Făt

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Făt
Vizualizările unui fetus în uter detail.jpg
Fetus în uter proiectat de Leonardo da Vinci .
Identificatori
FMA 63919
TU E1.0.2.6.4.0.6
Editați datele pe Wikidata · Manual

Fătul este o etapă în dezvoltarea prenatală a organismelor vivipare deja dotate cu formele și caracteristicile speciei relative. Fătul, spre deosebire de embrion , nu suferă modificări speciale în organe, dar acestea se maturizează structural și funcțional până la naștere .

Trecerea de la embrion la făt la specia umană are loc în jurul zilei de 60-70 de la concepție . Fătul poate avea și boli care s-au format înainte de naștere , numite malformații .

Dezvoltare

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Dezvoltarea prenatală umană .

Săptămâni 9-16 (2,5-4 luni)

Un făt uman, atașat de placentă, la trei luni de gestație.

La om, stadiul fetal începe la începutul celei de-a noua săptămâni [1] de vârstă concepțională sau a unsprezecea săptămână de vârstă gestațională . La începutul etapei fetale, fătul are aproximativ 30 de milimetri lungime și cântărește aproximativ 8 grame. [1] Capul reprezintă aproape jumătate din dimensiunea sa. [2] Mișcările respiratorii ale fătului sunt necesare pentru a stimula dezvoltarea plămânului , mai degrabă decât pentru a obține oxigen. [3] Inima , mâinile, picioarele, creierul și alte organe sunt prezente, dar sunt doar la începutul dezvoltării și au o funcționare minimă. [4] [5] În cursul celei de-a noua săptămâni, organele genitale ale fătului încep să se formeze, iar placenta devine complet funcțională. [6]

În acest moment al dezvoltării, mișcările și contracțiile necontrolate apar pe măsură ce mușchii și creierul încep să se dezvolte. [7]

Săptămâni 17-25 (4 luni și jumătate până la 6 luni și jumătate)

De obicei, o femeie care rămâne însărcinată pentru prima dată simte mișcări fetale la aproximativ 21 de săptămâni, în timp ce o femeie care a născut deja un copil va simți mișcări la 20 de săptămâni. [8] Până la sfârșitul lunii a cincea, fătul are aproximativ 20 cm lungime.

Săptămâni 26 - 38 (6 luni și jumătate până la 9 luni și jumătate)

Cantitatea de grăsime corporală crește rapid. Plămânii nu sunt complet maturi. Se formează conexiunile talamice ale creierului, care mediază intrările senzoriale. Oasele sunt complet dezvoltate, dar sunt încă moi și flexibile. Fierul, calciul și fosforul devin din ce în ce mai abundente. Unghiile ajung la vârful degetelor. Puful începe să dispară, cu excepția brațelor superioare și a umerilor. Sânii mici sunt prezenți la ambele sexe. Părul devine mai gros. Nașterea este iminentă și are loc în jurul celei de-a 38-a săptămâni după fertilizare . Fătul este considerat format între săptămânile 36 și 40, când este suficient dezvoltat pentru viața în afara uterului . [9] [10] Odată născut, poate avea o lungime de 48 până la 53 cm. Controlul mișcării este limitat la naștere - mișcările voluntare intenționate se dezvoltă până la pubertate. [11]

Variabilitate

Creșterea fetușilor umani prezintă o mare variabilitate. Atunci când dimensiunea fătului este mai mică decât era de așteptat, aceasta este denumită o afecțiune cunoscută sub numele de întârziere a creșterii intrauterine (IUGR); factorii care afectează creșterea fetală pot fi materni, placentari sau fetali. [12]

