Desprinderi epifizare

Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea osteocondrodistrofiei femurale, consultați Epifizioliza .

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare despre medicină și ortopedie este doar o schiță . Contribuiți la îmbunătățirea acestuia în conformitate cu convențiile Wikipedia . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Detașările epifizare sunt leziuni osoase traumatice care implică plăcile de creștere . Pot fi considerate tipuri particulare de fracturi care pot afecta persoanele în vârstă de creștere. Acest tip de leziune este cunoscut și sub denumirea de fractură Salter-Harris , din numele autorilor care au propus clasificarea care este încă cea mai considerată astăzi. Leziunile potențiale ale porțiunii anatomice responsabile de creșterea osoasă au o relevanță deosebită în prognosticul și tratamentul acestui tip de leziune.

Clasificare

Tipuri de fracturi Salter Harris

Clasificarea utilizată în principal este cea propusă de Robert Salter și Robert Harris în 1963, care distinge 5 clase de leziuni pe baza imagisticii radiografice :

• Tipul 1: leziune transversală prin placa de creștere
• Tipul 2: fractură care implică fizica și o porțiune metafizară
• Tipul 3: fractură articulară care implică fizică și epifiză
• Tipul 4: fractură longitudinală care implică epifiză, fizică și metafiză
• Tipul 5: deteriorarea prin compresie a plăcii de creștere

Cu toate acestea, această clasificare a fost pusă la îndoială în ultimii ani, în special în ceea ce privește valoarea prognostică.

Tratament

Variabilitatea tipurilor posibile de fractură și a locului anatomic implicat necesită ca alegerea tratamentului să fie evaluată de la caz la caz. În general, pentru a obține o bună recuperare funcțională, este necesar să reducem fragmentele osoase cât mai anatomic posibil și să le imobilizăm până la vindecare. In dezlipiri simple , acest rezultat este obținut , de obicei , cu o reducere de manevre externe și o imobilizare în tencuială turnată . În cazuri mai complexe, este adesea necesară o intervenție chirurgicală , numită reducere sângeroasă, care implică expunerea locului fracturii și imobilizarea fragmentelor cu mijloace interne de sinteză ( șuruburi , plăci sau fire ).

Complicații

Când placa de creștere este deteriorată, aceasta își poate continua dezvoltarea inegal. Pe măsură ce creșterea osoasă continuă, articulația care a suferit o desprindere epifizară poate dezvolta deformări sau crește mai puțin decât cea contralaterală. Debutul acestei complicații depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul de fractură (este mai frecvent la tipurile 3,4 și 5), articulația afectată, precizia reducerii obținute și posibila sinteză, vârsta și caracteristicile pacientului . Tratamentul acestui tip de complicație este de obicei chirurgical și, în funcție de tipul de deformare care trebuie corectat, include efectuarea de osteotomii , îndepărtarea punților osoase și epifiziodeză . Din acest motiv, este recomandabil să urmăriți tratamentul leziunii.

Galerie de imagini

• 

  Salter - Fractura Harris I a epifizei cu raza distala

• 

  Salter - Fractura Harris II a falangei proximale a celui de-al 4-lea deget.

• 

  Salter - Fractura Harris III a maleolei mediale stângi.

• 

  Salter - Fractura Harris IV a falangei proximale a degetului mare.

Bibliografie

• ( EN ) RB Salter și WR Harris, Leziuni care implică placa epifizară , în J Bone Joint Surg Am. , Vol. 45, n. 3, 1963, pp. 587-622. Adus la 13 octombrie 2013 (arhivat din original la 14 octombrie 2013) .
• S. Terry Canale, James H. Beaty, Campbell's Operative Orthopedics , ediția a XII-a, Elsevier Health Sciences, 2012, ISBN 978-0-323-08718-6 .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe detașamente epifizare

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină