Focar SARS din 2002-2004

Focar SARS din 2002-2004 epidemie
Harta națiunilor implicate între noiembrie 2002 și august 2003 Țări cu decese confirmate Țări cu cazuri confirmate Țări fără cazuri confirmate
Patologie	SARS
Origine	Guangdong , China
Națiuni implicate	29
Perioadă	1 noiembrie 2002 - 19 mai 2004
Date statistice globale ^[1]
Numărul de cazuri	8 096
Numărul de vindecați	7 322
Numărul deceselor	811
Editați datele pe Wikidata · Manual

Epidemia SARS 2002-2004 , denumită în mod obișnuit epidemia SARS , a fost o epidemie de boli respiratorii SARS cauzate de coronavirusul SARS-CoV , probabil a început în noiembrie 2002 în China și ulterior s-a răspândit în 26 de țări din întreaga lume. peste 8000 de oameni. ^[2] ^[3]

Identificarea coronavirusului care cauzează SRAS a fost posibilă datorită medicului italian Carlo Urbani . Caracteristicile genetice ale virusului care cauzează SRAS au fost identificate în aprilie 2003, iar în 2004 epidemia sa încheiat.

Istorie

Primul indiciu al focarului a apărut la 1 noiembrie 2002 , când rețeaua canadiană de informații publice în domeniul sănătății publice, un sistem electronic de alertă care face parte din rețeaua globală a focarului și a răspunsului la alertă al OMS, a selectat rapoarte despre „focare de gripă” în China prin monitorizare. pe internet și le-a trimis OMS după ce le-a analizat. În timp ce sistemul GPHIN a fost recent actualizat pentru a traduce diferite limbi, inclusiv arabă, chineză, engleză, franceză, rusă și spaniolă, era limitat la engleză și franceză la acea vreme. Deci, în timp ce primele rapoarte despre un focar neobișnuit au fost în chineză, abia pe 21 ianuarie 2003 a fost generat un raport în limba engleză ^[4] ^[5] . OMS a cerut autorităților chineze mai multe informații în 5 și 11 decembrie. În ciuda succesului său în focarele anterioare, rețeaua sa dovedit destul de ineficientă. Odată cu a doua alertă, OMS a lansat numele și definiția bolii, împreună cu activarea unei rețele globale coordonate de răspuns care a adus atenția focarului și a început procedurile de izolare. Cu toate acestea, chiar dacă noile definiții au oferit națiunilor linii directoare pentru conținerea SARS, între timp au avut loc peste cinci sute de decese în întreaga lume și au fost prezente două mii de cazuri. ^[5]

La începutul lunii aprilie, SARS a început să primească mai puțină atenție în mass-media. Unii au atribuit evenimentul direct morții americanului James Earl Salisbury. Cu toate acestea, la acea vreme au apărut acuzații de sub raportare a cazurilor din spitalele militare din Beijing. După o presiune intensă, unii membri ai guvernului chinez au permis oficialilor internaționali să investigheze situația la fața locului. Acest lucru a dezvăluit probleme care afectează sistemul de sănătate vechi din China, inclusiv descentralizarea crescută, birocrația și rigiditatea excesive, comunicările inadecvate.

La sfârșitul lunii aprilie, au fost lansate dezvăluiri, care au urmat admiterii guvernului chinez că nu a raportat toate (numeroasele) cazuri de SARS din cauza problemelor sistemului de sănătate. Dr. Jiang Tantong a explicat acoperirea care avea loc în China, pe marele său risc. El a raportat că există doar mai multe persoane cu SARS în spitalul său decât cele care au fost afectate oficial în toată China. Mai mulți oficiali guvernamentali au fost concediați, inclusiv ministrul sănătății și primarul din Beijing, iar sistemele au fost îmbunătățite pentru a spori controlul epidemiei. De atunci, guvernul chinez a luptat mai activ și mai transparent împotriva bolii. Cu toate acestea, numărul morților a fost imens. Ascunderea inițială a guvernului chinez a fost considerată iresponsabilă și de natură să pună întreaga planetă în pericol.

Cazurile au fost raportate în Hong Kong și Vietnam la sfârșitul lunii februarie 2003 , apoi și în alte țări din cauza călătoriilor internaționale ale persoanelor infectate. Izbucnirea a ajuns la notorietate publică atunci când un om de afaceri american care călătorea din China s-a îmbolnăvit într-un zbor către Singapore. Simptomele prezentate de pacient au fost similare cu pneumonia . Infecția a ajuns în Hong Kong din China printr-un medic care a sosit în februarie și a stat câteva zile la etajul 9 al Hotelului Metropol din Peninsula Kowloon , infectând alți 16 oaspeți ai hotelului. Au călătorit în Canada, Singapore, Taiwan și Vietnam, aducând infecția în aceste locuri. ^[6] Un alt grup de pacienți infectați provine din complexul urban Amoy Gardens (淘大花園^T , táo da huā yuán ^P ) din Hong Kong. Se suspecta că boala s-a răspândit prin sistemul de canalizare.

