FODMAP

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt care sunt slab absorbiți în intestinul subțire . Acestea includ polimeri oligozaharidici cu lanț scurt de fructoză , oligozaharide galactoolice, dizaharide, monozaharide și alditoli (cum ar fi sorbitol, manitol, xilitol și maltitol)

FODMAP Termenul este un acronim, derivat din "F ermentable, O ligo-, D j-, M ono-zaharide olyols A doua P". [1] Deși FODMAP apar în mod natural în alimentația și nutriția umană, s-a constatat că o restricție a acestora îmbunătățește controlul simptomelor la persoanele cu sindrom de colon iritabil (IBS) și alte tulburări gastrointestinale funcționale (FGID). [2] [3] [4] [5] [6] [7] . Înainte de a fi dezvoltat conceptul FODMAP, dieta era rareori folosită ca terapie prioritară pentru gestionarea sindromului intestinului iritabil și a altor tulburări gastrointestinale funcționale.

Istoria FODMAP-urilor

De-a lungul anilor, au existat multe dovezi că ingerarea anumitor carbohidrați cu lanț scurt, inclusiv lactoză, fructoză și sorbitol, fructani și oligozaharide galacto, induce simptomele tipice ale sindromului intestinului iritabil. [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] Aceste studii au arătat, de asemenea, că restricțiile alimentare ale carbohidraților cu lanț scurt sunt asociate cu o frecvență semnificativă statistic cu o ameliorare a simptomelor persoanelor cu sindrom de colon iritabil. [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]

Aceste realizări științifice - născute ca simple ipoteze în jurul anului 2005 și apoi susținute în anii următori -, având în vedere implicațiile lor terapeutice, au determinat cercetătorii să testeze dietele cu un conținut redus de FODMAP (adesea direct definite și în Italia de acum cu o dietă scăzută - FODMAP ) . Acesta a fost inițial dezvoltat de o echipă de cercetători de la Universitatea Monash din Melbourne (Australia) [18] care a întreprins prima cercetare - pentru a înțelege dacă o dietă scăzută de Fodmpam a îmbunătățit simptomele la pacienții cu IBS - pentru a stabili mecanismul prin care dieta își exercită efectul [3] [19] [20] Universitatea Monash a stabilit, de asemenea, un program riguros de analiză a alimentelor pentru a măsura conținutul FODMAP într-o selecție largă de diete standard australiene și internaționale. [21] [22] [23] Aceste date despre prezența FODMAP au actualizat de fapt cele anterioare care se bazau pe o literatură limitată care a produs, pornind de la informații prea slabe, ipoteze (uneori incorecte). [24]

Cercetările privind validitatea dietei cu conținut scăzut de FODMAP sunt acum în general variate și au continuat în Italia în 2014, îmbunătățind unele limitări metodologice prezente uneori, atât în ​​ceea ce privește dublul orb, cât și selecția tipului de pacienți care urmează să fie testați. Studiul italian a confirmat ipotezele menționate până acum, precizând în concluzii că: „Spre deosebire de alte modele terapeutice, dieta, care trebuie neapărat personalizată pe baza caracteristicilor fizice, antropometrice, a cerințelor macro și micro-nutritive și a stării fiziopatologice a individului, este intervenția că la pacienții care suferă de sindromul intestinului iritabil prezintă cel mai mic risc de efecte adverse și este foarte probabil să se dovedească a fi un ajutor valid pentru îmbunătățirea calității vieții persoanelor afectate de această afecțiune patologică " [25 ]

În general, putem vorbi de dovezi puternice care indică faptul că o dietă cu conținut scăzut de FODMAP îmbunătățește simptomele la aproximativ trei sferturi dintre persoanele cu sindrom de colon iritabil și tulburări gastrointestinale funcționale (în engleză FGID). [3] [5] [6] [7] [19] [26] [27] [28] [29]

Absorbţie

Absorbția slabă a majorității carbohidraților FODMAP este frecventă în toate. FODMAP-urile care nu sunt absorbite în intestinul subțire trec în intestinul gros , unde bacteriile le fermentează.