  • Factorii materni includ greutatea, indicele de masă corporală , starea nutrițională , stresul emoțional , expunerea la toxine (inclusiv tutun , alcool, heroină , droguri ) și fluxul sanguin uterin.
  • Factorii placentari includ dimensiunea, microstructura (densitatea și arhitectura), fluxul sanguin ombilical, transportorii și lianții de proteine, utilizarea nutrienților și producția de nutrienți.
  • Factorii fetali includ genomul fătului, producția de substanțe nutritive și producerea de hormoni . De asemenea, fetușii feminini tind să cântărească mai puțin decât bărbații pe termen lung. [12]

Creșterea fetală este adesea clasificată după cum urmează: mică pentru vârsta gestațională (SGA), adecvată pentru vârsta gestațională (AGA) și mare pentru vârsta gestațională (LGA). [13] SME poate provoca o greutate scăzută la naștere, care poate fi cauzată și de nașterea prematură . Greutatea redusă la naștere crește riscul de mortalitate perinatală (moarte la scurt timp după naștere), asfixie , hipotermie , policitemie , hipocalcemie , disfuncție imună, anomalii neurologice și alte probleme de sănătate pe termen lung. SGA poate fi asociat cu întârzierea creșterii sau poate fi asociat cu stunting absolut.

Viabilitatea fetală

Viabilitatea fetală se referă la punctul în dezvoltarea fetală la care fătul poate supraviețui în afara uterului . Limita inferioară a viabilității este de aproximativ 5-3 / 4 luni de vârstă gestațională . [14]

Nu există o limită clară de dezvoltare, vârstă sau greutate la care un făt devine automat viabil. [15] Conform datelor din 2003-05, ratele de supraviețuire sunt de 20-35% pentru copiii născuți la 23 de săptămâni de gestație (5-3 / 4 luni); 50-70% la 24-25 săptămâni (6 - 6-1 / 4 luni); și mai mare de 90% la 26-27 săptămâni (6-1 / 2 - 6-3 / 4 luni) și peste. [16] Este rar ca un copil care cântărește mai puțin de 0,50 kg să supraviețuiască. [15] Când se nasc copii prematuri, principalele cauze ale mortalității se datorează faptului că sistemul nervos respirator și cel central nu sunt complet diferențiate. Dacă se asigură o îngrijire postnatală adecvată, unii prematuri cu o greutate mai mică de 0,50 kg pot supraviețui și sunt numiți sugari imaturi. [15] Nașterea prematură este cea mai frecventă cauză de mortalitate infantilă , provocând aproape 30% din decesele neonatale. [16] Cu o rată de incidență de 5% -18% în rândul tuturor nașterilor, [17] este chiar mai frecventă decât nașterea posttermă, care apare la 3% -12% din sarcini. [18]

Sistem circulator

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: circulația fetală .
Circulația fetală

Înainte de naștere

Inima și vasele de sânge ale sistemului circulator se formează relativ devreme în dezvoltarea embrionară, dar continuă să se dezvolte în complexitate la făt. Un sistem circulator funcțional este o necesitate biologică, deoarece țesuturile mamiferelor nu pot crește mai mult de câteva straturi celulare groase fără un aport activ de sânge. Circulația sanguină prenatală diferă de circulația postnatală, în principal pentru că plămânii nu sunt încă folosiți. Fătul primește oxigen și substanțe nutritive de la mamă prin placentă și cordonul ombilical . [19]

Sângele din placentă este transportat la făt de vena ombilicală . Aproximativ jumătate din aceasta intră în canalul venos fetal și este transportată la vena cavă inferioară , în timp ce cealaltă jumătate intră în ficat de la marginea foarte inferioară. Ramura venei ombilicale care furnizează lobul drept al ficatului se alătură mai întâi venei porte . Sângele se deplasează apoi către atriul drept al inimii. La făt, există o deschidere între atriul drept și stâng ( foramen ovale ) și cea mai mare parte a sângelui curge de la dreapta la atriul stâng , ocolind astfel circulația pulmonară . Cea mai mare parte a fluxului sanguin ajunge în ventriculul stâng de unde este pompat prin aorta în corp. O parte din sânge se deplasează din aortă prin arterele iliace interne către arterele ombilicale și reintră în placentă, unde dioxidul de carbon și alte produse reziduale de la făt sunt absorbite și intră în circulația mamei. [19]

