Metoda catartică
Metoda catartică este o metodă terapeutică concepută de Sigmund Freud și Joseph Breuer în secolul al XIX-lea . Termenul derivă din vechea greacă katharsis (καθάρσις, „purificare”).
fundal
Teoria a fost dezvoltată la sfârșitul secolului (între ani , de la anul 1880 până la anul 1885 ), ceea ce indică termenul isteria ca eliberarea de emoții, care stau la baza unor tensiuni sau anxietate , pentru a face acest lucru vom recurge la recuperarea gândurilor sau amintiri.
Această metodă este ilustrată în lucrarea Studii asupra isteriei , publicată de Freud și Breuer în 1895. Termenul de catharsis este derivat de la Aristotel care îl folosește în Poetică cu referire la tragedie , cu sensul de purificare. Potrivit lui Aristotel, viziunea evenimentelor tragice reprezentate în spectacolele de teatru, în care evenimente teribile și atroce sunt puse în scenă de actori, permite privitorului să se identifice și să se purifice de rău . Breuer a fost cel care a folosit prima dată metoda catartică în terapia la care a suferit Anna O. între 1881 și 1882 , a fost aceeași Anna O. al cărei nume real era Bertha Pappenheim, care a numit metoda la care a fost supusă vorbind , adică „leac vorbit”, leac prin cuvinte sau chiar măturarea coșului , măturând coșul de fum, făcând aluzie la efectul unei curățări și eliberări a psihicului de „murdăria” care îl bloca.
Etiologia și dinamica isteriei
Conform ipotezei lui Freud și Breuer, etiologia (cauzele sau ansamblul de cauze din care este generată) este de tip psihologic și nu trebuie atribuită, ca în medicina pozitivistă a timpului, disfuncționalităților sau alterărilor fiziologice ale sistemul nervos.
Isteria se manifestă printr-o simptomatologie , chiar foarte complexă ca în cazul Anei: paralizie parțială sau totală; hidrofobie ; agorafobie sau claustrofobie ; strabism ; tulburări de vorbire; tulburări vizuale și auditive; orbire ; etc. Mecanismul care determină debutul bolii se datorează unui eveniment traumatic din trecut care a făcut obiectul represiunii în inconștient și, prin urmare, nu este amintit de subiect. Evenimentul traumatic, pe care Freud îl va defini ulterior ca scenă primară, este o situație în care un eveniment stârnește la subiect o reacție emoțională puternică, de origine instinctuală , pe care acesta din urmă o reprimă, deoarece libera sa exprimare ar produce un conflict cu valori Și regulile de conduită în care subiectul însuși se recunoaște.
În cazul Annei, este privirea câinelui doamnei sale engleze care bea din pahar, care îi stârnește dezgust, dezgust pe care nu-l dă în aer pentru a nu încălca regulile de curtoazie. Episodul și emoția trezită de acesta sunt apoi îndepărtate și uitate, deoarece intră în conflict cu valorile și normele sociale pe care individul le-a asimilat și le-a făcut proprii. Acesta este motivul pentru care Freud, în Studiile asupra isteriei , a afirmat că „istericii suferă de reminiscențe”.
Bineînțeles, evenimentul traumatic, precum și reacția emoțională a unei matrice instinctuale care îl însoțește, continuă să existe la un nivel inconștient și să apese conștiința pentru satisfacție, dar nu se pot exprima direct din cauza mecanismului de rezistență, sunt exprimat indirect, în mod distorsionat și mascat, printr-un simptom simbolic , cu care subiectul isteric vrea să comunice ceva. În isteria de conversie , în care conținutul reprimat este transformat într-un simptom care menține o relație simbolică cu reprimatul, manifestarea somatică a conținutului reprimat are loc pe un organ mai degrabă decât pe altul, conform unui simbolism inconștient, de exemplu orbirea poate reprezenta refuzul a vedea ceva.
Terapie după metoda catartică
Metoda catartică pe care Breuer o folosește pentru a o vindeca pe Anna O. folosește hipnoza . În starea hipnoidă , subiectul retrăiește situația patogenă, nu este o simplă amintire, deoarece subiectul retrăiește emoțional situația care a determinat geneza bolii și, în retrăirea evenimentului, subiectul dă expresie liberă emoției legate de memorie a căror îndepărtare a produs simptomul; Freud numește acest fenomen abreaction . Efectul terapeutic al abreacției este eliminarea emoției (afectivitate) legată de evenimentul traumatic și reprimată în acel moment și, prin urmare, dispariția simptomului la care a dat naștere represiunea. Prin urmare, metoda folosește hipnoza care produce memorie, observând conversia unui anumit afect, care nu a fost eliberat în mod adecvat, într-un simptom dăunător persoanei.