Avionul s-a oprit în Hanoi , Vietnam , unde pacientul a murit la spitalul francez. Mai mulți membri ai personalului medical care au tratat pacientul au început imediat să dezvolte aceeași boală, în ciuda procedurilor de profilaxie de bază ale spitalului. Medicul italian Carlo Urbani a identificat amenințarea și a comunicat-o OMS și guvernului vietnamez. Ulterior și-a pierdut viața din cauza bolii. Gravitatea simptomelor și infecția personalului spitalului au alarmat autoritățile sanitare mondiale, care se temeau de o altă epidemie de pneumonie. La 12 martie 2003 , OMS a trimis o alertă globală, urmată de o alertă de sănătate de la Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

În urma dificultății inițiale în diagnosticarea corectă a acestui sindrom, a apărut o frică de masă inițială în țările afectate, indusă și de știrile eronate furnizate de mass-media . În timp ce în China și Vietnam autoritățile s-au luptat mult pentru a contracara epidemia , ajungând să folosească forțele armate , în Canada virusul a avut un focar doar în orașul Toronto . Datorită excelentului sistem de prevenire și sănătate canadian, cei infectați au fost imediat plasați în carantină și tratați, eradicând virusul în câteva săptămâni, ceea ce a cauzat puține victime. În Europa , datorită controalelor scrupuloase din porturi și aeroporturi, boala nu s-a putut răspândi întrucât puțini infectați (sau suspectați) au fost plasați imediat în carantină . Cu toate acestea, atitudinile de panică față de boli s-au răspândit în toată Europa. Mass-media a vorbit despre o nouă pandemie globală, evocând fantomele spaniolilor și ale ciumei . Multe state au cumpărat cantități industriale de medicamente, chiar înainte de a fi descoperit un vaccin pentru boală. Totul s-a dizolvat apoi într-un balon de săpun pe măsură ce virusul dispărea.

Canadienii au fost primii care au dat semnalul de alarmă cu privire la SRAS, determinat de știrile despre vânzările de medicamente antivirale și de cazurile de febră în China. Știrile au fost detectate de pe web de GPHIN ( Global Public Health Intelligence Network ), un software similar cu motoarele de căutare programate să circule prin rețea în căutarea unor posibile boli infecțioase și cazuri patogene. Crawlerul scanează mii de site-uri în șapte limbi pentru a detecta posibile boli infecțioase și cazuri patogene. Rezultatele filtrate sunt transmise experților din OMS , agențiilor alimentare și centrelor de monitorizare a sănătății, pentru analiză finală. În urma precedentului SARS, Larry Brilliant , expert în tehnologie și sănătate publică și recent președinte al Fundației Google , intenționează să extindă sursele monitorizate și abilitățile lingvistice (până la „înțelegerea” a 150 de limbi) și să creeze o rețea mondială de sănătate. public. La câteva luni după dispariția virusului, unele mijloace media au speculat că acest sindrom nu era de origine naturală, ci mai degrabă un virus dezvoltat artificial. Această ipoteză nu a fost niciodată confirmată și rămâne în continuare o simplă presupunere (a se vedea teoriile conspirației despre SARS ).

Transmisiile locale SARS au avut loc ulterior în Toronto , Ottawa , San Francisco , Ulan Bator , Manila , Singapore , Taiwan , Hanoi și Hong Kong , în timp ce pe teritoriul chinez focarul s-a răspândit în Guangdong , Jilin , Hebei , Hubei , Shaanxi , Jiangsu , Shanxi , Tianjin și Mongolia Interioară .

OMS a stabilit o rețea de medici și cercetători pentru a combate SARS, constând dintr-un site web securizat, cu teleconferință, pentru a studia radiografiile toracice.

Spitalul din Taiwan pentru tratamentul pacienților cu SARS

S-au încercat controlul infecției prin carantină . Peste 1.200 de persoane au fost în carantină în Hong Kong, în timp ce 977 și 1.147 au fost în carantină în Singapore și Taiwan. De asemenea, Canada a pus în carantină mii de oameni. În Singapore, școlile au fost închise timp de 10 zile, în timp ce în Hong Kong au fost închise până pe 21 aprilie pentru a conține răspândirea virusului ^[7] .

În Singapore, Spitalul Tan Tock Seng a fost listat ca singurul centru pentru tratamentul și izolarea tuturor cazurilor probabile de boală pe 22 martie. Ulterior, toate celelalte spitale au implementat măsuri preventive, personalul medical verificând temperatura pacienților de două ori pe zi și restricționând vizitele la secțiile de pediatrie și obstetrică și la un singur vizitator la un moment dat. Teleconferința a fost utilizată pentru a atenua inconvenientele. A fost stabilită o linie telefonică dedicată pentru raportarea cazurilor suspectate de SARS și un serviciu de transport dedicat pentru transportul pacienților la spitalul Tan Tock Seng.

