Sistem de referință cefalic
În medicină, referința cefalică este descrierea capului pentru planuri paralele.
Scheletul capului este format din craniu și mandibulă. În craniu se află creierul care se dezvoltă și în direcție transversală, spre deosebire de măduva spinării , care este verticală. Aceasta implică mici variații semantice ale termenilor folosiți în general în anatomie: „deasupra”, „dedesubt”, „în față” „în spate” care în descrierea anatomică clasică au anumite sinonime, în anatomia creierului anterior își asumă altele .
- Front: de la conceptul de "ventral" la cel de "rostral"
- În spate: „dorsal” devine „caudal”
- Deasupra: „cranianul” devine „dorsal”
- Mai jos: „caudalul” devine „ventral”.
Acest lucru duce la alte probleme descriptive, care au condus la formularea diferitelor sisteme de referință cefalice.
Subiectul referinței cefalice a fost în primul rând tratat de mari artiști precum Leonardo da Vinci și Albrecht Dürer . Acesta din urmă notează că comparația dintre cranii necesită o referință orizontală: dar la ce nivel? Subiectul nu a trezit niciodată mult entuziasm în rândul medicilor. Dezvoltarea metodelor de diagnosticare a imaginii în schimb a reînnoit interesul pentru poziția „dreaptă” a capului în decubit în decubit spontan, capul poate apărea în moduri diferite, atât forțate fiziologice, cât și patologice forțate, de exemplu datorită fracturilor de col uterin, sinostozei , ocupării spațiului mase, prezența sistemelor de respirație și așa mai departe.
În 1967, Jean Talairach a expus un sistem stereotaxic de descriere anatomică a telencefalului . El a propus linia bicomisurală ca referință pentru un plan de referință axial . Aceasta, numită CaCp, se unește cu marginea superioară a comisurii albe anterioare și cu marginea inferioară a comisurii albe posterioare . Pe baza acestei noi abordări, științele neurochirurgicale, radiologice și terapeutice au fost revoluționate.
CaCp este aproape paralel cu linia orbitomeatală , mai ușor de utilizat în CT , adică un plan care trece prin orificiile oculare și foramina acustică .
RMN a acordat o nouă importanță acestui subiect, aducând noi informații și posibilități, fiind o metodă multiplanară.
Un plan utilizat pe scară largă este planul neuroocular (PNO). Această poziție este considerată „anatomică”, deoarece este aproape „naturală”, confortabilă și, prin urmare, de privilegiu pentru pacient. Referința este cutanată, aliniind acantionul (coloana nazală anterioară) și tragul (urechea). În această secțiune sunt dezvoltate toate căile optice, de la cornee la fisura calcarină , și din acest motiv studiul indicelui orbital oculus este obligatoriu, pentru a evalua orice eno- sau exoftalmie .
PNO prezintă un unghi fix de 7 ° pe orbitomeatal și de aproximativ 17 ° pe CaCp.