Accidentare Hill-Sachs
| Accidentare Hill-Sachs | |
|---|---|
 | |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | S43.0 , S42.291 și S42.21 |
| Sinonime | |
| Fractură Hill-Sachs | |
| Eponime | |
| Harold Arthur Hill Maurice David Sachs | |
Leziunea Hill-Sachs , numită și fractură Hill-Sachs , este o depresie corticală în porțiunea posterolaterală a capului humerus . Rezultă din comprimarea forțată a capului humeral împotriva marginii glenoide anterioare atunci când umărul suferă luxație anterioară.
Eponim
Condiția poartă numele lui Harold Arthur Hill (1901-1973) și Maurice David Sachs (1909-1987), doi radiologi din San Francisco , SUA . În 1940, cei doi medici au publicat un raport cu 119 cazuri de luxații ale umărului și au arătat că au fost cauzate de comprimarea directă a capului humeral. Înainte de publicarea lor, fractura era deja cunoscută a fi un semn al luxației umărului, dar mecanismul precis al leziunii era incert. [1]
Cauze
Leziunea este asociată exclusiv cu luxația anterioară a umărului. Când este deplasat din cavitatea glenohumerală, capul relativ moale al humerusului afectează marginea ascuțită anterioară a glenei. Rezultatul este o aplatizare în vederea posterolaterală a capului humeral. Factorul care duce la luxația umărului este de obicei traumatic, dar poate varia, mai ales dacă există antecedente de luxații anterioare. Sportul, căderile, convulsiile , atacurile, aruncările, lovirea brațului sau chiar răsucirea în pat pot fi toate cauzele luxațiilor anterioare.
Importanța clinică
Leziunile Hill-Sachs au fost găsite în aproximativ 92% din luxațiile anterioare recurente. La toți pacienții cu luxație a umărului,prevalența acestei afecțiuni s-a dovedit a fi între 35% și 76%. Prezența unei leziuni Hill-Sachs este un semn extrem de specific de dislocare. Adâncimea medie a unei leziuni Hill-Sachs este estimată la 4,1 milimetri.
Diagnostic
Majoritatea acestor fracturi se găsesc pe raze X. În general, proiecția radiografică anteroposterioră a umărului cu brațul în rotație internă oferă cea mai bună vizualizare, în timp ce rotația externă tinde să ascundă patologia. O proiecție specială, proiecția Stryker-Notch, este adesea utilizată special pentru a căuta o leziune Hill-Sachs. Sensibilitatea și specificitatea radiografiei s-au dovedit a fi de 65% și respectiv 67%. Ultrasunetele s-au dovedit a fi o metodă utilă pentru identificarea leziunilor Hill-Sachs cu o sensibilitate de 96% și o specificitate de 100%. [2] În cele din urmă, RMN s- a dovedit a fi 97% sensibil și 91% specific pentru detectarea fracturilor. Diagnosticul diferențial al leziunilor Hill-Sachs include zona goală naturală a humerusului, care se caracterizează printr-o depresiune corticală fiziologică situată între cartilajul articular și reflexia sinovială din peretele posterior al articulației glenohumerale. [3]
Notă
- ^ Hill HA, Sachs MD. Defectul canelat al capului humeral: o complicație frecvent nerecunoscută a luxațiilor articulației umărului. Radiologie 1940; 35: 690-700
- ^ Cicak N, Bilic R, Delimar D. Leziunea Hill-Sachs în luxația recurentă a umărului: detecție sonografică. J Ultrasound Med 1998; 17: 557-60
- ^ Arend CF. Ecografia umărului. Master Medical Books, 2013. Secțiunea gratuită despre leziunea Hill-Sachs disponibilă la ShoulderUS.com
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre accidentarea lui Hill-Sachs
