Hemopoieza

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Schema rezumativă a procesului hematopoietic.

Termenul de hematopoieză sau hematopoieză (din grecescul αίμα = sânge și ποιὲω = a crea) se referă la formarea și maturarea elementelor corpusculare ale sângelui sau la procesul de producție a celulelor sanguine. Măduva roșie a oaselor, țesutul limfoid și, după unii, țesutul reticuloendotelial, distribuite în tot organismul, sunt în principal responsabile de această funcție în timpul vieții extrauterine (când implantarea are loc în afara uterului). În stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare, chiar înainte de formarea ficatului, asigură anumite celule mezenchimale ale pereților vasculari. În al doilea timp participă și ficatul, a cărui activitate hematopoietică scade apoi după a doua lună de viață intrauterină, adică atunci când măduva osoasă intervine treptat. Hematopoieza medulară asigură formarea elementelor din seria roșie, granulocite, monocite, trombocite și precursori.

Descriere

La adulții normali se formează celule sanguine umane. Spațiile ocupate de măduva hematopoietică sunt reduse progresiv din copilărie până la maturitate, până când sunt limitate la partea centrală a scheletului. În timpul dezvoltării fetale, hematopoieza are loc mai întâi în sacul gălbenușului (săptămâna a treia), apoi în ficat (săptămâna a patra) și splină (începutul celui de-al doilea trimestru) și în cele din urmă în oase (sfârșitul celui de-al doilea trimestru).

Majoritatea celulelor sunt incapabile de o diviziune suplimentară și, având o viață relativ scurtă, sunt înlocuite continuu cu elemente noi din măduva osoasă. Globulele roșii , globulele albe și trombocitele sunt derivate dintr-o singură celulă stem hematopoietică pluripotentă. Formarea acestei celule stem este prima dintr-o serie de etape secvențiale și ordonate de creștere și maturare a celulelor. Celula stem pluripotentă poate urma morfologic și funcțional diferite linii de maturare, în funcție de condiționarea determinată de tipul de stimul sau mediator prezent. Acest lucru se desfășoară în două direcții principale:

linia limfoidă de la care începe limfopoieza (limfocitele B, T și NK sau „NATURAL KILLER”)
linia mieloidă din care se dezvoltă mielopoieza, proces care duce la producerea de granulocite, monocite, megacariocite-trombocite, globule roșii mature.

Hematopoieza este procesul prin care sunt produse elementele formate ale sângelui. Procesul este reglat printr-o serie de pași începând cu celula stem hematopoietică TOTIpotente (în plus față de linia hematopoietică, de fapt se poate diferenția teoretic în orice linie celulară, conectivă, fibroblaste, condroblaste etc.), care atunci când ia hematopoietica calea devine PLURIpotentă.

Celulele stem pluripotente au fost identificate în măduva osoasă, capabile să sufere o dezvoltare selectivă care duce la apariția progenitorilor, adică orientate spre producerea de precursori diferențiați ai diferitelor tipuri de celule sanguine. Celulele stem se pot autoreplica sau intra într-o fază de dezvoltare care le determină să se diferențieze complet. Prima etapă de bifurcație delimitează precursorii celulelor limfatice de cele ale celorlalte linii. Celula stem mieloidă, a doua ramură a bifurcației originale a celulei stem, dă naștere la diferite linii celulare, care duc la formarea de eritrocite, granulocite, monocite și trombocite. Mecanismul molecular sau intrinsec precis în celulele stem în sine sau prin acțiunea factorilor extrinseci

Substanțele care au capacitatea de a stimula replicarea și de a face celulele sanguine (în esență, celulele albe din sânge) să se maturizeze sunt numite factori de stimulare a coloniilor (LCR). Hormonul proteic care induce proliferarea și maturizarea precursorilor din seria roșie este eritropoietina, o glicoproteină cu greutate moleculară 30.400 produsă și eliberată de unele celule renale ca răspuns la modificările conținutului de oxigen din sânge. Odată ce celulele s-au maturizat, acestea trec în circulație: acest fenomen, reglementat de influențe vitaminice, enzimatice și hormonale, este doar parțial cunoscut.

Tulburări profunde ale e. pot fi caracterizate prin trecerea în circulație a formelor imature, ca în leucemii și eritemii, sau prin apariția, în măduvă (și uneori în sânge), a unor elemente anormale, precum promegaloblastele anemiei pernicioase.

Note despre eritropoieză

Experimentele la șoareci sugerează că celulele eritroide derivă dintr-un progenitor comun eritroid / megacariocitar care nu se dezvoltă în absența expresiei factorilor de transcripție GATA-1 și FOG-1. Cu angajamentul față de linia de diferențiere, progenitorii hematopoietici și celulele precursoare sunt din ce în ce mai sub influențe de reglementare ale factorilor de creștere și hormoni. Pentru producerea de celule roșii din sânge, eritropoietina (EPO) este hormonul reglator. EPO este necesară pentru menținerea anumitor celule progenitoare eritroide care, în absența hormonului, suferă moartea celulară programată (apoptoză). Procesul de reglare a producției de celule roșii din sânge este eritropoieza.

În măduva osoasă, primul precursor eritroid recunoscut morfologic este pronormoblastul sau proeritroblastul. Această celulă poate suferi 4-5 diviziuni celulare care duc la producerea a 16-32 de celule roșii din sânge. Cu o producție crescută de EPO, numărul progenitorilor eritroizi este amplificat și, la rândul său, va da o creștere a numărului de eritrocite (globule roșii din sânge). Reglarea producției EPO este legată de disponibilitatea oxigenului în țesutul renal. Producția normală de globule roșii rezultă din înlocuirea zilnică a 0,8-1% din totalul globulelor roșii circulante din corp, deoarece durata medie de viață a globulelor roșii este de 100-120 de zile. Organul responsabil de producerea celulelor roșii din sânge se numește eritronă. Eritronul este un organ dinamic format dintr-un grup de celule precursoare eritroide medulare cu proliferare rapidă și o masă mare de eritrocite mature circulante.

Este procesul de formare a elementelor celulare ale seriei roșii de sânge (➔ hematopoieză). Ulterior se transformă în eritroblast bazofil (lipsit de nucleoli), în eritroblast policromatofil (a cărui citoplasmă este parțial bazofilă și parțial acidofilă), în eritroblast ortocromatic (citoplasmă acidofilă; nucleu mic) și în cele din urmă în eritrocit / "> eritrocit Ajuns la acest stadiu evolutiv, globulele roșii din sânge părăsesc măduva osoasă și trec în circulație.

Hormonul reglator al E. este eritropoietina, care stimulează sinteza hemoglobinei în eritroblaste și induce diferențierea hemocitoblastelor în eritroblaste și, prin urmare, în eritrocite. Eritropoietina este sintetizată în principal de rinichi și minim de ficat.

Viața medie a celulelor mature

Globule roșii - 120 de zile
Trombocite - 10 zile
Granulocite și monocite - 4 ore
Limfocite - mor de obicei după eradicarea infecției (cu excepția anumitor limfocite, celulele de memorie, care trăiesc, de asemenea, luni întregi, așteptând o a doua infecție cauzată de același agent patogen ca primul)

Aceste date sunt foarte importante din punct de vedere medical, deoarece afectează transfuziile de sânge (sau numai celule), operațiile chirurgicale și administrarea de medicamente care afectează hemostaza.