Eficacitate și adecvare nutrițională

Dovezile din studiile randomizate indică faptul că o dietă cu conținut scăzut de FODMAP poate ajuta la tratarea IBS la adulți și copii. [4] [30] [31] O analiză sistematică extinsă și meta-analiză validează eficacitatea acestei diete și în tratamentul simptomelor funcționale gastro-intestinale ale IBS [32], deși acest lucru este mai mic în cazul constipației cronice . [33]

Notă

  1. ^ PR Gibson și SJ Shepherd, vedere personală: hrană pentru gândire - stil de viață occidental și susceptibilitate la boala Crohn. Ipoteza FODMAP , în Aliment Pharmacol Ther. , vol. 21, n. 12, 2005, pp. 1399-1409, DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2005.02506.x , PMID 15948806 .
  2. ^ Peter R Gibson și Susan J Shepherd, Managementul alimentar bazat pe dovezi al simptomelor gastrointestinale funcționale: abordarea FODMAP , în Journal of Gastroenterology and Hepatology , vol. 25, nr. 2, 2010, pp. 252-258, DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x , PMID 20136989 .
  3. ^ a b c DK Ong, SB Mitchell, JS Barrett, SJ Shepherd, PM Irving, JR Biesiekierski, S Smith, PR Gibson și JG Muir, Manipularea carbohidraților cu lanț scurt din dietă modifică modelul producției de gaze și geneza simptomelor în intestinul iritabil sindrom. Jurnal de gastroenterologie și hepatologie , în J Gastroenterol Hepatol. , vol. 25, nr. 8, 2010, pp. 1366–1373, DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2010.06370.x , PMID 20659225 .
  4. ^ a b Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG, O dietă săracă în FODMAP reduce simptomele sindromului intestinului iritabil , în Gastroenterologie , vol. 146, nr. 1, 2014, pp. 67–75.e5, DOI : 10.1053 / j.gastro.2013.09.046 , PMID 24076059 .
  5. ^ a b HM Staudacher, K Whelan, PM Irving și MC Lomer, Comparația răspunsului la simptome în urma sfaturilor pentru o dietă săracă în carbohidrați fermentabili (FODMAPs) versus sfaturi dietetice standard la pacienții cu sindrom de colon iritabil , în J Hum Nutr Diet. , vol. 24, n. 5, 2011, pp. 487–495, DOI : 10.1111 / j.1365-277X.2011.01162.x , PMID 21615553 .
  6. ^ a b c L Maagaard, DV Ankersen, Z Végh, J Burisch, L Jensen și N Pedersen, Urmărirea pacienților cu simptome funcționale ale intestinului tratați cu o dietă scăzută FODMAP , în World Journal of Gastroenterology , vol. 22, n. 15, 2016, pp. 4009-19, DOI : 10.3748 / wjg.v22.i15.4009 .
  7. ^ a b c K McIntosh, DE Reed, T Schneider, F Dang, AH Keshteli și G De Palma, FODMAP modifică simptomele și metabolomul pacienților cu IBS: un studiu controlat randomizat , în Gut , 2016, DOI : 10.1136 / gutjnl- 2015-311339 , PMID 26976734 .
  8. ^ a b PA Cann, NW Read, C Brown, N Hobson și CD Holdsworth,Sindromul intestinului iritabil: relația tulburărilor în tranzitul unei singure mese solide la tiparele de simptome , în microbii intestinali , vol. 24, n. 5, 1983, pp. 405-11, DOI : 10.1136 / gut.24.5.405 , PMC 1419989 , PMID 6840614 .
  9. ^ a b PR Evans, C Piesse, YT Bak și JE Kellow, malabsorbția fructozei-sorbitol și provocarea simptomelor în sindromul intestinului iritabil: relație cu hipersensibilitate enterică și dismotilitate , în Scand J Gastroent , vol. 33, 1998, pp. 1158–63, PMID 9867093 .
  10. ^ a b K Stimate, M Elia și J Hunter, Intervențiile care reduc fermentația bacteriană colonică îmbunătățesc simptomele sindromului intestinului iritabil? , în Boli și științe digestive , vol. 50, nr. 4, 2005, pp. 758–66, DOI : 10.1007 / s10620-005-2570-4 , PMID 15844715 .
