Malpraxis medical

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Practicile abuzive medicale reprezintă o deficiență generală în furnizarea de servicii profesionale în ceea ce privește abilitățile lor, care cauzează pagube destinatarului serviciului. [1]

Istorie

Juristul englez Sir William Blackstone în Commentaries on the Laws of England ( 1768 ) a vorbit despre mala praxis (care ulterior a devenit malpraxis , un concept juridic similar cu „neglijența”) referitor la activitatea medicală. [2] Mai târziu, termenul a fost preluat în 1879 într-un jurnal medical [3] Apoi a devenit răspândit la sfârșitul secolului al XX-lea , printre cele mai importante episoade care au stârnit opinia publică a fost cea a spitalului de chirurgie cardiacă pediatrică din Bristol, unde de câțiva ani (din 1984 până în 1995) a existat un număr mare de decese [4]

Un alt caz a fost cel al ginecologului de la Spitalul South Kent pentru care, în 1996 , greșelile sale au costat scump pacienții. În Italia, evenimentele care au avut loc în noua unitate de terapie intensivă coronariană din Castellaneta ( provincia Taranto ) au stârnit atenția mass-media, unde 8 persoane au murit în scurt timp: fiind o secție cu risc ridicat, problema nu era inițial ridicată și a fost înțeleasă doar întâmplător schimbul de țevi. [5] Pacienții au inhalat azot în loc de oxigen , chiar dacă fiecare echipament a fost testat dublu înainte de deschidere [6] Malpraxisul medical poate fi, de asemenea, voluntar și implică companii farmaceutice, care mituiesc atât medicii din spitale, cât și familiile, prin impunerea anumitor medicamente în loc de altele. , reamintim în acest sens „operația Giove” pentru care au fost anchetați medici din 7 spitale diferite. [7]

Uneori medicii înșiși își recunosc greșelile chiar dacă au adus consecințe grave, ca în cazul Jesica Santillan, o tânără mexicană de 17 ani care a trecut ilegal granița cu familia ei pentru un transplant efectuat în statul Carolina de Nord . Cu acea ocazie, chirurgul, în lipsa operației, a dus la moartea fetei. [8]

Numai la sfârșitul secolului al XX-lea, doar în SUA, costurile proceselor au ajuns la un miliard de dolari pe an, în timp ce costurile polițelor au ajuns la 5 [9] Medicii trebuie să aibă o asigurare de despăgubire profesională specifică care să le acopere erorile, politica care variază în funcție de specializare.

Definiție

De-a lungul anilor au existat multe definiții ale neglijenței medicale, Rosenthal în 1995 a definit-o ca „o lipsă evidentă și demonstrată de cunoștințe și / sau abilități în desfășurarea practicii clinice” [10] Charles Bosk în scrierile sale din 1986 amintește în schimb cât de mult erorile din departamentele medicale se schimbă în funcție de incertitudinea tipică diferitelor discipline. În vremuri mai recente, s-au dezvoltat 4 concepte care trebuie să coexiste pentru a defini un anumit eveniment ca „malpraxis medical”: o obligație care se datorează și este încălcată și că această încălcare a cauzat daune pacientului (care poate fi atât imediată, cât și amânată în timp ) [11] .

În Italia, termenul de neglijență medicală este utilizat pentru a indica diverse fenomene, inclusiv:

  • eroare medicală (de exemplu amputarea piciorului greșit, diagnostic greșit) [12]
  • tratamente sau practici inutile, inutile și dăunătoare (de exemplu, intervenții chirurgicale inutile, medicamente administrate fără justificare)
  • gestionarea deficitară a sănătății publice (de exemplu, perioade îndelungate de tratament și rezervare de servicii)
  • corupție, speculații și furturi (de exemplu, mașini achiziționate și neutilizate, personal absent fără justificare)

Rolul părților

Partea vătămată sau persoana care acționează pentru aceasta trebuie să demonstreze fără o umbră de îndoială consecința directă a muncii medicului în ceea ce privește daunele suferite de pacient, în timp ce structura și medicul au responsabilitatea de a furniza dovezi contrare, demonstrând că operația nu a agravat starea pacientului sau nu a dat naștere unei noi patologii [13] .

