Mamotom
Mamotomul este un sistem de biopsie cu biopsie mamară asistată de vid (VABB) care folosește o sondă asistată de computer pentru a efectua biopsii ale leziunilor mamare nepalpabile găsite anterior prin examinări radiologice sau cu ultrasunete. Permite preluarea fragmentelor de țesut pentru a fi analizate histologic . [1]
Prelevarea de probe VABB este o tehnică chirurgicală minim invazivă și poate fi efectuată în ambulatoriu. Prelevarea de țesuturi se realizează prin ultrasunete sau ghidare radiografică [2] sau prin utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică .
Metodă
Mammotome este compus dintr-un modul de control pentru menținerea aspirației la valori constante (23-25 mm / Hg) și dintr-un driver pe care este montată sonda sau acul (11 sau 14 G). Sistemul este conectat la un computer, care prin calculele efectuate pe cele două înregistrări radiologice +15 și –15, conform principiilor stereotaxiei , transmite afișajului autoguidului pe care este montat șoferul valorile numerice care reglează poziționarea și adâncimea.ac în leziunea examinată. Premedicația constă în utilizarea unui anestezic local ; un sedativ ușor poate fi administrat la persoanele anxioase. Țesutul este, prin intermediul unui efect de aspirație, mai întâi atras către o fereastră conținută în capătul distal al acului, tăiat de o lamă rotativă de mare viteză conținută în acesta și ulterior tras în camera de colectare situată la capătul extern al acului. . Numărul de bucăți tocate poate varia de la 5 la 20; lungimea medie este de 20 mm cu un diametru de 3 mm. [3] Într-o singură sesiune și printr-o singură cale de acces de aproximativ 3 mm, se prelevează mai multe probe pentru a crește precizia diagnosticului. Nu există cicatrici vizibile și acest lucru permite reducerea stresului fizic și emoțional al pacientului. Mamotomul este considerat o metodă rapidă, sensibilă și specifică, cu costuri reduse comparativ cu tehnicile de biopsie deschisă. [4] [5]
Riscurile asociate cu procedura includ sângerări excesive, durere, vânătăi și / sau umflături . Infecțiile și alte tipuri de complicații sunt rare și sunt uneori indicații pentru amânarea intervenției chirurgicale. Rar, pot apărea reacții alergice la anestezic local.
Limitări ale procedurii
Leziuni în vecinătatea cutiei toracice sau a pielii [6] [7] sau a căror poziție nu poate fi stabilită prin stereotaxie .
Notă
- ^ Hoorntje LE, Peeters PH, Mali WP, Borel Rinkes IH. Biopsia mamară asistată de vid: o analiză critică. Eur J Rac. 2003; 39: 1676–1683
- ^ Laufer U, Frentzel K, Knoben B, Kirchner J, Donnerstag F, Liermann D. - [Biopsie mamar stereotactică minim invazivă cu "mamotom". Metodologie și experiențe personale] -Zentralbl Chir. 1998; 123 Suppl 5: 63-5
- ^ Belfiore G. și colab. Biopsie mamară stereotactică cu mamotom pentru evaluarea leziunilor mamare nepalpabile. http://www.senology.it
- ^ Mendez A, Cabanillas F, Echenique M, Malekshamran K, Perez I, Ramos E. Caracteristici mamografice și corelație cu descoperirile biopsiei utilizând biopsie mamară stereotactică cu vid stereotactic asistată (SVABB). Ann Oncol. 2004; 15: 450–454
- ^ Dhillon MS, Bradley SA, Anglia DW. Biopsia mamotomului: impact asupra ratei de diagnostic preoperator. Clin Radiol. 2006; 61: 469–474.
- ^ Flora Zagouri, 1 Theodoros N Sergentanis, 1 Dimitra Koulocheri, 1 Georgia Giannakopoulou, 1 Aphrodite Nonni, 2 Dimitrios Dardamanis, 1 Nikolaos V Michalopoulos, 1 Ioannis frattas, 1 John Bramis, 1 și George C Zografos - Biopsie mamară asistată de vid în apropierea de piele: un raport de caz - în J Med Case Reports. 2008; 2: 165.
- ^ Liberman, L. Stereotactic Core Biopsy. În: Dershaw D., editor. Tehnici de sân intervențional ghidate prin imagistică. New York: Springer; 2003. pp. 87-118