  11. ^ a b TS King, M Elia și JO Hunter, Fermentare anormală a colonului în sindromul intestinului iritabil , în The Lancet , vol. 352, 1998, pp. 1187-9, DOI : 10.1016 / s0140-6736 (98) 02146-1 , PMID 9777836 .
  12. ^ a b JH Cummings și GT Macfarlane, Gastrointestinal effects of prebiotics , în The British journal of nutrition , 87 Suppl 2, 2002, pp. 145–51, DOI : 10.1079 / BJNBJN / 2002530 , PMID 12088511 .
  13. ^ a b L Marciani, EF Cox, CL EF, S Pritchard, JJ Totman și S Foley, Modificări postprandiale în conținutul de apă al intestinului subțire la subiecți sănătoși și pacienți cu sindrom de colon iritabil , în Gastroenterologie , vol. 138, nr. 2, 2010, pp. 469–77, DOI : 10.1053 / j.gastro . 2009.10.055 , PMID 19909743 .
  14. ^ a b F Briet, L Achour, B Flourie, L Beaugerie, P Pellier și C Franchisseur, Răspuns simptomatic la niveluri variate de fructo-oligozaharide consumate ocazional sau regulat , în revista Europeană de nutriție clinică , vol. 49, nr. 7, 1995, pp. 501-7, PMID 7588500 .
  15. ^ a b T Stone-Dorshow și MD Levitt, Răspuns gazos la ingestia unui îndulcitor fructo-oligozaharidic slab absorbit , în The American Journal of Clinical Nutrition , vol. 46, nr. 1, 1987, pp. 61-5, PMID 3604970 .
  16. ^ a b JR Wagner, R Becker, MR Gumbmann și AC Olson, Producția de hidrogen la șobolan după ingestia de resturi de fasole fără rafinoză, stachioză și oligozaharide , în The Journal of Nutrition , vol. 106, nr. 4, 1976, pp. 466–70, PMID 1255266 .
  17. ^ a b MR Clausen, J Jorgensen și PB Mortensen, Comparația diareei indusă de ingestia de fructooligozaharid idolax și dizaharid lactuloză (rolul osmolarității față de fermentarea carbohidraților malabsorbiți) , în boli și științe digestive , vol. 43, 1998, pp. 2696–707, PMID 9881502 .
  18. ^ The Monash University Low FODMAP diet , med.monash.edu , Monash University, Melbourne, Australia, 18 decembrie 2012. Accesat la 26 mai 2014 .
  19. ^ a b CJ Tuck, JG Muir, JS Barrett și PR Gibson, oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli: rol în sindromul intestinului iritabil , în Expert Rev Gastroenterol Hepatol. , vol. 8, nr. 7, 2014, pp. 819–834, DOI : 10.1586 / 17474124.2014.917956 , PMID 24830318 .
  20. ^ JS Barrett, RB Gearry, JG Muir, PM Irving, R Rose, O Rosella, ML Haines, SJ Shepherd și PR Gibson, carbohidrații cu catenă scurtă, cu absorbție slabă, cresc livrarea de apă și substraturi fermentabile către colonul proximal , în Aliment Pharmacol Ther. , vol. 31, n. 8, 2010, pp. 874–882, DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2010.04237.x , PMID 20102355 .
  21. ^ JG Muir, R Rose, O Rosella, K Liels, JS Barrett, SJ Shepherd și PR Gibson, Măsurarea carbohidraților cu lanț scurt în legumele și fructele australiene obișnuite prin cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC) , în J Agric Food Chem. , vol. 57, nr. 2, 2009, pp. 554-565, DOI : 10.1021 / jf802700e , PMID 19123815 .
  22. ^ JG Muir, SJ Shepherd, O Rosella, R Rose, JS Barrett și PR Gibson, fructan și conținut de fructoză liberă din legumele și fructele australiene obișnuite , în J Agric Food Chem. , vol. 55, nr. 16, 2007, pp. 6619–6627, DOI : 10.1021 / jf070623x , PMID 17625872 .
  23. ^ JR Biesiekierski, O Rosella, R Rose, K Liels, JS Barrett, SJ Shepherd, PR Gibson și JG Muir, Cuantificarea fructanilor, galacto-oligozaharidelor și a altor carbohidrați cu lanț scurt din cerealele și cerealele procesate , în dieta J Hum Nutr. , vol. 24, n. 2, 2011, pp. 154–176, DOI : 10.1111 / j.1365-277X.2010.01139.x , PMID 21332832 .
  24. ^ DA Southgate, AA Paul, AC Dean și AA Christie, Zaharuri gratuite în alimente , în J Hum Nutr. , vol. 32, nr. 5, 1978, pp. 335–347, DOI : 10.3109 / 09637487809143898 , PMID 363937 .
  25. ^ Dieta low-Fodmap: studiul din 2014 , pe Ciboedisturbiaddominali.it .
  26. ^ RH de Roest, BR Dobbs, BA Chapman, B Batman, LA O'Brien, JA Leeper, CR Hebblethwaite și RB Gearry, Dieta redusă FODMAP îmbunătățește simptomele gastro-intestinale la pacienții cu sindrom de colon iritabil: un studiu prospectiv , în Int J Clin Exersează. , vol. 67, nr. 9, 2013, pp. 895–903, DOI : 10.1111 / ijcp.12128 , PMID 23701141 .
  27. ^ HM Staudacher, MC Lomer, JL Anderson, JS Barrett, JG Muir, PM Irving și K Whelan, Restricția carbohidraților fermentabili reduce bifidobacteriile luminale și simptomele gastro-intestinale la pacienții cu sindrom de colon iritabil , în J Nutr. , vol. 142, nr. 8, 2012, pp. 1510–1518, DOI : 10.3945 / jn.112.159285 , PMID 22739368 .
  28. ^ JR Biesiekierski, SL Peters, ED Newnham, O Rosella, JG Muir și PR Gibson, Fără efecte ale glutenului la pacienții cu sensibilitate la gluten non-celiacă auto-raportată după reducerea dietetică a carbohidraților cu lanț scurt, fermentabili slab, slab absorbiți. , în Gastroenterologie , vol. 145, nr. 2, 2013, pp. 320-328, DOI : 10.1053 / j.gastro.2013.04.051 , PMID 23648697 .
  29. ^ BP Chumpitazi, EB Hollister, N Oezguen, CM Tsai, AR McMeans, RA Luna, TC Savidge, J Versalovic și RJ Shulman,microbiota intestinală influențează eficacitatea scăzută a dietei substratului fermentabil la copiii cu sindromul intestinului iritabil , în Gut Microbes , vol. 5, nr. 2, 2014, pp. 165–175, DOI : 10.4161 / gmic.27923 , PMC 4063841 , PMID 24637601 .
  30. ^ Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K, Mecanisme și eficacitatea restricției dietetice FODMAP în IBS (Review), în Nat Rev Gastroenterol Hepatol , vol. 11, n. 4, aprilie 2014, pp. 256–66, DOI : 10.1038 / nrgastro.2013.259 , PMID 24445613 .
    „Un corp emergent de cercetări demonstrează acum eficacitatea restricției de carbohidrați fermentabili în IBS; cu toate acestea, există încă limitări cu această abordare datorită unui număr limitat de studii randomizate, în parte datorită dificultății fundamentale a controlului placebo în studiile dietetice. Dovezile indică, de asemenea, că dieta poate influența microbiota intestinală și aportul de nutrienți. Restricția carbohidraților fermentabili la persoanele cu IBS este promițătoare, dar efectele asupra sănătății gastro-intestinale necesită investigații suplimentare. " .
  31. ^ Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, Tsai CM, McMeans AR, Luna RA, Versalovic J, Shulman RJ, Studiu clinic randomizat: biomarkerii microbiomului intestinal sunt asociați cu răspunsul clinic la o dietă scăzută FODMAP la copiii cu sindromul intestinului iritabil , în Aliment. Farmacol. Ther. , vol. 42, n. 4, 2015, pp. 418-27, DOI : 10.1111 / apt.13286 , PMID 26104013 .
  32. ^ Marsh A, Eslick EM, Eslick GD, O dietă săracă în FODMAP reduce simptomele asociate cu tulburări gastrointestinale funcționale? O analiză sistematică cuprinzătoare și meta-analiză , în Eur J Nutr , 2015, DOI : 10.1007 / s00394-015-0922-1 , PMID 25982757 .
  33. ^ Rao SS, Yu S, Fedewa A, Revizuire sistematică: fibră dietetică și dietă restricționată de FODMAP în gestionarea constipației și a sindromului intestinului iritabil , în Aliment. Farmacol. Ther. , vol. 41, nr. 12, 2015, pp. 1256–70, DOI : 10.1111 / apt.13167 , PMID 25903636 .
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=FODMAP&oldid=122491816 ”