Metoda Vojta

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Acest articol sau secțiune despre medicină lipsește sau lipsește de note specifice și referințe bibliografice . Deși există o bibliografie și / sau legături externe , nu există o contextualizare a surselor cu note de subsol sau alte referințe precise care indică cu exactitate originea informațiilor. Puteți îmbunătăți această intrare citând mai precis sursele . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Metoda lui Vojta este numită după dr. Vaclav Vojta (12 iulie 1917 - 12 septembrie 2000) care, după ce a observat comportamentul motor patologic al multor copii cu CP și după ce a studiat constatările lui Windle asupra maimuțelor care aveau anoxie creier pre- și postnatală, a văzut că există o analogie între deficiențele motorii severe ale copiilor cu CP și daunele secundare descoperite la maimuțe, din cauza lipsei contribuției funcționale a zonelor rănite primitiv.

fundal

Această tehnică a fost schițată în jurul celei de-a doua jumătăți a secolului al XX-lea

Aplicații

Este o metodă de reabilitare care se aplică mai ales copiilor cu probleme motorii de la vârsta neonatală, dar găsește un câmp destul de deschis și pentru adulții cu probleme neurologice. Vojta a avut intuiția că la copiii cu paralizie cerebrală infantilă a fost posibilă evitarea structurării unui model motor modificat, prin stimularea timpurie și repetată a aferențelor fiziologice, exploatând evoluția filogenetică și ontogenetică normală. Stimularea manuală a anumitor părți ale corpului, în general cotul și călcâiul (zone, numite „zone de stimul”), asociate aferențelor proprioceptive posturale, induc apariția reflexelor de locomoție.

Reflexe

Vojta distinge un reflex filogenetic de „târâtor” și unul ontogentic care „rulează”. Aceste reflexe apar de obicei în jurul celei de-a doua-a treia luni de viață prima și după a patra lună a doua. Tehnica Vojta se bazează pe posibilitatea de a le induce cât mai devreme posibil. Cele două reflexe declanșează modele de locomoție globală care angajează capul, trunchiul și membrele care se mișcă în spațiu cu coordonare reciprocă. De asemenea, promovează mecanisme de îndreptare și reacții posturale.

Principii generale

• A reprezentat prima încercare structurată și organizată în domeniul reabilitării tratamentului preventiv bazat pe diagnosticul precoce prin screening neurologic.
• Abordarea teoretică și terapeutică se bazează pe conceptul de prevenire a patologiei depline (= efecte secundare derivate din afectarea primară a SNC ).
• Leziunile secundare care afectează căile și centrele eferențiale sunt consecințele inactivității funcționale cauzate de leziunile primare ale căilor și centrelor eferențiale.

1. Privarea senzorială și senzorială afectează, de asemenea, dezvoltarea și activitatea funcțiilor creierului (scădere) chiar și cele mai elementare, cum ar fi cele vitale.
2. Importanța reactivității posturale globale a nou-născutului și examinarea reflexelor primitive: 7 reacții posturale (Landau, Vojta, colis orizontal, colis vertical, Peiper-Isbert, tracțiune, suspensie axilară) și combinate cu multe reflexe neonatale.
3. Complexe de coordonare și locomoție: potențial posedat la nou-născut și apar după prima, a 2-a sau chiar a 3-a lună de viață: târâtoare, rulare.
4. Fiecare model de mișcare are 3 componente:
   1. componentă posturală,
   2. componentă de îndreptare,
   3. componenta motorie fizica.

Evaluare timpurie

Clasificarea stărilor neurologice în funcție de Ingram : Vojta începe de aici.

• Prima etapă (prima etapă a flexorului): este caracteristică primelor săptămâni de viață și se caracterizează prin automatisme primare.
• A doua etapă (prima etapă extensor): între a 7-a săptămână de viață și sfârșitul celei de-a 4-a luni. Etapa de tranziție între dominanța absolută a activității arhaice și primele elemente ale activității voluntare controlate și intenționate.
• A treia etapă (a doua etapă a flexorului): între 4 și 7/8 luni, cele mai multe dintre reflexele arhaice dispar.
• Etapa a patra (a doua etapă extensor): este între 8/9 luni și 12/14 luni.

Reacții posturale și observație

Vojta alege 7 pentru evaluarea neurologică a copilului, deoarece acestea au o evoluție tipică pe faze. De asemenea, pune accent pe ceea ce definește ca semne neurologice ale dezvoltării intelectuale. În special: zâmbetul, reflexul oculofacial, reflexul acustico-facial, toate reflexele de apărare, reflexele nociceptive: toate reflexele care, în absența leziunilor senzoriale-senzoriale, pot fi premonitorii leziunilor neurologice.

1. Test de tracțiune
2. Dovada Landau
3. Testul suspensiei axilare
4. Vojta reflex
5. Testul orizontal Collins
6. Test vertical Collins
7. Încercați d Peiper

Sunt întotdeauna făcute cu aceeași secvență, nu există participare, nu vorbește, nu este urmărit, este rapid, scopul este evocarea competenței posturale automate, nu mediată de copil.

Clasificare patologică

Prin screening-ul neurologic copiii cu risc sunt identificați pe baza numărului de reflexe „ratate”. Dacă prezintă patologie gravă și foarte gravă: merg imediat la tratament în timp ce cei cu patologie ușoară și medie-severă: supuși controalelor la fiecare 15g prin evaluarea reflexelor de poziție. Există multe falsuri pozitive și multe „negative negative”.

Terapie

Tratamentul este standardizat: crawlere reflexă este evocată pentru toți copiii și reflexia reflexivă prin stimularea punctului cheie este intensă. Este util pentru leziunile periferice incomplete să se obțină contracții ale grupurilor musculare pe căi reflexe: prin însumare spațio-temporală (de exemplu, paralizia obstetrică a plexului brahial.

Eficacitatea tratamentului este legată de actualitatea, având în vedere că a existat o modificare a neutilizării structurale.

Limite

• Abordarea contextuală a copilului și atenția asupra interacțiunii și comunicării și impactul psihologic pe care tehnica îl are asupra familiei lipsește total;
• există o lipsă totală de atenție la manipulare, la modalitățile de mișcare, de interacțiune cu copilul;
• tratament precum administrarea unui medicament;
• părinții nu reușesc adesea să-și îndeplinească rolul în fața copilului și devin terapeuți.

Bibliografie

• David Scrutton, Managementul tulburărilor motorii ale copiilor cu paralizie cerebrală , Cambridge University Press, 2004, ISBN 1-898683-32-8
• Vaclav Vojta, Annegret Peters, Das Vojta-prinzip: Muskelspiele in Reflexfortbewegung und motorischer Ontogenese , Springer; 2., überarb. Aufl. 1997. Korr. Ediția Nachdruck (4 septembrie 2000), ISBN 3-540-60576-2

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină