Raport de caz

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

În medicină , un raport de caz este un raport detaliat al simptomelor, semnelor, diagnosticului, tratamentului și urmăririi unui singur sau a câtorva cazuri clinice. Cazurile clinice pot conține un profil demografic al pacientului, dar de obicei descriu un eveniment neobișnuit sau nou. Unele rapoarte de caz conțin, de asemenea, o revizuire din literatura de specialitate a altor cazuri raportate. Rapoartele de caz oferă feedback cu privire la ghidurile de practică clinică și oferă un cadru pentru semnele timpurii de eficacitate, evenimente adverse și costuri. Acestea pot fi partajate în scopuri medicale, științifice sau educaționale.

Tipuri,

Majoritatea cazurilor raportează unul dintre cele șase argumente: [1]

  • O asociere neașteptată între boli sau simptome.
  • Un eveniment neașteptat în timpul observării sau tratamentului unui pacient.
  • Rezultate care aruncă o nouă lumină asupra posibilei patogenii a unei boli sau a unui efect advers.
  • Trăsături unice sau rare ale unei boli.
  • Abordări terapeutice unice.
  • O variație pozițională sau cantitativă a structurilor anatomice.

Roluri în cercetare și educație

Un caz clinic este, în general, considerat a fi un tip de dovadă anecdotică. [2] Având în vedere limitările lor metodologice inerente, inclusiv lipsa eșantionării statistice, cazurile clinice sunt plasate în partea de jos a ierarhiei dovezilor clinice, împreună cu seriile de cazuri. [3] Cu toate acestea, cazurile clinice au roluri foarte utile în cercetarea medicală și în medicina bazată pe dovezi. [4] În special, acestea au facilitat recunoașterea bolilor noi și a efectelor adverse ale tratamentelor. [5] (De exemplu, recunoașterea legăturii dintre administrarea de talidomidă mamelor și malformațiile la sugarii lor a fost declanșată de raportul unui anumit caz). [6] Rapoartele de caz joacă un rol în farmacovigilență. De asemenea, pot ajuta la înțelegerea spectrului clinic al bolilor rare și a prezentărilor neobișnuite ale bolilor comune. Acestea pot ajuta la generarea de ipoteze de studiu, inclusiv mecanisme plauzibile ale bolii. Cazurile clinice pot juca, de asemenea, un rol în ghidarea personalizării tratamentelor în practica clinică.

Susținătorii de cazuri au subliniat câteva avantaje particulare ale formatului. Cazurile clinice și grave au o sensibilitate ridicată pentru a detecta noutatea și, prin urmare, rămân una dintre pietrele de temelie ale progresului medical; ele oferă multe idei noi în medicină. [7] În timp ce studiile clinice randomizate controlează de obicei doar o variabilă sau foarte puține variabile, rareori reflectă imaginea completă a unei situații medicale complicate, raportul de caz poate oferi detalii despre multe aspecte diferite ale situației medicale a pacientului (de exemplu, istoricul medical, examinare fizică, diagnostic, aspecte psihosociale, acțiune suplimentară). [8]

Deoarece cazurile tipice și nesemnificative sunt mai puțin probabil să fie publicate, utilizarea rapoartelor de caz ca dovadă științifică trebuie să ia în considerare prejudecățile publicării. Unele rapoarte de caz conțin, de asemenea, o revizuire extinsă a literaturii relevante pe această temă (și uneori o revizuire sistematică a dovezilor disponibile). Rapoartele care adoptă acest tip de abordare pot fi identificate prin termeni precum „un raport de caz și o revizuire a literaturii”. Rapoartele care conțin cercetări active mai ample precum aceasta ar putea fi considerate studii de caz în adevărata definiție a termenului.

Rapoartele de caz pot juca, de asemenea, un rol important în educația medicală, oferind un cadru pentru învățarea bazată pe cazuri.

O atracție specială a cazurilor clinice este posibilitatea publicării rapide (în comparație cu studii mai mari, cum ar fi studiile de control randomizat), care le permite să acționeze ca un fel de comunicare rapidă și scurtă între medicii ocupați, care ar putea să nu aibă timp sau resurse. să efectueze cercetări la scară largă.

Instrucțiuni

Calitatea raportării științifice a rapoartelor de caz variază, iar raportarea suboptimă împiedică utilizarea rapoartelor de caz pentru a informa proiectarea cercetării sau pentru a ghida practica clinică. Ca răspuns la aceste probleme, se elaborează ghiduri de raportare pentru a facilita o mai mare transparență și completitudine în furnizarea de informații relevante pentru cazuri individuale. Liniile directoare CARE (adică Raport CAse) includ o listă de verificare a rapoartelor listată în rețeaua EQUATOR, [9] o inițiativă internațională care vizează promovarea raportării transparente și exacte a studiilor de cercetare în domeniul sănătății pentru a îmbunătăți valoarea și fiabilitatea literaturii de cercetare medicală. Această listă de verificare cu 13 articole conține îndrumări cu privire la titlu, cuvinte cheie, extras, introducere, informații despre pacienți, constatări clinice, calendarul, evaluarea diagnosticului, intervenții terapeutice, urmărire și rezultate, discuții, perspectiva pacientului și consimțământul informat.

