Indicele Apgar

Virginia Apgar

Indicele Apgar își ia numele de la Virginia Apgar , o anestezistă americană care a conceput-o în 1952 și este rezultatul unor controale efectuate imediat după naștere și, foarte rapid, vizând evaluarea adaptării nou-născutului la viața extrauterină sau vitalitatea și eficiența funcțiilor vitale primare. ^{[1] [2]}

Parametrii

Indicele Apgar se bazează pe cinci parametri de bază cărora li se atribuie un scor de la zero la doi; valoarea maximă a indicelui este deci 10.

Parametrii luați în considerare sunt următorii:

• Ritmul cardiac ~ Acesta este cel mai important parametru pentru diagnostic și prognostic. O frecvență cardiacă cuprinsă între 100 și 140 este considerată bună și corespunde unui scor de 2, o frecvență cardiacă sub 100 primește 1 punct, iar scorul este 0 dacă nu pot fi văzute, auzite sau auzite bătăile inimii. Palparea efectuată cu două degete deasupra buricului este cea mai eficientă metodă pentru determinarea rapidă a ritmului cardiac.
• Activitatea respirației ~ Un bebeluș care este în apnee la 60 de secunde după naștere primește 0 puncte, în timp ce cel care respiră și plânge abundent primește 2 puncte. Toate celelalte tipuri de activitate respiratorie [...] primesc 1 punct.
• Reflexe ~ Acest termen se referă la răspunsul la unele forme de stimulare. Cea mai utilizată metodă de testare a reflexelor este aspirația din orofaringe și nări folosind un cateter moale care determină o contracție a mușchilor mimici, un strănut sau o tuse.
• Tonul muscular ~ Acesta este un parametru ușor de judecat: un copil complet flasc primește un scor de 0, iar unul cu tonus bun și flexie spontană a brațelor și picioarelor [...] primește 2 puncte.
• Culoare ~ Acesta este, fără îndoială, cel mai dificil semn de evaluat, deoarece diferă de la observator la observator: toți bebelușii sunt evident cianotici la naștere datorită dificultății de respirație în timpul trecerii prin canalul de naștere și saturației relativ scăzute de oxigen din organismul lor. Dispariția acestei cianoze depinde în mod direct de doi parametri considerați anterior, activitatea respiratorie și ritmul cardiac. [...] Un scor de 2 este acordat numai acelor nou-născuți care par complet roz. " ^[1]

Testul se efectuează la 1, 5 și 10 minute de viață a nou-născutului, dar trebuie repetat și mai mult, până la stabilizare, dacă este necesar.

Sugarii cu un scor de naștere sub 4 sunt sever deprimați și au nevoie de asistență medicală imediată, cei cu un scor între 4 și 6 sunt moderat „expuși riscului”, au nevoie de asistență, vigilență și retestare la fiecare 5 minute, sugari cu scoruri între 7 și 10 sunt considerate normale.

Pediatrul Joseph Butterfield a folosit literele numelui de familie APGAR pentru a crea un acronim invers care i-a făcut pe elevi să memoreze mai bine cele cinci puncte de analizat:

• A → Aspect (ten)
• P → Puls (ritm cardiac)
• G → Grimase (reflexii)
• A → Activitate (tonus muscular)
• R → Efort respirator

Acest acronim a fost apoi publicat în 1963 în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA). ^[3]

Notă

Bibliografie

• Virginia Apgar, O propunere pentru o nouă metodă de evaluare a nou-născutului , în Curr. Res. Anestezie. Analg. , vol. 32, nr. 4, International Anesthesia Research Society, 1953, pp. 260-267, PMID 13083014 . Adus la 14 noiembrie 2009 (arhivat din original la 30 noiembrie 2012) .
• Finster M., Wood M., Scorul Apgar a supraviețuit testului timpului , în Anesthesiology , vol. 102, nr. 4, aprilie 2005, pp. 855-857, DOI : 10.1097 / 00000542-200504000-00022 , PMID 15791116 .
• Virginia Apgar. A fuera de serie anesthesiologist , în Anestesia en Mexico , vol. 16, n. 1, ianuarie-martie 2004.

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere din indexul Apgar

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină