Cârâit vocal tactil
Termenul de emoție vocală tactilă (de obicei prescurtat ca FVT ) înseamnă vibrația pe care medicul este capabil să o perceapă atunci când pune mâna pe pieptul pacientului care pronunță cuvântul „ treizeci și trei ”.
Origine
Vibrațiile sonore care dau naștere FVT își au originea la nivelul corzilor vocale și se transmit de la arborele bronșic la peretele toracic prin coloana de aer primită în trahee și bronhii mari. Vibrațiile pot fi obținute prin faptul că pacientul pronunță cuvântul „treizeci și trei” sau orice alt cuvânt bogat în consoane [1] .
Căutați fiorul
FVT poate fi ușor apreciat de către examinator plasându-se în spatele pacientului și plasându-și mâna pe zone simetrice ale celor două hemitoraxe [2] .
Este mai ușor să apreciați FVT la subiecții masculini, deoarece vibrațiile sunt mai intense dacă tonul vocii este mai scăzut. La subiecții subțiri, fiorul se simte mai ușor. În general, percepția fiorului este mai bună în câmpurile toracice ale foselor infrascapulare [3] .
Modificări în FVT
Frisonul vocal tactil în anumite situații poate fi crescut, scăzut sau abolit.
Intensificarea FVT
Apare în prezența oricărui proces de îngroșare a parenchimului pulmonar ( pneumonie , infarct pulmonar ). Intensificarea are loc și în prezența cavităților de aer care comunică cu o bronhie ( bronșiectazii , cavități abces , cavități tuberculoase ) [4] .
Reducerea sau abolirea FVT
- Boli ale laringelui care implică afonie.
- Stenoza traheală sau bronșică de cauză extrinsecă (tumori, revărsături pleurale, limfadenopatii) sau intrinseci (tumori, corpuri străine, cheaguri, exudat), atribuibile atelectaziei
- În ciuda îngroșării parenchimului, în atelectazie nu există o creștere a fiorii datorită obliterării căii de conducere afectate; această condiție previne ventilația și orice formă de difuzie a vibrațiilor.
- Edem pulmonar (datorită prezenței fluidului în alveole)
- Emfizem pulmonar
- Revărsat pleural și pneumotorax (datorită interpunerii fluidului sau a aerului între plămâni și peretele toracic) [5]
Notă
- ^ Fogari R. Semeiotic medical și metodologie clinică. Piccin Publisher (1999)
- ^ Sacchetti C. Metodologia de diagnostic. Piccin Publisher. (1991)
- ^ Cozza F. Ghid practic pentru examinarea clinică a pacientului. Piccin Publisher (1985)
- ^ Novey D. Ghid de acces rapid la examinarea fizică. Mosby (1998)
- ^ Seidel HM. Ghid pentru examinarea fizică. Elsevier (2011)
