Foioase bazale
| Foioase bazale | |
|---|---|
 | |
| Anatomia lui Gray | ( RO ) Pagina 59 |
| Identificatori | |
| Plasă | A16.759.289 |
| FMA | 85538 |
| TU | E6.0.1.4.0.0.7 |
Decidua bazală se formează sub influența progesteronului și LH .
Este rezultatul creșterii și proliferării celulelor stratului funcțional al endometrului în timpul sarcinii .
Creșterea are loc în urma secreției de HCG de către sinciotrofoblast. Celulele devin voluminoase și capătă o formă poliedrică caracteristică. Decidua împreună cu trofoblastul vor constitui viitoarea placentă .
Structura
Porțiunea de deciduă care interacționează cu trofoblastul este decidua basalis (numită și decidua placentalis), în timp ce decidua capsularis crește peste embrion pe partea luminoasă, încadrându-l în endometru.
Restul de decidua se numește decidua parietalis sau decidua vera și se va fuziona cu decidua capsularis până în a patra lună de gestație.
Prin urmare, putem descrie trei straturi morfologic distincte ale decidua basalis:
- Stratul exterior compact ( stratum compactum )
- Stratul mediu ( strat spongiosum )
- Stratul limită adiacent miometrului (stratul bazal)
În decidua, se formează depozite ocazionale de fibrinoizi în care sincitiotrofoblastul este deteriorat. Regiunea de depunere fibrinoidă în care trofoblastele se întâlnesc cu porțiunea compactă a deciduii bazale se numește stratul Rohr, în timp ce depozitele fibrinoide care apar între stratul compact și spongios al deciduii bazale se numesc stratul Nitabuch [1] . Acest strat este absent în placenta accreta .
Decidua are un aspect histologic distinct, prezentând celule mari de foioase poligonale în stromă. Acestea sunt celule stromale endometriale mărite, care seamănă cu celulele epiteliale (și, prin urmare, sunt denumite „epitelioide”).
Decidualizarea include procesul de diferențiere a fibroblastelor stromale în formă de fus în celule secrete pluviale foioase care creează o matrice extracelulară pericelulară bogată în fibronectină și laminină (similară celulelor epiteliale).
Vascularizația, precum și permeabilitatea vasculară, sunt îmbunătățite în endometrul decidualizant.
Populația sa de leucocite este distinctă, cu prezența leucocitelor granulare endometriale mari, în timp ce leucocitele polinucleare și celulele B sunt numeric rare.
Limfocitele granulare mari (CD56 pozitive) sunt numite „celule NK uterine” sau „celule uNK” la șoareci și „celule NK deciduale” sau „celule dNK” la om.
Funcţie
Ca interfață maternă cu embrionul, decidua participă la schimburi de nutriție, gaze și deșeuri cu gestație. De asemenea, protejează sarcina de sistemul imunitar matern. În plus, decidua trebuie să permită o invazie foarte controlată a trofoblastului.
În tulburările placentare invazive, cum ar fi placenta accreta, decualizarea a fost găsită în mod constant deficitară.
Producția de hormoni
Decidua secretă hormoni, factori de creștere și citokine. Are receptori pentru estrogen, progesteron, hormon de creștere și alți hormoni.
Printre produsele sale se numără hormonii asociați în mod obișnuit cu alte organe, cum ar fi cortizolul, CRF, GnRH, prolactina și relaxina. Prolactina decidală nu se află sub control dopaminergic.
Proteina 14 pentru sarcină (PP-14), numită și proteina placentară 12, și proteina 1 care leagă factorul de creștere asemănător insulinei (IGFBP1) par a fi produse specifice ale căptușelii deciduale.
Alți factori eliberați includ interleukina-15 și factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). Nu a fost încă dezvoltată o înțelegere rezonabilă a rolului și interacțiunii acestor hormoni și factori.
Semnificația clinică
Infecția de durată a foioasei, foioasa cronică, este asociată cu travaliul prematur [2]
Notă
- ^ Schneider H, Moser RW., Classics revisited. Raissa Nitabuch, pe circulația uteroplacentară și membrana fibrinoasă. .
- ^ Edmondson, N.; Bocking, A.; Machin, G.; Rizek, R.; Watson, C.; Keating, S. (2009). „Prevalența deciduitului cronic în cazurile de travaliu prematur fără corioamnionită clinică”. Pediatr Dev Pathol. 12 (1): 16-21 .
Bibliografie
- Zanoio, Ginecologie și obstetrică , Elsevier, 2007, ISBN 88-214-2730-7 .
- Wheater, Histologie și anatomie microscopică , Milano, Ambrosiana, 2001, ISBN 88-408-1171-0 .
