Rinosinuzita

Rinosinuzita este un proces inflamator care implică în același timp nasul și sinusurile . Inflamația mucoasei determină umflarea și îngustarea canalelor de drenaj - numite ostia - care leagă cavitățile nazale de cele paranasale, ducând la o acumulare de mucus care obstrucționează și îngreunează respirația, reprezentând, de asemenea, un teren favorabil dezvoltării bacteriene.

Etiologie

Rinosinuzita este de obicei cauzată de o infecție virală a căilor respiratorii. Până la 2% din episoade sunt complicate de o infecție bacteriană, dar numai 0,5% din cazurile de răceală obișnuită se complică cu rinosinuzita. Incidența rinosinuzitei la nivel european este de 1-1,5% din populația adultă. În mod convențional, se face distincția între rinosinuzita acută și cea cronică, în care prima vede dispariția simptomelor în decurs de 12 săptămâni, iar cea de-a doua persistența lor dincolo de această perioadă de timp. O altă clasificare definește formele subacute de rinosinuzită ale căror simptome persistă între 4 și 12 săptămâni.

Simptomatologie

Cel mai tipic și distinctiv simptom al rinosinuzitei este reprezentat de durere și un sentiment de presiune și greutate în zona frontală și în față, în special în pomeți. Simptomele sunt altfel foarte asemănătoare cu cele ale unei răceli severe, cu obstrucție nazală, cefalee, tuse catarală, secreții abundente, gust redus, halitoză și uneori apariția febrei.

Terapie

Rinosinuzita trebuie tratată prompt pentru a evita cronicizarea. În plus față de regulile generale pentru ameliorarea tulburărilor de simptome (beți multă apă, folosiți umidificatoare de mediu, comprese calde pentru frunte, nu fumați), este necesară adesea terapie specifică. Tratamentul inițial implică, de obicei, terapie topică cu nebulizări nazale de hialuronat de sodiu (acid hialuronic) 9 mg APM - Greutate moleculară ridicată, în cazul asociate cu AINS, antipiretice sau medicamente cortizonice. Terapia cu antibiotice, pe de altă parte, trebuie utilizată numai în cazuri de anumită origine bacteriană, cu simptome severe, cum ar fi febra persistentă de câteva zile și secrețiile purulente. Utilizarea periodică a nebulizărilor nazale cu hialuronat de sodiu permite, de asemenea, prevenirea reapariției episoadelor acute; avantajul acestui tratament topic - ca prevenire sau în timpul fazei acute - este practicul său și absența efectelor secundare. Acidul hialuronic este de fapt o substanță naturală, una dintre componentele fundamentale ale mucoasei nazale și este capabil să-i redea integritatea și funcționalitatea completă ^{[1] [2]} . Pe lângă exercitarea unei acțiuni hidratante, antiinflamatorii și mucolitice, această substanță ar putea, conform unor studii recente ^[3] , să reprezinte o soluție la problema rezistenței la antibiotice, datorită capacității sale de a împiedica formarea biofilmului, o protecție că bacteriile se construiesc pentru a adera la suprafața mucoasei și care este, de asemenea, foarte rezistentă la acțiunea antibioticelor, utile în prevenirea recidivelor. Spălările cavității nazale cu lactobacili pentru o perioadă de 3-6 luni sunt menite să refacă flora bacteriană bună și să ofere rezultate bune pentru formele recalcitrante ale bolii. Un sondaj realizat în 2012 de Universitatea din California a investigat microbiomul nazal, sugerând rolul bacteriilor bune în contracararea greutății agenților patogeni și promovarea eliminării acestora. La subiecții bolnavi s-a observat în special o deficiență de lactobacillus sakei, comparativ cu cavitățile nazale ale grupului de subiecți sănătoși.

Notă