Criza tonico-clonică
Criza tonico-clonică (cunoscută și sub numele de „ mare rău ”, un termen mai puțin folosit astăzi în cadrul clinic [ citat ] ) este un tip frecvent de criză asociată cu epilepsie , deși epilepsia nu este asociată doar cu acest tip de criză.
Fiziopatologie
Cele mai multe crize tonice clonice sunt idiopatice (ceea ce înseamnă că nu sunt cauzate de o cauză specifică). [1] În orice caz, unele dintre convulsiile generalizate încep ca atacuri mici ( convulsii parțiale simple ) sau ca unele complexe care se răspândesc în ambele emisfere ale creierului. Această etapă se numește generalizare secundară. [2]
În cazul epilepsiei idiopatice , cauzele convulsiilor nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, se crede că cauzele pot include dezechilibru chimic, la nivelul neurotransmițătorilor și al factorilor genetici. Pragul convulsivant poate fi modificat de oboseală, malnutriție, insomnie , hipertensiune , stres , diabet , prezența luminilor flash sau neon, mișcări rapide, dezechilibru al zahărului din sânge, anxietate și alți factori. [3]
În cazul epilepsiei simptomatice, imagisticii prin rezonanță magnetică sau alte tehnici bazate pe neuroimagistică, permiteți detectarea dacă există un anumit nivel de deteriorare a unui număr semnificativ de neuroni. [4] Leziunile ( țesutul cicatricial ) cauzate de pierderea acestor neuroni pot da naștere unei convulsii.
Etape
Convulsiile sunt împărțite în două faze, faza tonică și faza clonică ; criza tonică clonică este adesea precedată de o aură .
- În aura , persoana poate experimenta deja vu , emoții neobișnuite și, eventual, inadecvate, modificări ale vederii și auzului (chiar și cu halucinații ) și alte simptome. Aceasta este de fapt o simplă criză parțială . Uneori persoana își pierde cunoștința și se mișcă într-un mod lipsit de sens, mai ales spre sfârșitul acestei faze, când criza ia în mod progresiv forma unei crize parțiale complexe . Aura se datorează faptului că convulsia tonică clonică începe adesea într-o zonă izolată a creierului, dar apoi se răspândește încet în creier. O aură poate dura de la câteva secunde la câteva minute, în funcție de persoană; cu toate acestea, unii oameni nu experimentează niciodată aura. Unii oameni nu experimentează faza aura în timpul convulsiilor tonice clonice.
- În faza tonică, persoana devine inconștientă și toți mușchii se strâng brusc. Această fază este, în general, cea mai scurtă dintre convulsii și durează de obicei doar câteva secunde. În unele cazuri, persoana poate scoate și sunete asemănătoare unui gemet puternic.
- În faza clonică, mușchii persoanei, care este întotdeauna inconștientă, încep să se contracte și să se relaxeze rapid, provocând convulsii. Există abateri ale ochilor în sus, limba este adesea valorificată; incontinența este prezentă în unele cazuri. Somnul urmează invariabil unei crize tonice clonice. Confuzia și amnezia sunt deseori prezente la trezire.
Primele măsuri
Adesea, primii oameni care au grijă de o persoană care are o criză sunt profani cu privire la acest subiect. Menținerea calmului despre tine și despre ceilalți oameni prezenți este, fără îndoială, de o importanță fundamentală. Primele lucruri de făcut sunt să alarmăm salvatorii și să înregistrăm începutul crizei, pentru a putea comunica durata salvatorilor / medicilor. Locația pacientului (care se deplasează din orice zonă periculoasă) și respirația acestuia (de exemplu, desfăcând o cravată sau îndepărtând o eșarfă) trebuie apoi asigurate. Apoi, se așteaptă ca criza să se termine, fără a interveni în mod activ. Odată ce convulsiile s-au încheiat, atunci începe faza de somn, în care pacientul nu răspunde la nicio întrebare, pacientul este mutat într-o poziție laterală.
Notă
- ^ Medscape: Medscape Access
- ^ Convulsii focale (parțiale) | Epilepsy Action Arhivat 6 martie 2008 la Internet Archive .
- ^ Mecanisme de sechestru
- ^ Privind creierul | epilepsy.com Arhivat 12 octombrie 2007 la Internet Archive .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre criza tonic-clonică
linkuri externe
- ( EN ) Criză tonico-clonică , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.