeminențe mici ( tuberculii Montgomery ), datorită prezenței subiacente a glandelor sebacee , numite și glande areolare, sunt considerate glande mamare rudimentare. Atât mamelonul, cât și areola sunt echipate cu fibre musculare netede, dispuse atât circular cât și radial, care le permit să se contracte, formând structuri care se numesc mușchi areolari. Contracția generează erecția mamelonului și încrețirea areolei, precum și contracția canalelor de lapte. Acest lucru permite, în perioada de alăptare, o ieșire ușoară de lapte . Laptele este hrana pe care mama o furnizează nou - născutului după naștere . Secreția glandei mamare este, în primele zile, o substanță amară săracă în grăsimi, dar deosebit de bogată în proteine și imunoglobuline, numită colostru . Prin urmare, colostrul transferă sugarului un fel de imunitate pasivă , are și proprietăți laxative. Ulterior, începe secreția efectivă a laptelui .
Fasciculele fibroase ale sânului, numite uneori retinacle, merg adânc și împart parenchimul glandular în lobi și lobuli.
Fiecare lobul include alveolele care acționează ca unități secretoare. Alveolele sunt căptușite cu epiteliu simplu așezat pe o membrană bazală în care sunt intercalate celule mioepiteliale care favorizează progresia secreției prin conducte de calibru în creștere progresivă. Începe cu canalele alveolare pentru a continua în cele lobulare și ajunge la canalele de lapte. Fiecare lobul are propriul său canal galactoforic care se deschide lateral către mamelon într-o fiolă, care ia numele de sân galactoforic, acesta având capacitatea de a acumula secreția produsă. Epiteliul cubic simplu al conductelor alveolare devine multistratificat neceratinizat în conductele de lapte.
Vasele sanguine și limfatice
Artera mamară externă (sau laterală toracică), o ramură a arterei axilare, este responsabilă de vascularizația regiunii de suprafață a sânului și a cadranelor laterale (supero-laterale și infero-laterale) ale glandei mamare. Regiunile profunde și cadranele mediale (supra-mediale și infero-mediale) ale glandei mamare sunt vascularizate prin ramuri perforante ale arterei mamare interne (sau toracice interne), o ramură a arterei subclaviene. La sân se ajunge și prin ramuri mamare laterale ale arterelor intercostale posterioare II-VI.
Venele se referă la venele cefalice, jugulare externe, mamare interne și intercostale.
Limfaticele posterioare și laterale se referă la ganglionii limfatici axilari, cei mediali se scurge în ganglionii limfatici interni mamari. Există, de asemenea, anastomoză între limfaticele celor doi sâni și cu limfaticele abdominale. Drenajul limfatic se datorează și ganglionilor limfatici interpectorali ai lui Rotter.
Modificări fiziologice la nivelul sânului
Sânul suferă modificări semnificative în timpul sarcinii . În prima jumătate a sarcinii, secreția de estrogeni și progestogeni induce hipertrofia alveolară și dezvoltarea tuturor componentelor sânului, cu excepția țesutului adipos interstițial, a cărui masă scade. Areola, de fapt, capătă o culoare mai închisă și crește în diametru. Acest lucru este legat în esență de acțiunea hormonilor gonadotropi și, ulterior, de prolactină . Prin urmare, consistența crește considerabil după naștere, unde oxitocina produsă de hipotalamus induce contracția celulelor mioepiteliale și, prin urmare, secreția laptelui în perioada de lactație.
Sânii devin mai tulburi în timpul perioadei menstruale și, mai mult sau mai puțin evident, ca urmare a excitării feminine. Îmbătrânirea, pe de altă parte, duce la o scădere progresivă a volumului sânilor, cu o reducere a glandei și o creștere a țesutului adipos.
Sânul masculin
Organul masculin este mult mai puțin dezvoltat decât cel feminin. La mascul, sânul este format dintr-un mic relief, cu o areolă mică și un mamelon mic (siloid). Structura glandulară subiacentă este compusă dintr-un număr mic de structuri alveolare fără lumen. Există canale de lapte, dar sunt scurte și lipsite de ramificații reale. Cu toate acestea, în timpul adolescenței poate exista, de asemenea, o creștere a dimensiunii sânului masculin ( ginecomastie pubertară). În realitate, această creștere este de obicei urmată de o regresie într-un timp scurt (unu-doi ani).
Patologia umană
Anomalii și patologii ale sânilor
Bolile care afectează sânul includ patologii genetice și de dezvoltare.
