Hiperplazia nodulară focală
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Hiperplazia nodulară focală , numită și hiperplazia nodulară focală (din engleză „focal nodular hyperplasia” ) este o tumoare benignă a ficatului.
Epidemiologie
Este a doua cea mai frecventă tumoare benignă a ficatului , după angiomul hepatic . Afectează mai mult femeile decât bărbații. Deși utilizarea contraceptivelor orale nu este asociată cu patogeneza tumorii, spre deosebire de adenomul hepatic , pacienții tratați cu aceste medicamente pot dezvolta infarct hemoragic în caz de hiperplazie nodulară focală și, prin urmare, au simptome asociate.
Anatomie patologică
Acesta constă într - o benignă hiperplazie a tuturor speciilor de celule hepatice, care sunt organizate totuși anormal. Majoritatea nodulilor au o cicatrice fibroasă centrală din care septurile conjunctive încep să dea aspectul înstelat caracteristic. Localizarea este de obicei superficială și în lobul drept (70%).
Simptome
Pacientul în 80-90% este asimptomatic, iar INF este diagnosticat aleatoriu în timpul intervențiilor sau investigațiilor radiologice. Un număr mic de pacienți au un tablou clinic din cauza volumului leziunii; de aceea pot exista:
- simțul greutății
- tulburări compresive ale tractului digestiv sau ale vaselor mari
- masa palpabilă
- hepatomegalie
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe demonstrarea unui nucleu cicatricial în interiorul leziunii. În realitate, acest lucru nu este detectat decât la 20% dintre pacienți; se găsește și în carcinomul hepatocelular fibrolamelar, adenom și colangioarcinom intrahepatic. Prin urmare, este important, chiar dacă nu este întotdeauna posibil numai cu investigațiile radiologice, să se poată distinge INF de alte neoplasme maligne ale ficatului.
Tratament
INF este o leziune benignă, prin urmare nu necesită niciun tip de tratament; problema reală este cazurile îndoielnice, în acest caz caracterizarea histologică (prin FNAB) trebuie completată pentru a exclude în siguranță prezența unei leziuni maligne. Rezecția INF poate fi necesară atunci când apar simptome sau când există o creștere a dimensiunii pe o perioadă scurtă.
Bibliografie
- Davide F. D'Amico, Chirurgie generală , Piccin, ISBN 88-299-1830-X
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hiperplazia nodulară focală
linkuri externe
- Universitatea de Chirurgie Hepatobiliara din Padova , pe liverchirurgia.com .
- emedicine.medscape.com .
- Chirurgie hepatobiliara Spitalul San Raffaele https://www.hsr.it/structures/ospedale-san-raffaele/chirurgia-epatobiliare
