Scara Norton
Scala Norton a fost prima scară de evaluare a riscului de accidentare prin presiune și a fost creată în 1962, pornind de la observarea a 600 de pacienți. Este cel mai folosit scor din Anglia și unul dintre cele mai populare din lume. [1]
Indicele Norton este un sistem sensibil și ușor de aplicat, care ia în considerare patru factori la pacient: starea fizică generală, starea mentală, motilitatea și incontinența urinară și fecală . Fiecare dintre acești factori trebuie notat în funcție de situația sau starea pacientului. Scorul variază de la 1 (situația cea mai gravă) la 4 (situație optimă, fără risc). Riscul de a dezvolta ulcere de presiune este ușor, cu un scor de la 14 la 12. Este ridicat dacă este mai mic sau egal cu 12. Riscul scade aproape liniar odată cu creșterea scorului. A fost testat pe subiecți vârstnici într-un cadru spitalic, nu există date relative de fiabilitate, versiunea originală nu a inclus definițiile subsecțiunilor sale (Norton, Mc Laren și Exton-Smith, 1975). Modificările ulterioare ale scării Norton au încorporat aceste definiții în 1989; ia în considerare cinci factori de risc [2] :
- Starea fizică a pacientului
- Starea mentală
- Activitate \ mers pe jos
- Mobilitate
- Incontinenţă
Evaluarea riscului în conformitate cu scara Norton
- Condiții fizice
Evaluează nivelurile de asistență necesare pentru activitățile vieții de zi cu zi (ADL), legate de igienă, nutriție și mișcări.
- Rău (complet dependent de ADL)
- Slabă (asistența este necesară pentru multe ADL-uri)
- Corect (necesită asistență în unele ADL)
- Bine (calificat în ADL)
- Stare mentala, stare psihica
Evaluează abilitatea de a răspunde la întrebări legate de timp, spațiu și oameni
- Comatoză (răspuns lent sau absent)
- Confuz (puțin orientat în timp și spațiu, răspuns inexact)
- Apatic (necesită repetarea întrebărilor)
- Lucid și orientat (orientat în timp și spațiu, răspuns rapid)
- Activitate și mers pe jos
Evaluează capacitatea de a merge
- Așezat la pat
- Scaun constrâns (se mișcă și se mișcă numai în scaun)
- Mergeți cu ajutor (are nevoie de ajutor de la oameni)
- Autonom (posibilă utilizare a ajutoarelor)
- Mobilitate
Evaluează capacitatea de a controla și efectua mișcarea corpului sau a unei părți a acestuia
- Imobil (necesită asistență totală în mișcările extremităților)
- Foarte limitat (necesită asistență în mișcările membrelor)
- Puțin limitat (utilizarea și controlul membrelor cu asistență minimă)
- Complet (mișcați și controlați membrele)
- Incontinenţă
Evaluează capacitatea de a controla eliminarea urinară.
- Dublu (incontinență totală urinară și fecală)
- Habitual (incontinență urinară)
- Ocazional (incontinență ocazională, mai puțin de 2 ori / zi)
- Absent (nu este incontinent de urină și / sau fecale . Poate avea un cateter)
Fiecare item este evaluat de la 1 la 4 în funcție de un nivel descrescător de dependență Scorul independenței maxime este egal cu 20. Scorul dependenței maxime este egal cu 5 Riscul este considerat prezent începând cu un scor de 14; crescut de la 12; foarte mare începând de la 10.
Notă
- ^ Mary Ellen Dziedzic, Fast Facts About Pressure Ulcer Care for Nurses: How to Prevent, Detect and Resolve Them in a Nutshell , Springer Publishing Company, 2013, ISBN 9780826198952 .
- ^ Norton Scale ( PDF ), pe champ-program.org . Adus la 13 iulie 2015 (arhivat din original la 13 iulie 2015) .
Bibliografie
- (EN) Mary Ellen Dziedzic, Fast Facts About Pressure Ulcer Care for Nurses: How to Prevent, Detect and Resolve Them in a Nutshell, Springer Publishing Company, 2013, ISBN 9780826198952 .
linkuri externe
- Liniile directoare pentru tratamentul ulcerelor de presiune ( PDF ), pe numedionline.it . Adus la 21 martie 2013 (arhivat din original la 13 iunie 2007) .
- European Pressure Ulcer Advisory Panel , pe epuap.org .