Bolile genetice includ polietelia (prezența unui surplus de mameloane) sau polimastia (un surplus de glande mamare). În general, nu sunt formații foarte evidente, care nu secretă, care pot fi confundate cu un lipom dacă este o glandă sau cu pete de piele sau în cazul mameloanelor rudimentare. Au caracteristica de a se prezenta constant de-a lungul unei linii imaginare care merge de la axila la rădăcina interioară a coapsei, așa-numita linie de lapte , linia de lapte a autorilor anglo-saxoni și care coincide cu cea prezentă la unele mamifere.
Dintre patologiile de dezvoltare, la bărbați poate apărea o dezvoltare volumetrică unică sau bilaterală, numită ginecomastie . Pe de altă parte, sânul feminin, în cursul dezvoltării, poate suferi un număr mai mare de anomalii, inclusiv:
- incapacitatea de a se dezvolta în timpul pubertății, de obicei , legate de cazuri de ovariană agenesis sau deficit ovarian;
- mărirea prematură a organelor, adesea legată de sindromul pubertății precoce ;
- hipertrofie de organ (numită și macromastie ).
Pot exista, de asemenea, cazuri în care unul sau ambii sâni lipsesc (amastia), deși anomaliile de acest tip sunt adesea legate de malformații sistemice mult mai grave, în general incompatibile cu viața.
În orice caz, patologiile reale sunt legate de probleme în echilibrul delicat al hormonilor care provin în esență din glanda suprarenală și, mai ales, din glanda pituitară . Alți factori care determină dezvoltarea patologiilor sunt orice leziuni traumatice la care este supus sânul sau procesele inflamatorii cronice, care pot duce sau complica formele tumorale (vezi mastopatia ).
O patologie inflamatorie datorată traumei sau iatrogenului este boala Mondor .
Indicii și simptome în istoria bolilor mamare
Patologia sânilor este menționată în cel mai vechi document medical al umanității aflat în posesia noastră, și anume papirusul egiptean al lui Edwin Smith . În acest papirus cu un conținut predominant chirurgical, există opt referințe la boli de sân și, în special, în cazul 45 descrie un cancer de sân pentru prima dată în istoria medicinei. Prezentarea cazurilor a prezentat un contur bine definit. Unele cazuri expuse în papirus se referă la abcese, traume și răni infectate, probabil din cauza infecțiilor peretelui toracic.
Este documentată o autopsie efectuată în anii șaizeci pe o mumie egipteană pe care s-a constatat prezența unei formațiuni mamare care ar putea fi atribuită unui adenom calcific. Hipocrate scrie puțin despre tumori. El a fost primul care a schițat o distincție generică între tumorile dure și tumorile moi, în plus, a fost sceptic cu privire la tratamentul lor: „este mai bine să se evite orice tratament; pentru că dacă este tratat, pacientul va muri în curând, dacă este lăsat singur, poate dura mult timp "
Referindu-se în mod specific la cancerul de sân, Hipocrate descrie un caz clinic emblematic: „la o femeie, în Abdera, a fost produs un carcinom de sân; arată așa: un licor sângeros a curs din mamelon ; odată ce derularea sa oprit, ea a murit ”. În afară de simptomele generale ale unei boli avansate, caracteristicile clinice ale tumorii sunt consistența dură, absența fenomenelor inflamatorii și, în cazul femeii lui Abdera, secreția de sânge.
M. Porcio Catone în De re rustica vorbește despre cancer distingând trei soiuri: cancerul negru, cancerul alb, numit și purulent și fistulos. O distincție care nu facilitează prea mult diagnosticul, cel puțin cel al unei posibile malignități. Pentru toate formele de cancer, în special la nivelul sânului, Cato recomandă aplicarea externă a varzei, potrivit lui, un adevărat panaceu.
La nivel diagnostic, sensul termenului de cancer a fost inventat de Galen din Pergam, afirmând că „provin din bila neagră, dar dintr-un fel de bilă neagră care nu fierbe: dacă această stare de spirit are un exces de aciditate, carcinoamele ulcerate sunt formate: din acest motiv au o culoare mai închisă decât produsele inflamatorii și nu sunt fierbinți: pe aceste tumori venele sunt încă pline și mai tensionate decât pe tumorile inflamatorii: aceste vase nu mai sunt roșii, ca în inflamație, ci culoarea corespunde cu cea a stării de spirit din care provin carcinoamele . Datorită densității acestei dispoziții, cancerul este incurabil, deoarece nu poate fi deturnat sau îndepărtat, nu cedează purgativelor generale, râdem de medicamentele mai mult sau mai puțin dulci care pot fi aplicate, în timp ce se află sub influența remediilor oamenii mai activi suferă uneori exacerbări ”.