Împărțirea sarcinii probei între părți este guvernată de regulile răspunderii contractuale, întrucât de mult timp jurisprudența a afirmat că un pacient real (de „spitalizare” sau „asistență medicală”) este încheiat între pacient și spital. [14] . Astăzi, de asemenea, art. 7 din lege 8 martie 2017, nr. 24 (Dispoziții privind siguranța îngrijirii și a persoanei asistate, precum și privind răspunderea profesională a profesiilor din domeniul sănătății) a stabilit în mod expres că cea a Facilității de asistență medicală este o răspundere contractuală, în timp ce responsabilitatea medicului individual nu a fost ales de pacient este necontractual.

Organe

Există unele organisme, precum consiliul medical general, înființat în 1858 ale cărui sarcini sunt de a controla activitatea medicilor, în Italia a fost înființată o comisie de anchetă pentru evaluarea erorilor în sănătate, cu o rezoluție a Camerei Deputaților din 5 noiembrie 2008. Comisia, înființată odată cu alegerea Biroului în sesiunea din 1 aprilie 2009, și-a încetat activitatea ulterior după încetarea anticipată a legislaturii a XVI-a, la 22 ianuarie 2013. Alte organizații sunt dornice să precizeze daunele, precum Asociația pentru medicină responsabilă (ARM), care a cuantificat în aproximativ un milion de persoane pe cei care au primit daune pentru neglijență medicală [8]

In lume

  • Australia În Australia, problema financiară legată de malpraxisul medical a pus în pericol activitățile private ale mii de medici [15]
  • Canada În Canada , CMPA (Asociația Canadiană de Protecție Medicală), înființată în 1901, care nu este o companie de asigurări, reprezintă peste 30.000 de medici când în 1945 reprezenta doar 3.000. În culegerea sa de date, el a evidențiat modul în care cauzele malpraxisului medical sunt lipsa relației dintre pacient și medic, dar mai presus de toate introducerea incorectă a datelor pacientului colectate. [16]
  • Germania În Germania, în 1970 a fost fondat un organism, „Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen”, care, împreună cu MERS, asistă instanțele judecătorești în luarea deciziei de malpraxis medical. În peste 7200 de decizii din mai mult de 1600 s-a încheiat prin acordarea de compensații financiare pacientului. Departamentele cele mai expuse riscului unui diagnostic incorect sunt ortopedia și traumatologia. [17]
  • Japonia În Japonia, studiile au arătat că incidența neglijenței medicale este în creștere, iar ipoteza oferirii unui stimulent economic pentru îmbunătățirea calității generale a fost avansată, dar s-au exprimat îndoieli cu privire la eficacitatea acestei idei. [18]
  • Italia În Italia , datele oficiale se schimbă în funcție de sursă: asociația anestezistilor vorbește despre 14.000 de decese pe an, în timp ce cifra crește până la 50.000 de decese conform Assinform, a fost estimată și o medie de 90 de decese pe zi. este imposibil de evaluat și a ridicat numeroase îndoieli, cele mai mari date privind erorile evitabile se găsesc în cursul operațiilor (32%) și în secțiile de spitalizare și de urgență. [19] Peste 80% din procesele care au loc sunt soluționate cu inocența medicilor acuzați. [20] Problema este de a lega moartea pacientului de ineficiența tratamentului ales de medici, ca în cazul „criminalului” din decembrie 1994, când doi oameni în vârstă au murit la Pavia. [21] Articolul 2236 din codul civil reamintește că cazurile se limitează la episoade de conduită necorespunzătoare intenționată și neglijență gravă, în timp ce casarea a prevăzut în mod repetat achitarea în cazurile în care patologiile sunt puțin cunoscute sau puțin studiate în literatura de specialitate [22]. cazuri, spitalul nu trebuie să respecte primul paragraf al articolului 1176 cod. civ (al bunului tată al unei familii), dar fosta artă. 1176 al doilea paragraf al codului. civ. ceea ce îl configurează ca un debitor calificat care necesită expertiza necesară de către medic [23] . Cu toate acestea, apelul către judecător trebuie neapărat să fie precedat de o încercare obligatorie de conciliere (așa-numita mediaconciliere) care trebuie ținută în fața unui organ de conciliere [24] .
  • Kazahstan În Kazahstan a existat o mare agitație în cazul medicilor (21 în total) care au transmis SIDA la peste o sută de copii, provocând moartea a cel puțin 10 dintre ei. [25]
  • Mexic În Mexic , datorită „Comisión Nacional de Arbitraje Médico” (CONAMED), în fiecare an au fost estimate 17.000 de cazuri de neglijență medicală, ceea ce a dus la raportarea medicilor, dintre care 5% sunt în favoarea victimei.
  • Statele Unite În SUA, un studiu realizat pe mai mult de 1400 de cazuri arată că în 72% din cazuri procesele se încheie cu inocența medicilor acuzați [26] „Martorii experți” au o mare importanță în timpul proceselor, al căror profesionalism trebuie recunoscut și atestat [27]
  • Spania În Spania , spitalul „general Gregorio Maranon” a fost implicat de mai multe ori pentru diferite episoade de neglijență medicală, precum cea din 1988 [28] și ulterior în 1995, când o persoană în vârstă a fost operată pentru o tumoare pe care nu o avea, care a murit de complicații în timpul operației; cu această ocazie rudele au primit 155.000 de euro drept despăgubire. [29] Prejudiciul, conform jurisprudenței lor, trebuie considerat „disproporționat”. [30]
  • Suedia În Suedia s-a încercat o abordare diferită cu „Asigurarea rănirii pacienților” [31] și Comitetul pentru responsabilitate medicală (MRB) [32]

