Antialdosteronice
Un antagonist al aldosteronului sau antimineralocorticoid [1] este un medicament diuretic care antagonizează acțiunea aldosteronului asupra receptorilor mineralocorticoizi (numit în engleză: MR Antagonist, antagonist al receptorilor mineralcorticoizi). Acest grup de medicamente este adesea utilizat ca terapie adjuvantă, în combinație cu alte medicamente, pentru gestionarea insuficienței cardiace cronice. Spironolactona, primul membru al clasei, este, de asemenea, utilizat în gestionarea hiperaldosteronismului (inclusiv sindromul Conn) și hirsutismului feminin (datorită acțiunilor antiandrogenice suplimentare). Majoritatea antimineralocorticoizilor, inclusiv spironolactona, sunt spirolactone steroidiene. Finerenona este un antimineralocorticoid nesteroidian.
Mecanism de acțiune
Antagoniștii aldosteronului sunt, după cum sugerează și numele, antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi. Antagonismul acestor receptori inhibă reabsorbția de sodiu în canalul colector al nefronului în rinichi. Acest lucru interferează cu schimbul de sodiu / potasiu, reducând excreția urinară de potasiu și mărind slab excreția de apă (diureză). [2]
În insuficiența cardiacă congestivă, acestea sunt utilizate în plus față de alte medicamente pentru efectul diuretic aditiv, care reduce edemul și volumul de muncă cardiac.
Listă
Membrii acestei clase în cadrul clinic includ:
- Deseori folosit
- Spironolactona - primul și cel mai folosit membru al acestei clase
- Eplerenona - mult mai selectivă la țintă decât spironolactona, dar oarecum mai puțin puternică și eficientă
- Utilizare mai puțin frecventă
- Canrenonatul și canrenoatul de potasiu - utilizare foarte limitată
- Finerenonă - nesteroidiană și mai puternică și selectivă decât eplerenonă sau spironolactonă.
Unele medicamente au, de asemenea, efecte antimineralocorticoide secundare mecanismului lor principal de acțiune. Exemplele includ progesteron , drospirenonă, gestoden și benidipină. [3]
Notă
- ^ Acronimul Krause / King-Lewis, dezvoltat la Naval Medical Center San Diego Arhivat 13 iulie 2018 la Internet Archive ., Of MCRA a fost dezvoltat în februarie 2017 pentru a distinge între ARM pentru un RMN specific, care sunt ambele acronime medicale în comparație cu utilizarea MRA pentru medicamentele de tip antagonist al receptorilor mineralocorticoizi, care este utilizat doar ca acronim medical în cuvântul cardiologie și nefrologie.
- ^ Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
- ^ vol. 635, DOI : 10.1016 / j.ejphar.2010.03.018 , PMID 20307534 , https://oadoi.org/10.1016/j.ejphar.2010.03.018 .