Conform Ambroise Paré : „Printre speciile de cancer există două principale, și anume una care nu este ulcerată, denumită în mod obișnuit apostematoasă și aproape toate cancerele oculte sau larvare antice, cealaltă ulcerată și manifestă. În cele din urmă, există cancere care sunt localizate în părțile interne, cum ar fi intestinele, mezenterul, matricea, rectul și alte părți interne. Femelele sunt afectate mai mult decât bărbații. Orice cancer este aproape incurabil sau foarte greu de vindecat. Când este localizat în sân, de multe ori provoacă inflamații la nivelul axilelor sau umflarea glandelor din această regiune. "
El a fost primul care a recunoscut relația dintre tumora primară și răspândirea acesteia la ganglionii limfatici . O distincție mai exactă între tumorile benigne și tumorile maligne ale sânului se datorează lui Marco Aurelio Severino, care în lucrarea sa descrie primul adenom pe care îl numește Glandula. De asemenea, el crede că îndepărtarea tumorilor benigne poate preveni posibila lor transformare malignă.
După o primă fază antică a medicinei, aproape în întregime ipotetică din punct de vedere patogenetic, are loc o fază de tranziție, Renașterea, în care metodele de observare sunt încă embrionare, dar în care se dezvoltă modificări esențiale pentru cunoașterea practică a bolilor și pe interpretarea lor teoretică. Diagnosticul face, de asemenea, progrese mici, dar constante. Giovanni Battista Morgagni descrie câteva tumori benigne de sân care manifestă durere și simptome congestive în timpul perioadei menstruale și o tumoare care include o mică bucată de os.
Chirurgie plastică a sânilor
Chirurgia plastică este capabilă să remodeleze sânul, în scopul îmbunătățirii estetice sau pentru a repara daunele induse de intervenții precum îndepărtarea unei tumori. În mod frecvent, se folosesc implanturi de silicon sau alte.
Cu toate acestea, aceste proteze au aspecte controversate, care sunt parțial discutate și examinate în articolele relative.
Ugerul ca hrană
Utilizarea alimentară a sânilor a fost răspândită în trecut și este, de exemplu, mărturisită în cărțile de bucătărie romană, cum ar fi celebrul De re coquinaria ( Arta culinară ) de Marco Gavio Apicius . În epoca romană, sânii de scroafă , numiți sumen , erau foarte populari și erau în general albiți și apoi la grătar sau umpluți în diferite moduri. [3]
În prezent, la sacrificarea animalelor de fermă, mamele sunt adesea considerate un produs secundar și îndepărtate înainte de jupuire [4] ; pot fi apoi aruncate ca deșeuri sau utilizate la prepararea hranei pentru animale sau a îngrășămintelor . [5]
Cu toate acestea, există încă zone în care sunt produse alimente pe bază de mamă bovină destinate consumului uman, cum ar fi salamul teteun Valle d'Aosta sau tétine fumée , astăzi tipic cantonului Fribourg, dar care a fost odată mult mai răspândit cel puțin în Elveția . [6]
Notă
- ^ Baccetti B. și colab. Tratatul italian de zoologie vol 2 ISBN 978-88-08-09314-1
- ^ E. Padoa Manual de anatomie comparată a vertebratelor Feltrinelli, Milano 1986
- ^ Teteun , fișier pe www.saporetipico.it Arhivat 6 noiembrie 2013 la Internet Archive . (accesat în mai 2014)
- ^ AA.VV., Manual general pentru întreprinderile mici de sacrificare ( PDF ), Carignano, Regione Piemonte, 2007. Accesat la 1 mai 2014 (arhivat din original la 2 mai 2014) .
- ^ AA.VV., Fișă informativă privind categoriile de subproduse de origine animală și metodele de eliminare , Confederația Elvețiană, 2011.
- ^ Viandes fumées fribourgeoises (bovigne, tétine fumée / grüükts Utter) , foaie informativă la www.kulinarischeserbe.ch Arhivat 2 mai 2014 la Arhiva Internet . (accesat în mai 2014)
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikicitată conține citate despre sâni -
Wikționarul conține dicționarul lema « sân » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe sân
linkuri externe
- Mammella , pe Treccani.it - Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
- Mammella , în Treccani.it - Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 12086 · LCCN (EN) sh85016677 · GND (DE) 4008524-7 · BNF (FR) cb11938328m (data) |
|---|