În cultura de masă

Practicile medicale au inspirat mai multe seriale TV, inclusiv ER - Doctori de pe prima linie, unde Luka Kovač a fost ulterior achitat într-un proces de neglijență medicală cu un tâmplar în al treisprezecelea sezon ;

Notă

  1. ^ Joseph C. Segen, Dicționar concis de medicină modernă p. 431 , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
  2. ^ E Scott Pretorius, Jeffrey A. Solomon, Radiology: Radiology ediția a doua p.655 , Milano, Elsevier España, 2006, ISBN 978-84-8174-951-9 .
  3. ^ Kenneth De Ville, RB Freeman, Medical Malpractice in Nineteenth Century America: Origins and Legacy p 201 , NYU Press, 1992, ISBN 978-0-8147-1848-3 .
  4. ^ Guido Giarelli, A Maturo, S Florindi, The malaise of medicine: an international comparison p.222 , FrancoAngeli, 2003, ISBN 978-88-464-4748-7 .
  5. ^ Au apărut îndoieli cu privire la moartea unui pacient nu la fel de grav ca ceilalți. Conform gazetei mezzogiorno din 5 mai 2007
  6. ^ Rainews24 din 5 mai 2007
  7. ^ Din Repubblica din 13 februarie 2003, pagina 1
  8. ^ a b Lawrence M Salinger, A Mature, S Florindi, Encyclopedia of White-collar & Corporate Crime p.520 , SAGE, 2004, ISBN 978-0-7619-3004-4 .
  9. ^ Hiatt H., Malpraxis medical. , în Bull NY Acad Med. , vol. 68, 1992, pp. 254-60;.
  10. ^ Brennan TA, Rosenthal M., Reformă de malpraxis medical: propunerile actuale. , în J Gen Intern Med. , vol. 10, 1995, pp. 211-8 ..
  11. ^ Rick Daniels, Nursing Fundamentals: Caring & Clinical Decision Making, capitolul 8 pp 145-155 , Cengage Learning, 2003, ISBN 978-0-7668-3836-9 .
  12. ^ Eroarea de diagnostic apare atunci când medicul nu reușește să încadreze cazul clinic într-o patologie sau îl încadrează incorect; chiar și acele cazuri în care anumite simptome au fost subestimate sau chiar nu toate ipotezele sunt evaluate sunt erori de diagnostic. Să știi cum să te protejezi legal în caz de diagnostic greșit.)
  13. ^ Sarcinile sunt identice în multe țări ale lumii, în Italia vezi sentința curții de casare 3492 din 2002 și Luigi Viola, Daune din neîndeplinire, profesioniști și consumatori p 379 , HALLEY Editrice, 2008, ISBN 978-88 -7589 -266-1 .
  14. ^ Responsabilitatea spitalului - Cabinet de avocatură Chiarini , în Cabinetul de avocatură Chiarini , 8 decembrie 2003. Accesat la 17 mai 2018 .
  15. ^ Christopher Zinn, guvernul australian forțat să salveze asigurătorul de neglijență medicală , în BMJ , vol. 324, aprilie 2002, p. 808.
