Aparatul Ilizarov

Radiografia aparatului Ilizarov aplicată pe o fractură a membrului inferior

Aparatul Ilizarov este un aparat chirurgical de distragere osteogenetică care poate fi folosit pentru a prelungi sau schimba forma oaselor membrelor superioare și inferioare .

Procedura poate fi utilizată și pentru tratarea fracturilor osoase de diferite tipuri în cazurile în care tehnicile convenționale nu sunt aplicabile. Una dintre aplicațiile sale se referă la neunirea (sau neunirea) oaselor.

Este numit după inventatorul său, sovieticul Gavriil Abramovič Ilizarov (1921-1992).

Istorie

Ilizarov a inventat acest instrument în anii 1950 , perioadă în care a tratat malformațiile și traumele ortopedice din regiunea siberiană Kurgan .

Această procedură a fost ignorată în afara Rusiei până când în 1980 a fost aplicată alpinistului Carlo Mauri , suferind de pseudartroză a tibiei stângi ^{[1] care s-a} rezolvat cu o reducere de 4 cm după trei operații tradiționale. Mauri a urmat terapia concepută de Ilizarov, iar după șase luni a recuperat pierderea de 4 centimetri ^[2] . A urmat un anumit interes internațional, în special în Italia în anii 1980 , care a fost urmat de un succes considerabil în anii '90 .

Aparatul și procesul de alungire

Un aparat Ilizarov aplicat pe un picior

Acest instrument constă dintr-o anumită formă de fixator extern . Inelele de oțel din afara membrului sunt fixate pe os de ace cu diametru mare (numite „fire”). La rândul lor, inelele sunt ținute în poziție de bare, astfel încât să formeze o schelă rigidă ca un exoschelet. În special, barele care distanțează cele două inele medii sunt filetate: acționând asupra piulițelor respective, distanța dintre inele poate fi ajustată, crescând sau micșorând.

Procedura constă într-o operație în timpul căreia osul este fracturat chirurgical și se aplică aparatul. Pe măsură ce pacientul se recuperează, osul fracturat începe să crească pentru a se uni la înălțimea fracturii. În timpul procesului de creștere osoasă, cele două inele mediane (între care este inclus locul fracturii) pot fi distanțate progresiv chiar și 1 mm pe zi acționând asupra piulițelor tijelor filetate. Cu această procedură este posibil să se obțină în același timp alungirea și recalcificarea osului afectat. Odată ce această fază este finalizată, aparatul nu este îndepărtat imediat, pentru a garanta stabilitatea oaselor.

Pentru îndepărtarea aparatului nu este necesară o a doua operație: este suficientă demontarea structurii externe și extragerea „firelor” din os.

Dacă tratamentul are succes, rezultatul este cel al unui membru mai lung. Întinderea tendonului lui Ahile se poate face chirurgical ulterior. Acolo unde bonturile osoase sunt prea depărtate, se are în vedere posibilitatea unui autotransplant osos .

Aparatul nu este foarte invaziv (nu se fac incizii extinse), dar efectele nedorite nu sunt excluse. Prezența durerii este foarte frecventă, deși poate fi tratată cu analgezice . Aparatul necesită îngrijire și atenție considerabilă, în special curățarea zilnică pentru a evita infectarea „firelor”.

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe aparatul Ilizarov

linkuri externe

• ( EN , TR ) Site-ul oficial Ilizarov.com , pe ilizarov.com . Adus 10-08-2008 .
• ( RO ) Tehnica Ilizarov , pe vardaan.net . Adus la 10 august 2008 (arhivat din original la 15 august 2006) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină