Chemoembolizare
Chemoembolizarea (sau TACE , sau chemoembolizarea trans-arterială) este o procedură medicală care este efectuată de un radiolog intervențional . Prin această tehnică, medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate direct în interiorul tumorii , printr-un cateter inserat în artera nutrițională a aceleiași [1] . Această procedură garantează o concentrație mai mare de medicament, care poate rămâne în contact cu celulele canceroase mai mult timp [2] .
Această tehnică este utilizată în prezent pe scară largă în tratamentul neoplasmelor hepatice [3] și a neoplasmelor sistemului neuroendocrin [4] .
Utilizare în hepatocarcinom
Se accesează în general din artera brahială sau din artera femurală cu o canulă și se ajunge la nodul; un mediu de contrast (în general pe bază de iod) este injectat în apropierea acestuia pentru a cartografia vasele care deservesc această porțiune a parenchimului (o metodă similară arteriografiei ). Ulterior continuăm cu injecția de medicamente pentru chimioterapie și substanțe embolizante în vasele menționate anterior; un fenomen destul de frecvent este găsirea arterelor cu un calibru foarte fin (deci nu cateterizabile), mai ales la pacienții deja supuși unor operații anterioare de chemoembolizare, ale căror vase suferă fenomene sclerotice date de substanțele utilizate (TACE este o metodă bine circumscrisă, dar totuși , este inevitabil ca drogurile utilizate să intre în contact cu vasele adiacente câmpului de operare).
Acest fenomen exclude în general această metodă pentru acei pacienți cu numeroase fistule vasculare hepatice (efect secundar suplimentar al mai multor intervenții cu TACE repetate în timp), pentru a evita introducerea în circulația sistemică a acestor substanțe, cu efecte grave evidente asupra pacientului.
Notă
- ^ Cancer Research UK -. Chemoembolization arhivării 09 octombrie 2007 la Internet Archive .
- ^ Radiologie info - Chemoembolization
- ^ Moschouris H, Malagari K, Marinis A și colab. , Carcinom hepatocelular tratat cu chemoembolizare transarterială: Evaluare cu ultrasunografie cu contrast parametric îmbunătățit , în World J Radiol , vol. 4, nr. 8, august 2012, pp. 379–86, DOI : 10.4329 / wjr.v4.i8.379 , PMC 3430735 , PMID 22937217 .
- ^ Ghevariya V, Malieckal A, Ghevariya N, Mazumder M, Anand S, Tumori carcinoide ale tractului gastro-intestinal , în sud. Med. J. , voi. 102, nr. 10, octombrie 2009, pp. 1032–40, DOI : 10.1097 / SMJ.0b013e3181b67356 , PMID 19738517 .
