Modelul Bismarck
Modelul Bismarck (cunoscut și sub numele de modelul asigurărilor sociale obligatorii ) este un model de sănătate bazat pe existența asigurărilor sociale finanțate din contribuțiile lucrătorilor care finanțează îngrijirea asiguraților la instituțiile de sănătate, care pot aparține guvernului, companiile de asigurări în sine sau către entități de drept privat. [1]
Istorie
Primul sistem de sănătate inspirat de acest model a fost înființat de Otto von Bismarck în 1883 în Germania , pe baza principiilor subsidiarității, solidarității și corporativismului, întrucât fiecare sector avea propriul său reciproc specific și avea un impact pozitiv asupra sănătății cetățenilor din primii ani. [2] Sistemul s-a răspândit în toată Europa până în 1946, când Regatul Unit a introdus modelul Beveridge , bazat pe finanțarea de stat și acordarea de îngrijiri.
De la introducerea acestui model, unele state au făcut o tranziție completă către acesta, cum ar fi Italia, în timp ce altele au introdus un sistem mixt, cum ar fi Franța. Cu toate acestea, odată cu prăbușirea URSS și deschiderea consecutivă a Blocului de Est către Occident , unele state, precum Republica Cehă , au renunțat la sistemul de tip sovietic pentru a reveni la modelul bismarckian preexistent. [3]
Exemple
Următoarele țări au asistență medicală model Bismarck [4] :
În schimb, au sisteme de sănătate mixte cu caracteristici bismarckiene:
Beneficii
Sistemele cu caracteristici bismarckiene oferă, de obicei, timpi de așteptare mai scurți decât sistemele Beveridge și o accesibilitate mai bună, atât de mult încât raportul indicelui euro al consumatorilor de sănătate definește, începând din 2014, „Bismarck îl bate pe Beveridge” ca „caracteristică permanentă” a panorama sănătății europene [6] .
Critici
Modelul Bismarck este criticat atât de cei care cred că este nevoie de mai mult control de stat decât de un control de stat mai mic.
În unele cazuri, modelul Bismarck a înregistrat creșteri considerabile ale costurilor, ca și în Elveția, ceea ce a determinat o parte a populației să fie neasigurată și, prin urmare, cu o acoperire redusă. [7]
Susținătorii asistenței medicale pe piață liberă , pe de altă parte, contestă faptul că modelul Bismarck, prin asigurarea medierii asigurărilor, împiedică scăderea prețurilor ca într-o concurență perfectă și, deși mai accesibilă decât modelul Beveridge, are încă timp de așteptare îndelungat pentru anumite intervenții chirurgicale. electivă. [8]
Notă
- ^ Sistemul european de sănătate și modelele organizaționale
- ^ Asigurarea de sănătate Bismarck și impactul acesteia asupra mortalității
- ^ Optimizarea asistenței medicale cehe: finalizarea tranziției
- ^ „Modelul Bismarck vs Modelul Beveridge” Cinzia Di Novi, Universitatea din Pavia
- ^ Telemedicina în Israel
- ^ Euro Health Consumer Index 2018
- ^ Costul asistenței medicale elvețiene în al doilea rând cel mai mare din lume și în creștere
- ^ Alegerile sistemului de îngrijire a sănătății: modelul Bismarck
Bibliografie
- Asigurarea legală de sănătate în Germania: un sistem de sănătate modelat de 135 de ani de solidaritate, auto-guvernare și concurență
- EVOLUȚIA MODELELOR INTERNAȚIONALE DE SĂNĂTATE ÎN COMPARAȚIE - AIOP