O parte din sângele din atriul drept nu intră în atriul stâng, ci intră în ventriculul drept și este pompat în artera pulmonară . La făt, există o legătură specială între artera pulmonară și aortă, numită ductus arteriosus , care direcționează cea mai mare parte a acestui sânge departe de plămâni (care nu sunt utilizate pentru respirație, deoarece fătul este suspendat în lichidul amniotic ). [19]

Dezvoltare postnatală

După naștere, odată cu prima respirație, sistemul se schimbă brusc. Rezistența pulmonară este redusă dramatic, forțând mai mult sânge să pătrundă în arterele pulmonare din atriul drept și ventricul și să nu curgă prin foramenul oval în atriul stâng. Sângele din plămâni se deplasează prin venele pulmonare către atriul stâng, producând o creștere a presiunii care determină închiderea foramenului oval, completând separarea sistemului circulator. Ulterior, foramen ovale se numește fossa ovalis. Canalul arterial se închide în mod normal în decurs de o zi sau două de la naștere, părăsind ligamentul arterial, în timp ce vena ombilicală și canalul venos se închid de obicei la două până la cinci zile după naștere, lăsând ligamentul rotund și respectiv ligamentul venos.

Probleme de dezvoltare

Un făt în curs de dezvoltare este extrem de susceptibil la anomalii ale creșterii și metabolismului , crescând riscul bolilor congenitale . Un factor important este stilul de viață din timpul sarcinii. [20] Dieta este importantă în stadiile incipiente ale dezvoltării. Studiile arată că suplimentarea dietei cu acid folic reduce riscul apariției spinei bifide și a altor defecte ale tubului neural . Omiterea micului dejun poate duce, de asemenea, la perioade prelungite de deficit de nutrienți în sângele matern, ducând la un risc ridicat de prematuritate sau malformații congenitale. Consumul de alcool poate crește riscul apariției sindromului de alcool fetal , o afecțiune care duce la dizabilități intelectuale la unii nou-născuți. [21] Fumatul în timpul sarcinii poate duce la avorturi spontane și greutate redusă la naștere. Greutatea redusă la naștere este îngrijorătoare pentru medici din cauza tendinței acestor copii de a avea probleme medicale secundare.

Se știe că razele X au posibile efecte adverse asupra dezvoltării fetale, dar trebuie luate în considerare în raport cu orice beneficii. [22] [23]

Unele cercetări arată că ultrasunetele pot avea efecte asupra greutății la naștere și neurodezvoltare. O preocupare specială este legătura posibilă între utilizarea pe scară largă a ultrasunetelor fetale și creșterea uriașă a numărului de cazuri de autism . [24]

Tulburările congenitale se dobândesc înainte de naștere. Nou-născuții cu anumite defecte cardiace congenitale pot supraviețui numai atâta timp cât conducta rămâne deschisă: în astfel de cazuri, închiderea conductei poate fi întârziată prin administrarea de prostaglandine pentru a permite corectarea chirurgicală a anomaliilor. În schimb, în ​​cazurile de canal arterial patologic, în care canalul nu se închide corect, medicamentele care inhibă sinteza prostaglandinelor pot fi utilizate pentru a încuraja închiderea acestuia, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Alte defecte cardiace congenitale includ defecte septale ventriculare, atrezie pulmonară și tetralogia lui Fallot .

Durere fetală

Existența durerii fetale și implicațiile sale sunt dezbătute politic și academic. Conform concluziilor unei revizuiri publicate în 2005, „Dovezile privind capacitatea durerii fetale sunt limitate, dar indică faptul că percepția durerii fetale este puțin probabilă înainte de al treilea trimestru”. [25] [26] Cu toate acestea, neurobiologii dezvoltării susțin că stabilirea conexiunilor talamocorticale (la aproximativ 6-1 / 2 luni) este un eveniment esențial în ceea ce privește percepția durerii fetale. [27] Percepția durerii implică factori senzoriali, emoționali și cognitivi și este imposibil să se știe când se experimentează durerea, deși se știe când se stabilesc conexiuni talamocorticale. [27] Unii autori susțin că durerea fetală este posibilă din a doua jumătate a sarciniiː [28] „Dovezile științifice disponibile fac posibil, chiar și probabil, ca percepția durerii fetale să apară cu mult înainte de gestația târzie”, a scris KJS Anand. [29]

Faptul că un făt are capacitatea de a simți durere și suferință face parte din dezbaterea avortului . [30] [31] De exemplu, în Statele Unite, avocații pentru viață au propus legislație care să oblige medicii să informeze femeile însărcinate că fetușii lor pot suferi dureri în timpul procedurii și pot necesita anestezie pentru făt. [32]
Deși din timpul Revoluției Copernicane autoritatea Sfintei Scripturi ca sursă de adevăr științific a fost pusă la îndoială, răsuflarea Pruncului Ioan la pronunțarea Numelui lui Isus în timpulVizitării Elisabetei atestă în Biblie prezența unui simțitor. conștiința fătului. cel puțin în a șasea lună de sarcină ( Luca 1:36 [33] ).

În regnul animal

Dezvoltarea pre-naștere a unui elefant

Un făt este o etapă în dezvoltarea prenatală a organismelor vivipare care se află între embriogeneză și naștere. [34] Multe vertebrate au stadii fetale și includ majoritatea mamiferelor, dar și mulți pești. Unele nevertebrate și mulți artropode dau naștere vieții tinere. [35] Convergența evoluției către stadiul fetal arată că este relativ ușor de dezvoltat. Probabil că provine dintr-o întârziere în eliberarea oului , care eclozează în interiorul părintelui înainte de a fi depus. De-a lungul timpului, puterea cochiliei s-a micșorat la puțin mai mult decât un sac.

Făturile majorității mamiferelor sunt aranjate în mod similar cu fătul uman la femele. [36] Cu toate acestea, anatomia zonei care înconjoară fătul poate fi diferită decât la om.

Dezvoltarea înainte de naștere variază considerabil între animale, chiar și între mamifere. Speciile altricial sunt lipsite de apărare la naștere și necesită o protecție parentală considerabilă. În schimb, animalele precociale se nasc cu ochii deschiși și sunt capabili să se miște imediat pentru a fugi sau a se apăra de prădători. Primatele sunt precoce la naștere, cu excepția oamenilor. [37]

Durata gestației la mamiferele placentare variază de la 18 zile la unele specii de șoareci până la 23 de luni la elefanți. [38] În general, făturile mamiferelor terestre mai mari necesită perioade mai lungi de gestație. [38]

Principalul beneficiu al stadiului fetal este că tinerii sunt mai dezvoltați la momentul nașterii. Prin urmare, este posibil să aibă nevoie de mai puțină îngrijire părintească și ar putea să se descurce singuri. Cu toate acestea, transportul făturilor implică costuri pentru mamă, care trebuie să mănânce mai multe alimente pentru a hrăni creșterea descendenților, precum și pentru a-i afecta mobilitatea.

În unele cazuri, prezența unui stadiu fetal poate permite organismelor să livreze descendenți într-un sezon favorabil. [35]

Notă

  1. ^ A b (EN) N. Jayne Klossner, Introducing Maternity Nursing , Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 978-0-7817-6237-3 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  2. ^ (EN) Dezvoltare fetală: MedlinePlus Medical Encyclopedia , pe medlineplus.gov. Adus pe 9 februarie 2019 .
  3. ^ (RO) Citiți „Nașterea prematură: cauze, consecințe și prevenire” la NAP.edu . Adus pe 9 februarie 2019 .
  4. ^ fetus. Enciclopedia Columbia, ediția a șasea. 2001-05 , pe web.archive.org , 12 octombrie 2007. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 12 octombrie 2007) .
  5. ^ Hearing the Fetal Heartbeat , pe web.archive.org , 22 ianuarie 2007. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 22 ianuarie 2007) .
  6. ^ 9 săptămâni însărcinate - simptome, creștere, sfaturi | Pregnancy Savvy , pe web.archive.org , 16 august 2016. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 16 august 2016) .
  7. ^ (EN) AF kalverboer și A. Gramsbergen, Electricity Transmission Pricing and Technology , Springer Science & Business Media, 30 noiembrie 2001, ISBN 978-0-7923-6943-1 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  8. ^ (EN) I. Malcolm Levene, David Tudehope I. și M. John Thearle, Essentials of Neonatal Medicine , Wiley, 17 aprilie 2000, ISBN 978-0-632-05163-2 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  9. ^ BabyCenter | Sarcina ta 36 de săptămâni , pe web.archive.org , 1 iunie 2007. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 1 iunie 2007) .
  10. ^ pe termen lung - dicționar / tezaur Memidex , pe www.memidex.com . Adus pe 9 februarie 2019 (depus de „url original 26 ianuarie 2020).
  11. ^ (EN) Fiona J. Stanley, Eve Blair și Eva Alberman, Paralizii cerebrale: Epidemiologie și căi cauzale , Cambridge University Press, 18 ianuarie 2000, ISBN 978-1-898683-20-9 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  12. ^ A b (EN) Chris Holden, Anita MacDonald și Brian A Wharton, Nutriție și sănătatea copilului , Baillière Tindall; Royal College of Nursing, 2000, ISBN 978-0-7020-2421-4 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  13. ^ (EN) John T. Queenan și John C. Hobbins, Managementul sarcinii cu risc ridicat , Wiley, 2 septembrie 1999, ISBN 978-0-632-04332-3 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  14. ^ (EN) Louis P. Halamek, Consultare prenatală la limitele viabilității , în NeoReviews, vol. 4, nr. 6, 1 iunie 2003, pp. e153 - e156, DOI : 10.1542 / neo . 4-6-e153 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  15. ^ a b c ( EN ) Keith L. Moore și TVN Persaud, The Developing Human: Clinically Oriented Embryology , Saunders, 1998, ISBN 978-0-7216-6974-8 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  16. ^ a b Moartea neonatală | March of Dimes , pe web.archive.org , 24 octombrie 2014. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 24 octombrie 2014) .
  17. ^ CINE | Naștere prematură , pe web.archive.org , 7 martie 2015. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat de la adresa URL originală la 7 martie 2015) .
  18. ^ Louis, Germaine Buck. și Platt, Robert W., Epidemiologia reproductivă și perinatală , Oxford University Press, 2011, ISBN 978-0-19-989532-8 ,OCLC 721985943 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  19. ^ a b c ( EN ) Kent B. Whitaker, Comprehensive Perinatal and Pediatric Respiratory Care , Delmar Thomson Learning, 2001, ISBN 978-0-7668-1373-1 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  20. ^ (EN) J. Thomas Dalby, Efecte asupra mediului asupra dezvoltării prenatale , în Journal of Pediatric Psychology, vol. 3, nr. 3, 1 ianuarie 1978, pp. 105-109, DOI : 10.1093 / jpepsy / 3.3.105 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  21. ^ Streissguth, Ann Pytkowicz., Sindromul alcoolului fetal: un ghid pentru familii și comunități , Paul H. Brookes Pub, 1997, ISBN 1-55766-283-5 ,OCLC 35865468 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  22. ^ Dezvoltare fetală: MedlinePlus Medical Encyclopedia , pe web.archive.org , 27 octombrie 2011. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 27 octombrie 2011) .
