Monitorizarea cancerului
Această intrare sau secțiune privind diagnosticul medical și oncologia nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Termenul de monitorizare oncologică în medicină se referă la verificările la care sunt supuși pacienții după diagnostic și tratament pentru o tumoare malignă. Foarte des expresia engleză „follow-up” este folosită și în italiană.
Aceste verificări includ:
- examen medical
- analize de sange
- dozarea markerilor tumorali
- examinări instrumentale:
- ecografii
- radiografii
- Scanare CT
- Scanare osoasă (în unele tipuri de cancer)
Durata monitorizării oncologice, frecvența, examinările care trebuie solicitate variază în funcție de tumora primară, stadiul în care a fost diagnosticată și tratată, condițiile generale ale pacientului (vârstă, boli concomitente). De fapt, monitorizarea cancerului are sens doar atunci când
- există un risc semnificativ de revenire a neoplasmului
- există un risc semnificativ ca un al doilea cancer să apară în același organ (de exemplu un al doilea cancer de sân) sau un cancer în alte organe deoarece factorii etiologici sunt aceiași (de exemplu, cancerul pulmonar la un pacient deja tratat pentru cancer cap și gât: fumatul țigării este un factor de risc comun).
- există un tratament eficient pentru a trata o reapariție a acelui neoplasm, dacă este diagnosticat într-un stadiu incipient și nu este diagnosticat când devine simptomatic
- pacientul este în măsură să primească un tratament adecvat
După tratamentul pentru cancerul de sân sau de colon, care sunt cele mai frecvente cazuri, programele de monitorizare includ:
- examen medical la fiecare 3-4 luni
- analize de sânge (hemogramă completă, enzime hepatice)
- dozarea markerilor tumorali la fiecare 3-4 luni.
- Radiografie toracică și ecografie hepatică la fiecare 6 luni
- CT în fiecare an (de obicei, dacă se face CT, nu se fac ultrasunete și radiografie toracică)
- examene specifice
- pentru aprox. sân: mamografie anuală, scanare osoasă în caz de durere osoasă.
- pentru aprox. colorectal: colonoscopie la fiecare 3 ani
În general, controalele oncologice specifice sunt oprite după 5 ani, ca în majoritatea cazurilor de cancer (dar nu în toate: excepțiile sunt, din păcate, cancerul de sân și melanomul ), riscul unei recidive după acest timp este considerabil redus.
Liniile directoare elaborate de asociațiile de specialiști medicali (ASCO, AIOM) nu consideră necesare toate verificările enumerate mai sus, care ar trebui, prin urmare, să fie considerate doar orientative.
Merită subliniat faptul că, chiar dacă pacientul este supus unor controale de monitorizare programate, el trebuie să contacteze imediat medicul în orice caz în care acuză de tulburări care ar putea fi cauzate de recurența bolii.