Publicare

Multe reviste internaționale vor publica cazuri clinice, dar limitează numărul afișat în tiraj, deoarece acest lucru are un efect negativ asupra factorului de impact al revistei. Rapoartele de caz sunt adesea postate pe porțiunea Internet a jurnalului și este adesea necesar un abonament pentru a le accesa. Cu toate acestea, există unele care sunt dedicate publicării rapoartelor de caz pe cont propriu și toate acestea sunt cu acces liber. Primul dintre acestea care a început să publice, în 2001, a fost Grand Rounds. [10] Alte publicații similare includ Case Reports in Medicine, [11] Journal of Medical Case Reports, Oncology Reports, Oncology Letters and Cases Journal; toți publică rapoarte de caz revizuite de colegi în toate domeniile medicinii. Recent Journal a fuzionat cu Journal of Medical Case Reports, dar menține în continuare un portal de internet independent. BMJ Case Reports este un caz de publicare a unor reviste pe net pe toate disciplinele. Radiology Clinical Cases și Journal of Radiology Case Report sunt jurnale cu acces deschis, peer-review, axate pe imagistica medicală. Journal of Surgical Case Reports [12] este un jurnal cu acces deschis peer-review, care ia în considerare cazurile clinice din domeniul chirurgiei. Journal of Orthopedic Case Reports [13] este un jurnal cu acces deschis evaluat de colegi. Rapoartele oncologice și scrisorile oncologice publică numai cazuri clinice cu acces gratuit, reviste revizuite de colegi în domeniul oncologiei și medicinei cancerului. Human Pathology: Case Reports [14] este un jurnal cu acces deschis, revizuit de colegi, care publică toate aspectele bolii, indiferent de sistemul implicat.

Există o serie de site-uri web care permit pacienților să trimită și să împărtășească rapoartele de caz cu alte persoane. PatientsLikeMe [15] și Raportul de tratament [16] sunt două dintre aceste site-uri.

Utilizarea terminologiei în afara științei

Termenul este, de asemenea, utilizat pentru a descrie rapoarte neștiințifice pregătite de obicei în scopuri educaționale, dar uneori, nu este de obicei considerat un standard de sistem de raportare la nivel înalt.

Cazuri clinice celebre

Notă

  1. ^ (EN) Robert L. Iles, Ghid pentru o mai bună scriere medicală , Island Press, 1997, ISBN 978-0-9661831-0-8 ,OCLC 41.579.709 . Adus pe 10 mai 2019 .
  2. ^ (EN) JK Aronson,Anecdotes as evidence , în British Medical Journal , vol. 326, nr. 7403, 19 iunie 2003, pp. 1346-1346, DOI : 10.1136 / bmj.326.7403.1346 , PMC 1126236 , PMID 12816800 . Adus pe 10 mai 2019 .
  3. ^ (EN) T. Greenhalgh, How to read a paper: getting your bearings (Deciding what the paper is about) , în British Medical Journal , vol. 315, nr. 7102, 26 iulie 1997, pp. 243-246, DOI : 10.1136 / bmj.315.7102.243 , PMC 2127173 , PMID 9253275 . Adus pe 10 mai 2019 .
  4. ^ (EN) Joel J. Gagnier, Gunver Kienle, Douglas G. Altman, David Moher, Harold Sox și David Riley, Ghidurile CARE: Dezvoltarea ghidului de raportare a cazurilor clinice pe bază de consens în Cefaleea: Jurnalul durerii de cap și de față, vol. . 53, nr. 10, 22 noiembrie 2013, pp. 1541-1547, DOI : 10.1111 / cap.12246 , PMID 24266334 . Adus pe 10 mai 2019 .
  5. ^ (EN) Jeffrey K. Aronson și Manfred Hauben, Anecdote care oferă dovezi definitive , în British Medical Journal , vol. 333, nr. 7581, 16 decembrie 2006, pp. 1267-1269, DOI : 10.1136 / bmj.39036.666389.94 , PMC 1702478 , PMID 17170419 . Adus pe 10 mai 2019 .
  6. ^ jameslindlibrary.org , http://www.jameslindlibrary.org/illustrating/articles/thalidomide-an-unanticipated-adverse-effect .
  7. ^ (RO) Jan P. Vandenbroucke, În apărarea rapoartelor de caz și a seriei de cazuri , în Annals of Internal Medicine, vol. 134, nr. 4, 20 februarie 2001, pp. 330-334, DOI : 10.7326 / 0003-4819-134-4-200102200-00017 , PMID 11182844 . Adus pe 10 mai 2019 .
  8. ^ Yitschaky O, Yitschaky M, Zadik Y, Raport de caz asupra procesului: Dumneavoastră, doctore, jurați să spuneți adevărul, întregul adevăr și nimic altceva decât adevărul? ( PDF ), în J Med Case Reports , vol. 5, nr. 1, mai 2011, p. 179, DOI : 10.1186 / 1752-1947-5-179 , PMC 3113995 , PMID 21569508 .
  9. ^ equator-network.org , http://www.equator-network.org/reporting-guidelines/care/ .
  10. ^ grandroundsjournal.com , http://www.grandroundsjournal.com/ .
  11. ^ hindawi.com , http://www.hindawi.com/journals/crim/ .
  12. ^ jscr.co.uk , http://www.jscr.co.uk .
  13. ^ jocr.co.in , http://www.jocr.co.in/wp/ .
  14. ^ humanpathologycasereports.com , http://www.humanpathologycasereports.com/ .
  15. ^ patientslikeme.com , https://www.patientslikeme.com/ .
  16. ^ Copie arhivată , pe treatmentreport.com . Adus la 21 noiembrie 2018 (Arhivat din original la 29 iulie 2016) .

Bibliografie

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină