Îngrijire la domiciliu integrată
Îngrijirea integrată la domiciliu este un sistem de intervenții și servicii de sănătate oferite la domiciliu, adică la domiciliu la domiciliul pacientului, se caracterizează prin integrarea serviciilor oferite, legate de natura și nevoile cărora li se adresează.
Descriere
De asemenea, se bazează pe concordanța intervențiilor concepute și gestionate de profesioniști multidisciplinari. Continuitatea asistenței oferite de concursul de proiectare al organismelor profesionale implicate (asistenți medicali, asistenți sociali, kinetoterapeuți, farmaciști, psihologi etc.) garantează împărtășirea obiectivelor și responsabilităților și stabilește mijloacele și resursele necesare pentru a obține rezultatele de sănătate. Asistența la domiciliu, o componentă a bunăstării regionale și locale, include diferite tipuri de asistență care sunt împărțite în diferite niveluri, diversificate în funcție de intensitatea asistenței lor mai mare sau mai mică, de numărul și competența profesională specifică a operatorilor implicați, de profilul persoana căreia îi sunt adresate, metodele de lucru ale operatorilor și, în cele din urmă, nivelul operațional teritorial și integrat implicat. Furnizarea de servicii la domiciliu are loc pe baza evaluărilor economice și a altor specificații ale utilizatorilor.
Spitalizarea, pe lângă faptul că este împovărătoare din punct de vedere economic, implică o situație traumatică pentru persoanele în vârstă, care adesea se găsesc dezorientate și nu sunt mângâiate de familie. Sistemul de intervenții și servicii la domiciliu este, prin urmare, o alternativă validă, întrucât poate satisface nevoile, în mare parte de natură sanitară, ale persoanelor în vârstă, ale persoanelor cu dizabilități și ale pacienților care suferă de boli degenerative cronice într-o fază stabilizată sau cu grade diferite de nerespectare autosuficiență (temporară / permanentă, parțială / totală)
Abilități de asistență medicală
Asistența medicală oferită acasă se adresează atât pacientului, cât și celor care îl asistă zilnic (îngrijitor). Scopul său este de a îmbunătăți condițiile de viață ale pacientului, asigurând în același timp interacțiunea continuă cu mediul familial. Acest tip de asistență se bazează pe abordarea cognitivă completă a nevoilor utilizatorului, nu numai de îngrijire a sănătății, asociată cu evaluările mediului acasă, ținând cont de limitele și oportunitățile pe care le poate oferi anturajul acasă.
Asistenta medicală la domiciliu nu acționează diferit față de colegii din centrele de sănătate și are responsabilitatea generală pentru îngrijirea medicală (planificarea, gestionarea și evaluarea intervenției de îngrijire medicală). Pentru activitățile incluse în sfera specifică de acțiune, are o autonomie tehnico-funcțională deplină. Domeniile de intervenție sunt: prevenirea, tratamentul, reabilitarea și educația. Aspectele specifice și natura intervențiilor de asistență medicală sunt: tehnice, relaționale și educaționale. Asistenta medicală de acasă asigură și aplicarea corectă a prescripțiilor diagnostice și terapeutice.
PRINCIPALELE INTERVENȚII DE ASISTENȚĂ ÎN CASĂ
Evaluarea tehnică profesională a nevoilor de îngrijire medicală ale persoanei în funcție de managementul utilizatorului de acasă.
Planificarea asistenței medicale cu definiție cantitativă, calitativă și frecvența intervențiilor de asistență medicală.
Executarea și evaluarea intervențiilor de asistență medicală la domiciliu atât directe (asistență, educație, relație), cât și indirecte (management organizațional).
Principalele probleme ale competenței de asistență medicală la domiciliu sunt :
- intervenții terapeutice complexe: terapie prin perfuzie, terapie analgezică, nutriție, artificială, terapie prin injecție.
- Situații de îngrijire a sănătății legate de gestionarea ostomiilor : urostomii , tub nazogastric, PEG, traheostomii, ostomii ale tractului digestiv.
- Situații cu risc de infecții: prezența dispozitivelor intravasculare (catetere venoase centrale și periferice), catetere vezicale interne, leziuni cutanate (plăgi chirurgicale, leziuni vasculare și neuropatice, arsuri, escare).
- Situații de incontinență (urinară și / sau fecală) și neregularitate alvo.
- Situații de risc mediu și mare pentru apariția leziunilor sub presiune. Situații de risc de sindrom de imobilizare.
- Situații de lipsă de informații ale utilizatorului și ale familiei sale.
- intervenții educaționale : educație pentru gestionarea birocratică a practicilor de îngrijire încredințate familiei; educație în utilizarea ajutoarelor, ajutoarelor și a altor dispozitive furnizate familiei; educarea în aplicarea corectă a indicațiilor terapeutice și / sau farmacologice încredințate familiei.
Contextul în instituțiile medicale q
În timp ce în cadrul spitalului există o stratificare clară a sarcinilor personalului, acest lucru nu se întâmplă în mediul acasă unde, având în vedere complexitatea muncii, limitele celor care lucrează par neclare. Un mediu, cel de acasă, în care contează nu doar profesionalismul celor care lucrează, ci și relația care se stabilește între lucrătorul medical și unitatea pacient / familie. Este necesar nu numai să identificăm nevoile de sănătate, ci și să înțelegem acele semnale, adesea ascunse, de stare de rău socială, de conflicte legate de dificultățile de relaționare, precum și depunerea unui efort de interpretare a situațiilor de anxietate.
Dificultatea celor care lucrează în acest domeniu este, de asemenea, de a găsi o rezolvare imediată și adecvată eficientă a situațiilor care adesea îi implică și care apar fără un grad de predictibilitate; problemele, care având în vedere imprevizibilitatea lor, nu pot fi reglementate sau codificate.