  23. ^ Marco De Santis, Elena Cesari și E. Nobili, Efectele radiațiilor asupra dezvoltării , în Cercetarea defectelor congenitale. Partea C, Embryo Today: Recenzii , vol. 81, nr. 3, 2007-9, pp. 177–182, DOI : 10.1002 / bdrc.20099 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  24. ^ Întrebări despre ultrasunetele prenatale și creșterea alarmantă a autismului - de Caroline Rodgers , pe web.archive.org , 6 mai 2012. URL accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 6 mai 2012) .
  25. ^ Susan J. Lee, Henry J. Peter Ralston și Eleanor A. Drey, Fetal pain: a sistematic multidisciplinary review of the evidence , în JAMA , vol. 294, nr. 8, 24 august 2005, pp. 947–954, DOI : 10.1001 / jama.294.8.947 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  26. ^ Studiu: Fetusul nu simte dureri până în al treilea trimestru - Women's health- msnbc.com , pe web.archive.org , 18 martie 2008. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 18 martie 2008) .
  27. ^ A b (EN) Martin H. Johnson și Barry Everitt, Essential Reproduction , Wiley, 20 ianuarie 2000, ISBN 978-0-632-04287-6 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  28. ^ Vivette Glover, Fătul poate simți durere de la 20 de săptămâni , în Conștiință (Washington, DC) , vol. 25, nr. 3, 2004-2005 Iarna, pp. 35–37. Adus pe 9 februarie 2019 .
  29. ^ - IASP , pe www.iasp-pain.org . Adus pe 9 februarie 2019 .
  30. ^ Copiii nenăscuți pot simți dureri în timpul avortului , pe web.archive.org , 19 iulie 2016. Accesat la 10 februarie 2019 (arhivat din original la 19 iulie 2016) .
  31. ^ David, Barry & și Goldberg, Barth. „Recuperarea pagubelor pentru durerea și suferința fetală Arhivat 2007-09-28 la Wayback Machine”, Illinois Bar Journal (decembrie 2002). Adus 10-03-2007.
  32. ^ House to Consider Abortion Anesthesia Bill - washingtonpost.com , pe web.archive.org , 28 octombrie 2008. Accesat la 10 februarie 2019 (arhivat din original la 28 octombrie 2008) .
  33. ^ Luca 1:36 , pe laparola.net .
  34. ^ (EN) Shampa Ghosh, Manchala Raghunath și Jitendra Kumar Sinha, Encyclopedia of Animal Cognition and Behavior , Springer International Publishing, 2017, pp. 1-5, DOI : 10.1007 / 978-3-319-47829-6_62-1 , ISBN 978-3-319-47829-6 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  35. ^ a b ( EN ) Sylvia S. Campiglia și Muriel H. Walker, Dezvoltarea modificărilor embrionare și ciclice în uterul Peripatus (Macroperipatus) acacioi (Onychophora, Peripatidae) , în Journal of Morphology , vol. 224, nr. 2, 1995, pp. 179–198, DOI : 10.1002 / jmor.1052240207 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  36. ^ ZFIN Pharyngula Period Description , pe web.archive.org , 14 iulie 2007. Accesat la 9 februarie 2019 (arhivat din original la 14 iulie 2007) .
  37. ^ (EN) Roger Lewin, Human Evolution: An Illustrated Introduction , Wiley, 17 septembrie 2004, ISBN 978-1-4051-0378-7 . Adus pe 9 februarie 2019 .
  38. ^ A b (EN) James L. Sumich și Gordon H. Dudley, Laboratory and Field Investigations in Marine Life , Jones & Bartlett Learning, 2008, ISBN 978-0-7637-5730-4 . Adus pe 9 februarie 2019 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tesauro BNCF 11582 · LCCN (EN) sh85047965 · GND (DE) 4016957-1 · BNF (FR) cb119494468 (dată) · BNE (ES) XX526132 (dată) · NDL (EN, JA) 00.572.598
Biologia Portale Biologia : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di biologia
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Feto&oldid=118917395 "