Combitube
Această intrare sau secțiune privind instrumentele medicale nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Combitube este un dispozitiv de inserție oarb în căile respiratorii, adesea utilizat în mediul pre-spital de urgență.
Dispozitivul este conceput pentru a facilita intubația pacienților aflați în dificultate respiratorie severă. Se compune dintr-un tub cu dublu lumen, cu manșetă, care este introdus în căile respiratorii ale pacientului pentru a facilita ventilația. Când dispozitivul este cătușat cu insuflarea câtorva cc. aerului, funcționarea sa este similară cu cea a unui tub endotraheal , esofagul este închis de balonul cu manșetă și aceasta permite o ventilație adecvată împiedicând aspirația conținutului gastric în plămâni.
Simplitatea poziționării sale reprezintă principalul avantaj al Combitube în ceea ce privește intubația orotraheală. Atunci când se efectuează intubația clasică orotraheală, trebuie să se acorde atenție verificării faptului că tubul a fost poziționat corect în trahee, în timp ce lumenul dublu al dispozitivului Combitube permite efectuarea ventilației, indiferent dacă poziționarea a avut loc în esofag sau trahee.
De obicei, tubul intră în esofag și ventilația este asigurată de primul tub. Mai puțin frecvent atunci când Combitube este plasat în trahee, ventilația este asigurată de tubul numărul doi, în timp ce tubul numărul unu este prins.
Un alt dispozitiv numit Positube , care este un dispozitiv de detectare a intubației esofagiene, poate fi utilizat pe tubul numărul doi pentru a exclude intubația Combitube în trahee. Positube detectează rezistența fluxului de aer pe tubul numărul doi și este extrem de util în verificarea poziționării corecte a Combitube atunci când intubația se efectuează în condiții dificile.
Ușurința de utilizare a Combitube îl face ideal pentru utilizarea pre-spitalicească și în condiții de urgență, atunci când personalul instruit în mod adecvat în utilizarea avansată a dispozitivelor căilor respiratorii nu este disponibil imediat. Posibilele dezavantaje ale utilizării Combitubei sunt reprezentate în mod substanțial de incapacitatea de a efectua o aspirație profundă atunci când dispozitivul este poziționat în esofag.
Societățile științifice American Heart Association și European Resuscitation Council au sugerat utilizarea Combitube ca alternativă posibilă și validă la intubația orotraheală, însă dispozitivul este rar folosit în afara utilizării pre-spitalicești, în condiții de urgență de urgență, în nu permite controlul pe termen lung al căilor respiratorii. Alternative la utilizarea Combitube includ masca laringiană (LMA), tubul endotraheal și alte dispozitive de gestionare a căilor respiratorii inserate orbește, cum ar fi King Airway .
Combitube a fost inventat de cercetătorii austrieci MD M. Frass, R. Frenzer și J. MD Zahler