Pe 24 martie, ministrul sănătății din Singapore a adoptat Legea bolilor infecțioase, care impunea o carantină la domiciliu de 10 zile pentru oricine a intrat în contact cu pacienții cu SARS. Pacienții externați din spital au fost în carantină acasă timp de 21 de zile cu supraveghere telefonică. Acesta din urmă le-a cerut să ia apeluri aleatorii pentru a se asigura că sunt acasă. Pacienții externați cu suspiciuni de simptome și unii pacienți spitalizați au fost în carantină timp de 14 zile. Ofițerii de securitate de la „Certis CISCO”, o forță auxiliară de poliție, au fost angajați pentru menținerea carantinei la domiciliu și au instalat camere în afara ușilor caselor.

Încălcarea ordinului de carantină al unui bărbat în vârstă, care a intrat într-un restaurant și a determinat fuga patronilor, a reunit guvernul din Singapore pentru a modifica urgent Legea bolilor infecțioase și a adăuga pedepse pentru infractori. Au fost detectate alte 11 încălcări de carantină, iar guvernul a adăugat aceste modificări, printre altele:

persoanele suspectate de boli infecțioase trebuiau duse la centrele de tratament indicate și le era interzis să meargă în locuri publice
zonele marcate „contaminate” aveau acces restricționat, iar sursele suspectate de infecție trebuiau distruse
a fost introdusă posibilitatea de a marca infractorii ordinelor de carantină la domiciliu cu brățări electronice (persoane care nu au răspuns de trei ori consecutiv la controlul telefonic) și au fost prevăzute sancțiuni
a fost posibil să se denunțe infractorii care au încălcat în mod repetat carantina și ar putea suporta și pedepse penale
persecuția oricui a mințit autoritățile sanitare cu privire la călătoriile în zonele în care a fost prezent SARS sau la contactarea pacienților cu boala

Imagistica termică la un punct de control de pe Aeroportul Internațional Taoyuan

Pe 23 aprilie, OMS a descurajat călătoriile inutile la Toronto după ce a observat că grupuri mici de oameni din Toronto par să fi răspândit SARS în alte părți ale lumii. Autoritățile sanitare din Toronto au menționat că numai o persoană suspectată de răspândirea bolii a fost diagnosticată cu boala și că noi cazuri de SARS în oraș au apărut doar în spitale. În ciuda acestui fapt, avertismentul OMS a fost imediat urmat de avertismente similare din partea diferitelor guverne către cetățenii lor. Pe 29 aprilie, OMS a anunțat că avertismentul va fi ridicat oficial a doua zi.

Pe 23 aprilie, Singapore a instalat echipamente pentru scanarea termică a tuturor pasagerilor care pleacă pe aeroportul Singapore Changi . Un control similar a fost instalat anterior pentru toți pasagerii care soseau din zone marcate ca infectate cu boala.

În plus, studenților și profesorilor din Singapore li s-au oferit termometre digitale, pentru a-și lua temperatura zilnic, chiar de mai multe ori.

De asemenea, Aeroportul Internațional Taiwan Taoyuan a furnizat puncte de control cu sisteme de imagistică termică similare cu cele de pe aeroportul din Singapore.

Răspândire globală

Cazuri probabile de SARS pe țări și teritorii,
1 noiembrie 2002 - 31 iulie 2003 ^[8]
Tara de origine	Cazuri	Decese	Letalitate (%)
China ^[a]	5.327	349	6.6
Hong Kong	1.755	299	17.0
Taiwan ^[b]	346	73 ^[9] ^[10]	21.1
Canada	251	43	17.1
Singapore	238	33	13.9
Vietnam	63	5	7.9
Statele Unite	27	0	0
Filipine	14	2	14.3
Tailanda	9	2	22.2
Germania	9	0	0
Mongolia	9	0	0
Franţa	7	1	14.3
Australia	6	0	0
Malaezia	5	2	40.0
Suedia	5	0	0
Regatul Unit	4	0	0
Italia	4	0	0
India	3	0	0
Coreea de Sud	3	0	0
Indonezia	2	0	0
Africa de Sud	1	1	100,0
Kuweit	1	0	0
Irlanda	1	0	0
Macau	1	0	0
Noua Zeelanda	1	0	0
România	1	0	0
Rusia	1	0	0
Spania	1	0	0
elvețian	1	0	0
Total, cu excepția Chinei	2.769	454	16.4
Total (29 teritorii)	8.096	774	9.6
^ Numerele pentru China exclud Hong Kong, Macau și Taiwan, care sunt numărate separat de OMS . ^ După 11 iulie 2003, 325 de cazuri taiwaneze au fost „eliminate”. Informațiile din laboratoare au fost insuficiente sau complete pentru 135 dintre cazurile aruncate; 101 dintre acești pacienți au murit.