Degetul mare
L 'hallux ( primul deget de la picioare definit anatomic , dar numit și degetul mare de la picior) este primul deget al piciorului : omologul degetului mare al mâinii și modul în care constă din doar două falange .
Articulare
Îmbinarea dintre cele două falange este un condil , adică părțile osoase sunt elipsoidale; una dintre cele două părți este concavă, în timp ce cealaltă este convexă. Între aceste două epifize osoase, acoperite cu cartilaj, ca toate articulațiile mobile , există un disc fibros, numit menisc . Degetul mare, prin intermediul articulației posedate, poate extinde și fleca falangele; deplasarea laterală este foarte limitată. La fel ca alte condilartroze, poate „scârțâi” și meniscul se poate inflama. Falangul proximal se articulează cu primul os metatarsian, este și elipsoidal, dar permite degetului mare să aducă, abducție, circumducție, flexie și extensie pe metatars. Această articulație este întărită cu legături fibroase longitudinale și transversale care, respectiv, traversează bolta plantară și se extind de la prima până la a cincea metatarsiană, căptușind complet și protejând articulația.
Musculatura
În degetul mare nu există mușchi direct prezenți, cu excepția celor ai părului și pe epifiza proximală a primei falange; mișcarea sa se datorează tendoanelor unor mușchi care se află în regiunea metatarsiană și tarsiană sau chiar în picior. Eu sunt:
- Flexor scurt al degetului mare : din partea inferioară a cuboidului și din partea medială a celui de-al treilea cuneiform, fibrele sunt aduse în prima falangă și se alătură abductorului degetului mare. Acest mușchi este responsabil pentru flexarea degetului mare.
- Răpitorul degetului mare : de la călcâi duce la baza primei falange. Contracția sa răpește în principal degetul mare, dar poate genera și o flexie.
- Aductorul degetului mare : are două capete originale, îndepărtate de ele, care îl „împart” în două mănunchiuri musculare:
- Capul transvers al adductorului degetului mare : de la articulația metatarsiană-falange a ultimelor trei degete, se deplasează la prima falange a degetului mare. Dacă contractă degetul mare, poate provoca și o mică flexie.
- Capul oblic al adductorului degetului mare : de la partea inferioară a cuboidului și de la baza metatarsianului 3 și 4, duce la baza primei falange a degetului mare. Contracția acestui mușchi provoacă mai puțină aducție decât celălalt capăt, dar mai multă flexie.
În plus, există două tendoane care duc la mișcarea generată de doi mușchi ai piciorului către degetul mare:
- Tendonul flexorului lung al degetului mare : de la planul profund al piciorului, la nivelul spatelui fibulei (numit și fibula), acest tendon, trecând în spatele maleolei și sub ceilalți mușchi ai piciorului, ajunge la articulația interfalangiană, aducând mișcarea degetului mare. Este un flexor al celei de-a doua falange pe primul.
- Tendonul extensorului lung al degetului mare: de la fibulă și membrana interosoasă, trecând sub extensori, ajunge la prima și a doua falangă a degetului mare. Este un extensor al degetului mare de la picior sau extensor al celei de-a doua falange pe primul. Cu toate acestea, acțiunea sa poate ajuta la rotația internă și flexia piciorului.
Vascularizație
Degetul mare este vascularizat de 2 ramuri arteriale și 2 ramuri venoase pe spate și tot atâtea pe plantă; plus diferitele capilare de schimb.
Sistemul arterial
Toate arterele apar din ramuri succesive ale unei singure artere : artera tibială .
Plantă
Din artera plantară medială (o ramură a arterei tibiale posterioare), se ramifică o ramură care, ajungând la mijlocul primului os metatarsian , se bifurcă; una merge să pulverizeze o parte a degetului mare, în timp ce cealaltă ramură rulează pe cealaltă parte a degetului mare. La baza primei falange, cele două ramuri se unesc. Mai mult, ramura dreaptă se unește cu o ramură a arterei plantare laterale. Cele două artere laterale se insinuează, cu arteriole și capilare în țesuturi.
Înapoi
Din artera dorsală a piciorului, care provine din artera tibială anterioară , pleacă două ramuri (pe lângă micile arteriole care alimentează tarsul). Cea din dreapta apoi se bifurcă din nou: o ramură irigă partea dreaptă și cealaltă partea stângă. Din aceste două, arterele pătrund, cu arteriole și capilare, în diferitele țesuturi.
Sistem venos
În degetul mare sistemul venos este practic paralel cu cel arterial, singurele diferențe sunt că venele sunt mai numeroase decât arterele și că sistemul venos profund flancează cel arterial profund, în timp ce sistemul venos superficial domină cel arterial superficial .
Inervație
Ordinele de contracție musculară derivă din modificările succesive ale a 3 nervi : nervul tibial , nervul fibular profund și nervul fibular superficial .
Înapoi
În spatele degetului mare, nervul care trece în partea laringiană, derivă din ramificarea laterală a ramurii mediale ( nervul cutanat medial dorsal ) al nervului fibular superficial ; în timp ce ceea ce curge în partea sa medială derivă din ramificarea laterală a nervului fibular profund . Nervii degetului mare, precum și cei ai celorlalte degetele de la picioare, sunt denumiți generic nervii digitali dorsali ai piciorului .
Plantă
Ramurile care intră în degetul mare sunt derivate din ramura medială (numită nervul plantar medial ) al nervului tibial . Acești nervi (nervi digitali plantari corespunzători ) rulează în partea medială și laterală a degetului mare și se infiltrează în țesuturi cu ramuri foarte mici.
Patologii
Hallux valgus
Una dintre cele mai frecvente boli este hallux valgus .
Difuzarea crescândă a pantofilor de tenis strânși sau, în general, care nu permit piciorului să respire, a dus la o deformare a primului și celui de-al cincilea deget de la picioare. Împins spre interior, degetul mare tinde să se suprapună cu cel de-al doilea deget, iar unghia se poate deforma, pierzând ceea ce ar trebui să fie forma sa naturală, adică pătrată.
Hallux rigidus
Hallux rigidus (sau degetul mare rigid) este o limitare a mișcării degetului mare al piciorului.
Corecții
Unele boli ale degetului mare sunt corectate prin ortoplastie , care folosește materiale de memorie a formelor lucrate corespunzător pentru a corecta deformările degetelor și unghiilor.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikicitată conține citate din sau de la degetul mare -
Wikționarul conține dicționarul lema « hallux » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe degetul mare
linkuri externe
- Alluce , pe Sapienza.it , De Agostini .
