Durere fetală
Durerea fetală , existența ei și implicațiile sale fac parte din cercetarea psihologică perinatală sau chiar prenatală asupra protomentalului . Aceste studii sunt folosite și în dezbaterea avortului .
Studii și cercetări medicale
Mulți autori sunt de acord că este puțin probabil ca un făt să simtă durere până în a șaptea lună de gestație . [1] Kanwaljeet Anand susține că, pentru percepția durerii, conexiunea dintre receptorii periferici și placa de bază somatosenzorială este suficientă, stabilind astfel momentul începerii posibilității de a simți durerea imediat după 20 de săptămâni de gestație . [2] Subplaca corticală este o structură tranzitorie a creierului care se retrage după ce cortexul cerebral începe să se dezvolte. Cu toate acestea, atât JAMA (Jurnalul Asociației Medicale Americane), cât și RCOG (Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi) nu acceptă această teză, arătând cu degetul spre lipsa datelor care indică legături funcționale care să permită trecerea informațiilor de pe placa de bază. la placa corticală. Cea mai acceptată ipoteză este că activitatea electrică prezentă în placa de bază servește la direcționarea conexiunilor care sosesc din talamus către destinația lor finală în cortexul cerebral în curs de dezvoltare, luând în considerare și faptul că nu pare sensibil ca o structură să se formeze și să își asume o rol vital și definitiv și apoi dispar. Un studiu realizat în 2010 de Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi și o meta-analiză (raportată mai jos) efectuată în 2005 de Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) identifică zona utilizată pentru procesarea adevăratului sentiment al durerii în cortexul cingular anterior ( neplăcerea ei); această structură se formează la făt începând cu săptămâna douăzeci și șase.
Neurobiologii dezvoltării susțin că formarea conexiunilor talamocorticale (în jur de 26 de săptămâni, deci aproape în a șasea lună) este un eveniment decisiv pentru facultatea nociceptivă a copilului nenăscut. [3]
În 2005, o meta-analiză a experimentelor existente, efectuată de cercetătorii de la Universitatea din California la San Francisco și publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), a concluzionat că toate dovezile actuale indică faptul că durerea fetală este puțin probabilă înainte. al treilea trimestru și că EEG pare să indice că capacitatea de percepere a durerii funcționale la sugarii prematuri probabil nu există înainte de 29 sau 30 de săptămâni; acest studiu afirmă că mișcările, modificările ritmului cardiac și nivelurile hormonilor ca răspuns la procedurile invazive sunt reflexe care nu indică dureri fetale, [4] contrar a ceea ce au susținut alți autori. [5] [6]
Tot în 2005, Mellor și colegii săi au analizat o mulțime de date sugerând că fătul nu se trezește în timp ce se află în uter . Dacă fătul doarme pe durata gestației, atunci posibilitatea durerii fetale este mult diminuată. [7] Mellor și echipa sa au descoperit prezența atât la fetuși umani, cât și la animale, a unor substanțe sedative și anesteziante, cum ar fi adenozină , pregnanolonă și prostaglandină-D2. Aceste substanțe la nașterea fătului sunt oxidate odată cu primele respirații și spălate de țesuturi, permițând conștiința. În acest caz, însă, rămâne întrebarea de ce fătul plânge imediat imediat ce se naște și situația făturilor care sunt supuse unei intervenții chirurgicale în uter și cărora li se recomandă să administreze anestezie în timpul intervenției chirurgicale [8] .
Există, de asemenea, o dezbatere cu privire la modul în care durerea este percepută în general. Unii cercetători cred că, deoarece durerea implică factori senzoriali, emoționali și cognitivi, nu este percepută decât după naștere. [9]
Antiabortisti
Susținătorii frontului anti-avort au cerut modificarea legislației privind întreruperea voluntară a sarcinii în legătură cu presupusa existență a durerii fetale. În special, medicilor li se cere să informeze femeile care aleg să facă avort că „fătul poate avea dureri”. [10]
Notă
- ^(EN) Studiu: Fetusul nu simte dureri până în al treilea trimestru , Associated Press prin MSNBC (2005-08-24). Adus la 13 aprilie 2008.
- ^(RO) Fătul poate simți durere de la 20 de săptămâni.
- ^(EN) Martin Johnson și Barry Everitt, Essential reproduction (Blackwell 2000), p. 215. Adus 21 februarie 2007.
- ^(EN) Susan J. Lee, Henry J. Peter Ralston, Eleanor A. Drey, John Colin Partridge și Mark A. Rosen (2005). Durere fetală. O revizuire sistematică multidisciplinară a dovezilor Arhivat la 10 septembrie 2008 la Internet Archive ., Journal of the American Medical Association , 294 (8), 947-954. Adus 26/02/2007.
- ^ Cf. Carlo Valerio Bellieni , Zori de „eu”. Durere, dorințe, vise, amintirea fătului , Florența, Società Editrice Fiorentina, 2004, ed. A 4-a. 2008. ISBN 88-87048-99-1 ; ISBN 978-88-87048-99-5 . Cum este viața înainte de naștere , pe salutefemminile.it , Interviu în SAlute FEmminile (SAFE), 25 septembrie 2005. Adus la 6 august 2021 (arhivat din original la 8 septembrie 2012) .
- ^ Pier Luigi Righetti , Elements of prenatal psychology , Rome, Magi ediții științifice, 2003. ISBN 88-88232-57-5 ; ISBN 978-88-88232-57-7 .
- ^(EN) Mellor DJ, TJ Diesch, Gunn AJ și L. Bennet (2005). Importanța „conștientizării” pentru înțelegerea durerii fetale , Brain Research Reviews , 49 (3), 455-71. Adus 23 decembrie 2006.
- ^ Bellieni CV, Tei M, Stazzoni G, Bertrando S, Cornacchione S, Buonocore G. Utilizarea analgeziei fetale în timpul intervenției chirurgicale prenatale. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 ianuarie; 26 (1): 90-5.
- ^(EN) Martin Johnson și Barry Everitt, Op. Cit. , pp. 215-6: Multidimensionalitatea percepției durerii, care implică factori senzoriali, emoționali și cognitivi, poate fi, în sine, baza experienței conștiente, dureroase, dar va rămâne dificil să atribui acest lucru unui făt la o anumită vârstă de dezvoltare.
- ^(EN) Jonathan Weisman, House to Consider Abortion Anesthesia Bill , Washington Post 2006-12-05. Adus 06-02-2007.
