Adolf Lorenz

Adolf Lorenz

Adolf Lorenz ( Weidenau , 21 aprilie 1854 - Sankt Andrä-Wördern , 12 februarie 1946 ) a fost chirurg austriac .

Biografie

Familia și educația

Adolf Lorenz s-a născut la Weidenau la 21 aprilie 1854 din Johann Lorenz, cârciumar și vânzător de hamuri. ^[1] În 1866 a plecat la Graz , un oraș austriac, pentru a deveni negustor în magazinul unchiului său matern; totuși, nemulțumit de această slujbă, a decis curând să o părăsească pentru a urma școala din Lavant (Austria) . ^[2] În 1874 a terminat liceul în Klagenfurt am Wörthersee și apoi s-a înscris la Facultatea de Medicină și Chirurgie a Universității din Viena . ^[3] Pentru a se susține economic în timpul studiilor sale, a lucrat ca asistent în departamentul de anatomie : această experiență îi va oferi o cunoaștere enciclopedică a acestei discipline.

Absolvent în 1880, Lorenz a devenit pentru prima oară asistent al profesorului Johann von Dumreicher (1815 - 1880), chirurg ortoped al spitalului privat Rudolfinerhaus din Viena (fondat de celebrul chirurg abdominal Theodor Billroth ) și mai târziu al succesorului său, Eduard Albert.

Cariera medicală

Mulțimea de pacienți care așteaptă să fie examinați de Adolf Lorenz

A început să practice profesia de chirurg ortoped alături de Albert, cu care a stabilit imediat o relație profesională bazată pe respect și stimă reciprocă. Lorenz a dezvoltat dermatită de contact din fenol , care a fost utilizată în timpul operațiilor antiseptice . Albert, recunoscând efectele secundare ale acestui acid, i-a atribuit elevului un număr tot mai mare de responsabilități ortopedice, îndrumându-l într-un nou domeniu de lucru pe care el însuși îl studiase.

Noul domeniu în care Lorenz a început să lucreze a fost „chirurgia uscată”, un tip de intervenție chirurgicală care nu implica tăierea pielii la pacienți. El a dezvoltat astfel o serie de tratamente neinvazive pentru copiii cu tulburări musculo-scheletice: coxa vara, picioare strâmbe , luxații congenitale de șold , scolioză și deformări datorate tuberculozei .

În 1886 Lorenz a început să echipeze o bucătărie a spitalului general ca clinică ortopedică. Camera mare era folosită ca sală de examinare, bibliotecă și cameră pentru medici și era împărțită într-o sală de așteptare, o sală de bandaj și o zonă chirurgicală. Pacienții din toate clasele sociale și din întreaga lume au mers la Viena pentru a-i cere ajutor și tratament. Notorietatea sa crescândă a fost recunoscută în curând de reprezentanții majori ai lumii medicale: la 25 ianuarie 1889, Billroth și E. Albert au prezentat numirea lui Lorenz ca profesor asociat în consiliul didactic al Facultății de Medicină și Chirurgie.

Deși a avut întâietatea în domeniul ortopediei, în 1897 la Berlin Lorenz a fost puternic criticat de unii chirurgi în timpul unei demonstrații a metodei sale, eveniment care la determinat inițial să se îndepărteze de domeniul chirurgical. Ulterior, în 1901, împreună cu alți colegi, a înființat Societatea Germană de Ortopedie ^[5] : în acest fel a fost inițiată definitiv separarea ortopediei de disciplina sa mamă (chirurgie). Deși succesul său era acum bine stabilit, Lorenz a întâmpinat numeroase probleme în ceea ce privește dezvoltarea practicii sale: cererile sale de înființare a unei secții de internare au fost respinse în mod obișnuit cu argumentul că paturile de pacienți erau neobișnuite într-un ambulatoriu. Cu toate acestea, grație intervenției unui înalt funcționar din Ministerul Educației, tatăl unui pacient tratat anterior, Lorenz a fost încredințat patru paturi în clinica cumnatului său. Abia în 1914 a reușit să obțină un spațiu privat în interiorul Spitalului General unde și-a înființat clinica ortopedică, care între 1914 și 1918 a fost folosită ca spital militar. Abia după sfârșitul războiului a fost posibil să înceapă din nou activitatea regulată a acestei clinici. ^[6]

Contribuții la ortopedie

„Chirurgia uscată”

Termenul "chirurgie uscată", chirurgie fără sânge, a fost folosit pentru a descrie proceduri care nu necesită incizii, cum ar fi manipulări pentru probleme ale coloanei vertebrale sau pentru membrele rănite sau bolnave. Lorenz a fost unul dintre primii care a adoptat această nouă tehnică. Abordarea lui Lorenz față de ortopedie, de fapt, diferă de metodele chirurgicale generale: el a fost de părere că chirurgia ortopedică, care nu avea ca scop păstrarea vieții, ci mai degrabă a fost efectuată din motive estetice, ar trebui să fie sigură.

Printre contribuțiile ortopedice legate de chirurgia uscată, un succes deosebit a fost cel referitor la piciorul cu piciorul: Lorenz a construit un instrument cu ajutorul căruia se vindecă această malformație, astfel încât țesutul deformat să fie moale și să se fixeze ulterior cu un ghips.

În lucrările de cercetare ulterioare, el s-a dedicat tratamentului spondilitelor : tratamentul său ingenios al acestei boli articulare, printr-un gips, i-a permis să imobilizeze coloana vertebrală, reducând semnificativ durerile teribile de noapte.

În plus față de tratamentele menționate mai sus, Lorenz s-a concentrat pe tratamentul oblicității ereditare a gâtului și a parezei spastice: a încercat să relaxeze mușchii excesiv de tensionați, prelungind cei contralaterali contractați. Lorenz a aplicat, de asemenea, aceste metode la multe alte intervenții ortopedice, cum ar fi inflamația articulațiilor, contracturile articulare, spondilita, malum coxae și fracturile gâtului femural.

„Chirurgia uscată” a lui Lorenz a fost aplicată și în domeniul chirurgiei ortopedice pediatrice: tratamentul nechirurgical al problemelor ortopedice pediatrice a constat în principal în corectarea deformărilor prin remodelarea osului și apoi în turnare. ^[7]

Adolf Lorenz, 1922

Tratamentul luxației congenitale a șoldului

Potrivit profesorului Kotz, actualul șef al departamentului de ortopedie al Universității din Viena, tratamentul displaziei congenitale de șold a cunoscut o mare dezvoltare în timpul „erei Lorenz”. Lorenz a recunoscut în curând slăbiciunea metodei chirurgicale, potrivit medicului Hoffa, care a constat în disecarea gluteului mediu și a mușchiului minim pentru a dezvălui capul femural , deoarece această metodă nu a putut preveni șchiopătarea postoperatorie. Metoda chirurgicală pe care Lorenz a identificat-o pentru a preveni deteriorarea mușchilor importanți a avut drept scop restabilirea funcției, înlocuită de metoda lui Hoffa care a tratat doar latura femurală a problemei. Lorenz a studiat îndeaproape anomaliile fiecărei malformații din șoldul dislocat: în acest fel a descoperit care mușchi fusese scurtat prin deplasarea capului femural în direcția originii lor, prevenind astfel deteriorarea. De fapt, el a experimentat cu o nouă tehnică care presupunea reducerea capului femural dislocat prin utilizarea tracțiunii, a manipulării ulterioare și a fuziunii pentru a aduce încet capul femural în acetabul. ^[8]

Cazul Lolita Armor

Lolita Armor, fiica cea mare a lui Philipp D. Armour, unul dintre cei mai bogați oameni din America de la sfârșitul secolului al XIX-lea, s-a născut prematur și a petrecut primele câteva zile din viață într-un incubator. A fost diagnosticată cu luxație congenitală la ambele șolduri. ^[9] În octombrie 1900, dr. John Ridlon a fost consultat de familia Armor pentru tratamentul luxației congenitale a șoldului Lolita. După o lungă pregătire, pe 31 decembrie 1900, Dr. Ridlon a operat-o cu metoda Lorenz „chirurgie uscată”, dar operația nu a avut un impact pozitiv. Prin urmare, a fost necesară intervenția lui Lorenz și a asistentului său Muller, care au venit la Chicago pentru a efectua operațiunea. Operația a început la 12 octombrie 1902 la ora 11:00 și a durat două ore, timp în care s-a aplicat o distribuție pe picioarele Lolitei. Două sau trei săptămâni mai târziu a început să meargă liber.

Lorenz s-a întors la Viena pe 20 ianuarie 1903 și a relatat despre experiențele sale din America într-o prelegere publică din 2 martie a aceluiași an. La 15 aprilie 1903, Lorenz a călătorit din nou la Chicago pentru a vizita Lolita Armor și pentru a îndepărta tencuiala.