  16. ^ DA Geekie, Criza în malpraxis medical: se va răspândi în Canada? , în Can Med Assoc J , vol. 113, 1975, pp. 327–334.
  17. ^ Schaffartzik W, Neu J., Frecvența malpraxisului medical: rezultatele grupurilor de experți germani și ale comisiilor de arbitraj pentru răspunderea medicală , în Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. , vol. 102, 2008, pp. 525-8.
  18. ^ Hagihara A, Nishi M, Nobutomo K., Standard de îngrijire și răspundere în litigiile de neglijență medicală în Japonia. , în politica de sănătate. , vol. 65, august 2003, pp. 119-27.
  19. ^ Corriere della Sera din 17 septembrie 2004
  20. ^ Corriere della sera din 5 noiembrie 2008 de Margherita De Bac
  21. ^ Corriere della sera din 20 decembrie 1997 p. 48
  22. ^ Vezi hotărârile Cass. civ., Secțiunea III, 2 februarie 2005, n. 2042 și Cass. 19 mai 1999, nr. 4852
  23. ^ Cass. civ., secțiunea III, 19 mai 1999, nr. 4852 și Cass. civ., secțiunea II, 13 ianuarie 2005, nr. 583.
  24. ^ Daune cauzate de erori medicale. gargiulomedicolegale.it Arhivat 14 mai 2017 la Internet Archive . - Verificat în data de 21.07.2017
  25. ^ Din AsiaNews / Agenții din 28 iunie 2007
  26. ^ Studiu privind deficiențele medicale, înlăturarea mitului frivol, Jeffrey B. Bloom, Gair, Gair, Conason, Steigman și Mackauf, The National Law Journal, 3 iulie 2006
  27. ^ O diplomă singură nu este suficientă, vezi Statele Unite v. Ingham, 42 MJ 218, 226 [ACMR 1995]).
  28. ^ Hotărârea Curții Supreme din 8 martie 2004 (sala 1)
  29. ^ Europa Press din 10 august 2007
  30. ^ A se vedea sentințele din 13 decembrie 1997 și 9 decembrie 1998
  31. ^ Mattioli M., Asigurare fără culpă pentru malpraxis: planul suedez ne arată calea. , în spitale. , vol. 52, 1978, pp. 115-6, 118, 120 ..
  32. ^ Marilynn M. Rosenthal, Tratarea malpraxisului medical: experiența britanică și suedeză pp 174-180 , Taylor & Francis, 1988, ISBN 978-0-422-61770-3 .

Bibliografie

  • Guido Giarelli, A Maturo, S Florindi, The malaise of medicine: an international comparison , FrancoAngeli, 2003, ISBN 978-88-464-4748-7 .
  • Luigi Viola, Daune de neîndeplinire, profesioniști și consumatori , HALLEY Editrice, 2008, ISBN 978-88-7589-266-1 .
  • Marco Pizzuti, Negustorii de sănătate, Descoperiri medicale care ne țin ascunși și care ne-ar putea îmbunătăți viața , Sperling & Kupfer, 2008, ISBN 978-88-200-5243-0 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității BNF (FR) cb133192439 (data) · NDL (EN, JA) 00564344
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Malasanità&oldid=120939230 ”