Tabacară anatomică

Tabacarul anatomic de pe dosul mâinii.

Snuffboxul anatomic sau fosa radială este o gropiță de formă triunghiulară care se observă în porțiunea radială a spatelui mâinii atunci când degetul mare este extins și răpit . Numele său derivă din obiceiul, răspândit în rândul consumatorilor de tutun , de a folosi această gropiță pentru a sugă tabac .

Descriere

Tabacarul anatomic văzut sub tegumente.

Tabacheria poate fi considerată o canelură ale cărei margini, la început îndepărtate la nivelul carpian, converg apoi către baza degetului mare. Prin urmare, are o formă triunghiulară, oferind descrierii un vârf, orientat spre baza degetului mare, o bază plasată la nivelul carpului și două laturi, una medială și una laterală, care constituie marginile gropii. De asemenea, luăm în considerare partea inferioară a tabacului care dă trecere atât tendoanelor, cât și structurilor vasculare și nervoase.

Marginile sau părțile laterale ale tabacului anatomic constau în relief, pe partea din spate a mâinii, a tendoanelor mușchilor posterioare ai antebrațului care sunt inserate pe degetul mare. Marginea mediană constă din tendonul de inserție a mușchiului extensor lung al degetului mare care, cel mai proeminent și cel mai vizibil cu degetul mare extins, rulează pe partea din spate a mâinii de la carp la baza falangei unghiei degetului mare. Marginea laterală este alcătuită din tendoanele mușchilor brevi extensori ai degetului mare și abductorului lung al degetului mare . Tendonul mușchiului extensor brevis al degetului mare, care se desfășoară de-a lungul spatelui primului os metacarpal de la carp la baza falangei proximale a degetului mare, contribuie la formarea marginii laterale pe toată lungimea sa, în timp ce cea a abductorului lung mușchiul degetului mare, inserându-se pe suprafața laterală a bazei primului os metacarpal, contribuie la formarea doar a porțiunii celei mai proximale a marginii laterale unde acesta trece peste carp. Apexul tabacului nu este deci nimic mai mult decât rezultatul convergenței tendoanelor mușchilor extensori ai degetului mare spre baza primei falange a degetului mare. În cele din urmă, baza, delimitată de relieful procesului stiloid al razei care iese între tendoanele celor doi mușchi extensori ai degetului mare, este plasată proximal la nivelul încheieturii mâinii și este acoperită de porțiunea cea mai laterală a distalei. marginea ligamentului carpian dorsal , unde aceasta acoperă tecile sinoviale ale tendoanelor mușchilor extensori ai degetului mare și abductorului degetului mare.

În funcție de poziția mâinii, fundul gropii radiale poate fi suprafața dorsală a scafoidului sau trapezul .

Relații

Tendoanele mușchilor extensori ai degetului mare și abductorului degetului mare, care provin din suprafețele posterioare ale ulnei și ale razei din loggia posterioară a fasciei antibrachiale , deplasându-se de la antebraț la partea din spate a mâinii pentru a ajunge la degetul mare trebuie anulați vasele, nervii și tendoanele mușchilor care sunt laterali față de acestea în antebraț. Rezultă că, pe partea din spate a mâinii, aceste structuri se găsesc în partea de jos a tabacarului anatomic. Prin urmare, în partea inferioară a gropii radiale se găsesc:

Tendoanele de inserție a extensorului radial scurt și a extensorului radial lung al mușchilor carpului.
Artera radială care, înainte de a trece în artera palmară radială profundă , trece prin ea însoțită de venele radiale , de venele sale satelite .
Nervul radial , a cărui ramură superficială, satelit al arterei radiale, trece prin snuffbox înainte de a se împărți în ramurile sale terminale de partea din spate a mâinii.
Vena cefalică , care se formează tocmai în porțiunea fasciei superficiale care acoperă tabacherul de la confluența venei cefalice a degetului mare și a venelor dorsale superficiale ale mâinii.