Invitația lui Lorenz în America de către J. Odgen Armor a fost o binecuvântare pentru mulți alți copii care au avut ocazia să fie îngrijiți de el.

Viata privata

La 5 octombrie 1884 s-a căsătorit cu Emma Lecher (1862-1936) și un an mai târziu, la 2 septembrie 1885, s-a născut primul lor copil Albert. În 1896, împăratul austro-ungar Franz Joseph l-a numit pe Lorenz consilier al guvernului.

Albert, Konrad, Emma și Adolf Lorenz

„Majestate, aceasta este arta de a face drumul strâmb și cel șchiop să meargă”. (Înălțimea Voastră, aceasta este arta de a face drumul strâmb și cel șchiop să meargă)

În 1901 a cooperat la fondarea Societății Ortopedice Germane. Între 1902 și 1903 a plecat în Statele Unite și s-a întâlnit cu președintele Theodore Roosevelt . ^[10] Al doilea fiu al ei, Konrad Lorenz , s-a născut la 7 noiembrie 1903. ^[11]

Adolf Lorenz s-a retras de pe scena medicală în 1924 și a murit pe 12 februarie 1946 la Altenburg .

Scrierile

Prima carte a lui Adolf Lorenz a fost publicată în 1884, în același an în care s-a căsătorit cu Emma Leicher. În text s-a ocupat de unele tratamente pentru scolioză, care implicau scripete și tractiuni pentru a îmbunătăți curbura caracteristică a coloanei vertebrale și ulterior a folosit un corset de ipsos pentru a-l menține aliniat.

Trei tratate despre luxația șoldului se adaugă bibliografiei lui Lorenz, o temă de interesul său principal care l-a făcut celebru pe plan internațional. În 1892 Lorenz a publicat un articol despre tratamentul displaziei congenitale de șold în revista „Centralbatt für surgie”. Trei ani mai târziu a scris un alt articol despre tratamentul invaziv al luxației congenitale a șoldului. În 1895 a publicat, de asemenea, rezultatele muncii sale de cercetare într-o lucrare intitulată „ Patologie și anatomia luxației congenite de șold în 100 de cazuri chirurgicale traete ).

Lorenz a folosit tencuiala atât de obișnuit încât a fost numit de către alți chirurgi și studenți vienezi drept „ Gipsodozent ” (profesor de tencuială).

Mulțumiri

La locul său de naștere, Weidenau, a fost instalată o placă comemorativă în cinstea aniversării a 80 de ani. ^[12] Lorenz a fost nominalizat la Premiul Nobel pentru medicină de opt ori în anii 1923-1936, însă nu a reușit niciodată să primească premiul. În ciuda acestui fapt, în 1973 al doilea fiu al său, etologul Konrad Lorenz , a câștigat Premiul Nobel pentru fiziologie. În 1959, o stradă din al treisprezecelea cartier al Vienei a fost numită după el.

La un congres de ortopedie din Viena, în 1997, a fost onorat cu publicarea unei ștampile comemorative cu portretul său. Pe lângă portretul lui Lorenz, această ștampilă a reprezentat și un copac care crește strâmb și care a fost fixat cu o miză pentru ao face drept: acest simbol face aluzie metaforică la tipul de intervenție chirurgicală uscată pe care a practicat-o de-a lungul carierei sale. În plus, un portret al său a fost adăugat la Galeria onorifică H din orașul Viena, care în prezent decorează biroul șefului secției de ortopedie a clinicii universitare „Spitalul general din Viena”.

În prezent, casa sa din Altenberg este sediul „Institutului Konrad Lorenz pentru științe evolutive și cognitive”. ^[13]

Placă comemorativă care prezintă cele două basoreliefuri de Albert și Adolf Lorenz

Notă

Bibliografie

• Franz Deuticke Wien - Wenn der Vater mit dem Sohne..Erinnerungen an Adolf Lorenz (1955) - Viena
• Norbert Steingress - Adolf Lorenz, 1854-1946: etape ale unei personalități de lungă durată (1997) - Viena
• Adolf Lorenz - Viața și lucrările mele: căutarea unei mănuși lipsă (1936) - Viena

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Adolf Lorenz

linkuri externe

• Adolf și Albert Lorenz practică privat pe himetop.wikidot.com.