Pulsul arterial

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Exemplu de detectare a pulsului

Evaluarea pulsului arterial este cea mai simplă și imediată abordare a persoanei bolnave. Prin puls se înțelege impactul undei sistolice asupra arterelor.

Descriere

Când sângele părăsește inima, creează o undă care se deplasează de la aortă la sistemul periferic. Această undă se numește undă sfigmică și se deplasează prin artere cu o viteză crescândă către periferie, unde capacitatea vaselor scade și rezistența crește. Pulsul arterial este o variație a presiunii corespunzătoare undei sfigmice de propagare generate de sistola cardiacă; se transmite în sistemul vascular datorită elasticității arterelor și este perceptibil pe vasele periferice sub formă de „pulsație”.

Detectare

Pentru detectarea încheieturii mâinii, se folosesc degetele mâinii, în general degetele indexate, mijlocii și inelare, evitând aranjarea degetelor plate, dar folosind vârful aceleiași (vârfurile degetelor) prin aplicarea unei presiuni ușoare, degetul mare trebuie păstrat pe regiunea dorsală a încheieturii mâinii aceeași. Nu folosiți niciodată degetul mare pentru a vă măsura ritmul cardiac, deoarece riscați să vă simțiți pulsul.

În plus, degetele trebuie așezate în anumite locuri pentru detectarea încheieturii mâinii, în cazul examinării încheieturii radiale, cele trei degete sunt plasate între antebraț și mână anterior și degetul mare posterior, în punctul în care cursul cursului este superficial.artera radială ; punctul ales este cel în care artera se sprijină pe planul osos. Prin apăsare, puteți aprecia orice modificare a volumului care apare în artă până la un minim de aproximativ 90 mmHg de presiune sistolică (maximă).

Urmărirea site-urilor

Detectarea pozelor în diferite site-uri

Există și alte puncte de palpare ale "încheieturilor", care sunt, de asemenea, împărțite în:

Central : sunt cele mai importante și ultimele impulsuri care dispar, în general atunci când se simt doar impulsurile centrale, presiunea sistemică este sub 60 mmHg:
- Carotida pentru a palpa acest organ este necesară pentru a poziționa degetele înainte de mușchiul sternocleidomastoidian , la sau sub unghiul mandibulei . Permite detectarea bătăilor inimii chiar și la presiuni sistolice foarte mici, aproximativ 50-60 mmHg.
- Temporal: Acesta este pulsul găsit pe artera temporală, situat între ochi și linia părului, chiar deasupra osului zigomatic.
- Puls apical: apreciat, prin intermediul unui fonendoscop, în corespondență cu al cincilea spațiu intercostal al hemiclavicului stâng; auscultația sa permite să perceapă primele două sunete cardiace (S1 și S2).
Periferice : sunt încheieturile mai puțin importante și care tind să dispară mai ușor în caz de șoc:
- Popliteu : mai greu de perceput, se efectuează cu palparea cavității poplitee (în spatele genunchiului), posterior, deplasând degetele ușor spre exterior.
- Femoral : se palpează în corespondență cu pliul inghinal, detectează presiuni de aproximativ 70 mmHg.
- Tibial : este perceput posterior malleolului medial al piciorului.
- Pedidium : este căutat în partea dorsală a piciorului, lateral de tendonul extensor lung al degetului mare.
- Brahial : Palparea trebuie efectuată la partea anterioară a pliului cotului.
- Radial : se simte la baza degetului mare.
- Ulnar : se simte la baza palmei, dar pe partea opusă a degetului mare.

Semeiotica

Principalele caracteristici care pot fi resimțite sunt amplitudinea, adică forța cu care simțim unda sfigmică pe degete și durata care este cât timp o simțim.

Amplitudine
Caracteristică	Situații asociate
Amplu
Normal
Mic	Hipertensiune
Filiform
Absent

Durată
Caracteristică	Situații asociate
Corrigan este rapid sau urât	Insuficiență aortică , fistulă arterio-venoasă , tahicardie
Normal
Târziu	Stenoza aortică , Arterioscleroza

Utilizare

Numărul în unitatea de timp a acestor „pulsații”, definit de diferența dintre presiunea arterială sistolică (maximă) și diastolică (minimă), definește ritmul cardiac , adică numărul de bătăi cardiace pe minut.